Діагностика гіперплазії ендометрія при узі

Відео: Гіперплазія ендометрія

Діагностика гіперплазії ендометрія при УЗД грунтується на виявленні збільшеного в передньо-задньому розмірі серединного М-еха з підвищеною акустичною щільністю. Структура гиперплазированного ендометрія може бути або гомогенної, або з ехонегатівних включеннями (важко відрізнити від поліпів ендометрія). Описано і другий тип гіперплазії ендометрія, при якому на ехограмі гіперехогенние рівні потовщені контури ендометрія обмежують гіпоехогенних гомогенну зону.

Відео: Поліп ендометрія. Симптоми і УЗД - діагностика. фільм 2

Трансвагінальний УЗД надають великого значення при обстеженні пацієнток в постменопаузі з метою профілактики злоякісної трансформації ендометрія. Згідно з численними дослідженнями, групу ризику серед пацієнток в постменопаузі становлять жінки, у яких при УЗД відзначають збільшення переднезаднего розміру серединної структури матки зі збільшенням ехогенності.

До теперішнього часу не визначені чіткі критерії патології ендометрія у безсимптомних пацієнток в постменопаузе- за даними різних авторів, верхня межа товщини ендометрія варіює від 5 до 10 мм. У той же час при наявності будь-якої симптоматики у жінок в постменопаузі критерієм патологічних змін ендометрія вважають товщину ендометрія 4 мм і більше. З іншого боку, автори вважають, що та дуже тонкий, що не піддається вимірюванню при УЗД ендометрій, також характерний для пацієнток в постменопаузі, не виключає патологію ендометрія.

Відео: Гіперплазія ендометрія. Методи діагностики за допомогою МВА (22.01.2015г.)

Обумовлений при повторних УЗД скупчення рідини в порожнині матки має насторажівать- в цьому випадку необхідна додаткова инвазивная діагностика. За умови, що всім пацієнткам при такій прикордонної товщині ендометрію буде проведена додаткова инвазивная діагностика (гістероскопія, роздільне діагностичне вишкрібання), можна знизити кількість оперативних втручань на 50%.

Найбільш точні методи діагностики гіперпластичних процесів і раку ендометрія - гістероскопія і гістологічне дослідження зіскрібка слизової оболонки порожнини матки. Однак, з огляду на високу інформативність і мінімальну інвазивність трансвагинального УЗД, йому відводять важливу роль як в масовому обстеженні жінок (особливо в постменопаузі і на тлі замісної гормональної терапії), так і в диференціальної діагностики різних патологічних станів слизової оболонки порожнини матки, що супроводжуються маточним кровотечею.