Діагностика і лікування кільцеподібної гранульоми
 |
| Осередок кільцеподібної гранульоми на пальцях руки. Цей осередок досить щільний і обмежує діапазон рухів пальця. |
При діагностиці кільцеподібної гранульоми клінічна картина досить характерна, біопсія може не знадобитися. Гістологічно виявляються характерна дегенерація колагену, хронічне запалення і фіброз.
Кольцевидную гранульому часто приймають за грибкову інфекцію через її круглої форми. Кордон кільцеподібної гранульоми не лущиться, що типово для кордону вогнища при грибкової інфекції. Диференціальна діагностика проводиться з захворюваннями:
- Грибкова інфекція.
- Ліпоїдний некробіоз.
- Монетоподібна екзема.
Локалізовані осередки безсимптомно і їх зазвичай залишають без лікування. Іноді ефективні надпотужні топические стероїди, які застосовують щодня з 2-4-тижневими інтервалами. Топічні стероїди слабкої сили можна застосовувати під окклюзией на короткі періоди часу.
Ін`єкції всередину вогнища тріамцинолону ацетоніду в дозі 2,5-5 мг / мл проводяться тільки в підняту межу вогнища. Вони передбачувано ефективні і викликають тривалі періоди ремісії. Потенційним побічним ефектом є атрофія.
Є повідомлення про реакції диссеминированной кільцеподібної гранульоми на дапсон в дозі 100-200 мг в день, на ізотретиноїн, гидроксихлорохин і ніацинамід в дозі 1,5 г щодня.
Т.П.Xебіф
