Як виглядає лімфонабряках
Як виглядає лімфонабряках см. На фото праворуч. На відміну від серцевих і гіпопротеінеміческіх набряків, порівняно щільний і хворобливий хронічний лімфонабряках кінцівок практично не залишає ямки при натисканні.
Серед цих набряків, обумовлених органічно недостатнім лімфодренаж, виділяють первинні лімфонабряках (коли причина лімфоблокади невідома: набряки на кшталт Nonne-Milroy або Meige або спорадичні набряки) і вторинні лімфонабряках відомої етіології.
Первинні лімфонабряках проявляються майже виключно до 35 року життя і зустрічаються в переважній більшості випадків у жінок. Вони можуть починатися з одного боку, але в подальшому в 50% випадків набрякає також і друга кінцівку.
Вторинні лімфонабряках рідко бувають двосторонніми.
На фото показана стадія II (необоротна) первинного лімфонабряках. Стадія III представляла б собою вже так звану слоновість. При слоновості з точки зору диференціальної діагностики розглядається паразитарна етіологія. У тропічних місцевостях, в Центральній і Південній Америці це лімфатичний філяріоз, викликаний гельминтом Wuchereria bancrofti, a в Азії - Brugia malayi. Причинами вторинного набряку можуть бути посттромботичний синдром, неоплазии, радикальні операції, а також опромінення регіонарних лімфовузлів.
Ф.B.Тішeндop
