Лікування вірусу папіломи на шийці матки
Лікування плоскоклітинний інтраепітеліальних уражень шийки матки в асоціації з вірусом папіломи людини викликає особливі труднощі і є діскутабельним.
На нашу думку, що відповідає ряду даних інших дослідників, наявність атипові зміни на шийці матки в поєднанні з морфологічними критеріями ВПЛ-ураження і позитивними тестами на ДНК вірусу папіломи має піддаватися обов`язковому деструктивному лікуванню.
Нами широко використовується високоінтенсивне лазерне випромінювання в якості методу вапоризації ВПЛ-поразок. Ми виробляємо лазерну деструкцію ураженої епітелію. Однак ізольовано одне деструктивне лікування, без впливу на імунний гомеостаз організму, геном вірусу не дає необхідної ефективності. Поруч авторів пропонуються різні імуномодулятори та імунокоректори як комплексу для терапії. Широко застосовуються Т-клітинні імуномодулятори, противірусні засоби, препарати рекомбінантного інтерферону. Нами в якості місцевої терапії застосовуються рекомбінантні та ендогенні цитокіни (в комплексі), до складу яких входили як прозапальні цитокіни, так і інтерферон.
Відео: Вірус папіломи людини і рак шийки матки
Було проведено дослідження по ефективності застосування препаратів, що стимулюють регенеративні процеси на шийці матки (гіалуронат цинку, комерційна назва "Куріозін"). Противірусний ефект терапії обумовлений прискоренням процесів репарації послелазерних ран і швидким відновленням цілісності багатошарового плоского епітелію, що перешкоджає розмноженню вірусу і розвитку рецидиву захворювання. Дана методика дозволила підвищити ефективність лікування до 84%.
Останнім часом для терапії рецидивуючих ВПЛ-поразок шийки матки, поширених процесів, захоплюючих весь ектоцервікс, склепіння піхви, застосовують новий противірусний препарат панавір. Відразу після лазерної деструкції препарат вводиться внутрішньовенно струменево -0,004% розчин по 5,0 мл, 5 ін`єкцій на курс з інтервалом 24-36 годин. Ефективність оцінюється через 6 тижнів на підставі даних розширеної кольпоскопії, ПАП-дослідження мазків з шийки матки, ПЛР-дослідженням на ДНК вірусу папіломи.
Відео: Папилломавирус як причина захворювань шийки матки.
Ефективність комплексної терапії ВПЛ-ураження шийки матки склала в середньому 86,4%, що значно вище, ніж при застосуванні ізольовано однієї лазерної деструкції.
У нашій країні для лікування різної патології шийки матки запропоновано використання радіохірургічною методики, заснованої на інтенсивній дії радіохвиль на тканини шийки матки. Ми застосовуємо радіохірургічне вплив як метод деструкції при ВПЛ-ураженнях шийки матки, з обов`язковим призначенням противірусних засобів або гелю панавір місцево у вигляді аплікацій. Даний комплексний метод також є високоефективним (89,4%).
H.A.Meлexoвa
