Як виглядають ксантоми
Як виглядають ксантоми см. На фото праворуч. Плоскі ксантоми в області губ виглядають як м`які світло-жовті або помаранчеві з фіолетовим відтінком шишкуваті або напівкруглі бляшки.
туберозного ксантоми, які переважно локалізуються на розгинальних поверхнях кінцівок, мають шишковидну або напівкруглу форму. Туберозного ксантоми зазвичай розташовуються на тильній стороні ліктьового суглоба, а також на розгинальних поверхнях кистей. Напівкруглі ксантоми, розміри яких можуть досягати горіха, часто зливаються. Спостерігаються і дрібні вогнища папулезних ксантом в формі вузликів.
Дивуватися можуть і слизові оболонки (ксантоми мови).
ксантоми століття (Ксантелазми) виникають при сімейної гіперхолестеринемії вже до 20-річного віку. Вони розвиваються також при вторинних гіперліпопротеїнемією, наприклад, при цукровому діабеті типу 2. Як правило, висипання з`являються не раніше 4-го десятиліття життя і розташовані найчастіше симетрично, у внутрішніх кутах очей на верхніх, рідше на нижніх століттях. В області очей при гіперхолестеринемії може також формуватися липоидная луки. У літньому віці така зміна часто зустрічається незалежно від порушень ліпідного обміну.
Відео: ЯК ВИГЛЯДАЮТЬ моби майнкрафт В РЕАЛЬНОЇ ЖИТТЯ | ЯК ЗРОБИТИ Реалістичний MINECRAFT
Ксантелазми і подібні з ними по формі відкладення ліпідів в області століття спостерігаються у 30% пацієнтів з коронарним атеросклерозом. Їх наявність вказує на необхідність більш уважного обстеження пацієнта на предмет гіпертензії або цукрового діабету, а у пацієнтів з сверблячкою і жовтяницею змушує запідозрити первинний біліарний цироз печінки. При порушеннях ліпідного обміну ксантелазми майже не піддаються лікуванню.
При гіперліпідемії типу III іноді можна спостерігати жовтуваті долоні лінії.
Відео: ФУП! ЩО ЦЕ? ЯК ВИГЛЯДАЮТЬ РЕЧІ В РОЗРІЗІ!
Плоскі лінійні ксантоми (В тому числі в операційних рубцях) зустрічаються у пацієнтів з чистою гіперхолестеринемією.
Свіжі вулканічні ксантоми часто мають вузький червоний запальний ободок, вони спостерігаються при гіпертригліцеридемії.
У разі сімейного синдрому типу V (гіпертригліцеридемія з гіперхіломікронемія) сироватка крові стає каламутною, багатою жиром. При сімейному дефіциті ліпопротеінліпази (тип I по Фредріксену) і сімейному дефіциті аполипопротеина С-2 (типи I, IV) при гомозиготному носійстві виражена хіломікронемія видно на око після відстою сироватки.
Причиною помутніння сироватки є багаті триглицеридами ліпопротеїни: хиломікрони і ЛОНП. Багаті холестерином ЛНП не призводять до такого роду змінам.
З точки зору диференціальної діагностики при порушеннях ліпідного обміну, первинні гиперлипопротеинемии необхідно відрізняти від вторинного підвищення вмісту ліпідів, в тому числі і обумовленого харчуванням. У разі дисемінованих ксантом необхідно виключити множинні невоксантоендотеліоми і амілоїд оз. Поодинокі ксантомоподобние вузли, особливо в області суглобів, наводять на думку про подагричних вузликах і гігрома.
Ф.B.Тішeндop
