Ферменти підшлункової залози
Відео: Комплекс травних ферментів. Лікування підшлункової залози, болить підшлункова, що робити?
За добу підшлункова залоза виробляє близько 1000-1500 мл соку лужної реакції. Він багатий бікарбонатами і ферментами, в першу чергу липазой, трипсином, амилазой, а також хемотрипсином, еластазою, фосфолипазой і рядом інших ферментів. Підшлункова залоза здійснює "масове" виробництво порівняно невеликого числа ферментів, серед яких - особливо важко замінна панкреатическая ліпаза. Концентрацією ліпази нерідко визначається ефективність препаратів підшлункової залози (креон, панцитрат та ін.).
Відео: Доктор В`ялов - Проблеми підшлункової залози
Основними стимуляторами секреції підшлункової залози є секретин і панкреозимин (холецистокінін), продукуються слизовою оболонкою дванадцятипалої кишки. Секретин виробляється головним чином у відповідь на інформацію, що надходить в кишку з шлунка соляну кислоту, а панкреозимин - у відповідь на харчові маси. Сік, що виділяється залозою при стимуляції секретином, істотно відрізняється від соку, стимульованого панкреозимином.
Характеристика секрету підшлункової залози
| Ососбенно секрету | Характеристика секрету, що виділяється у відповідь на введення секретину | Характеристика секрету, що виділяється у відповідь на введення панкреозимина |
| обсяг секрету | великий | малий |
| Зміст лужного компонента (бікарбонатів, Na, К) | велике | мале |
| зміст ферментів | мале | велике |
Кошти, виділені підшлунковою залозою ферменти знаходяться в протоках в неактивному стані. При надходженні в дванадцятипалу кишку вони переходять в активну форму. В їх активізації беруть участь жовч, кишкові ферменти і зміна рН середовища з 9,0 в протоках ПЖ до 6,0 в просвіті дванадцятипалої кишки. У цьому процесі провідна роль належить бикарбонатам секрету підшлункової залози. Недостатня продукція бікарбонатів знижує рівень рН дванадцятипалої кишки і робить малоефективною роботу основних ферментів, що функціонують в просвіті тонкої кишки.
Відео: ВСЕ ПРО ТАБЛЕТКАХ (КРЕОН 10000) [заповнюють дефіцит ферментів підшлункової залози]
Недостатня продукція бікарбонатів з тих же причин призводить до подразнення дванадцятипалої кишки, підвищення в ній тиску і падіння присмоктуються функції, що є однією з причин "панкреатогенних" болів. Блокатори Н2-рецепторів та антациди припиняють або зменшують ці болі, тому увійшли в програму лікування больових форм хронічного панкреатиту.
Сумою ферментів підшлункової залози в значній мірі визначається ефективність першої фази тонкокишечного травлення - внутриполостного гідролізу. У цю фазу харчові полімери гідролізуються до олігомерів. Наприклад, крохмаль розщеплюється до дисахаридів. На наступній фазі кишкового травлення - мембранном, або пристеночном, травленні - дисахариди розщеплюються до моносахаридів. Особливість першої фази кишкового травлення полягає в тому, що великі конгломерати молекул (полімери) можуть розщеплюватися порівняно невеликою кількістю ферментів. Наступна фаза - мембранне травлення - вимагає незрівнянно більшого числа ферментів, специфічних для кожного виду олігомерів.
Відео: *** Підшлункова Заліза і Печінка *** | *** Podzheludochnaja Zheleza i Pechen # 39; ***
Важливу роль в патологічних процесах холедохопанкреатической зони грає також жовч. При важких больових формах хронічного панкреатиту, імовірно пов`язаного з постійним занедбаністю жовчі в головний панкреатичний протік, перетинають загальний жовчний протік і накладають холедохоентеральний анастомоз. Нерідко після подібної операції болю вщухають.
A.І.Xaзaнoв
