Позапланове узі на 36 тижні вагітності
Згідно з акушерським календарем 36 тиждень вагітності - це початок останнього місяця виношування плоду. При нормальному розвитку малюка і хорошому стані вагітної жінки на цьому терміні УЗД вже не проводиться, останнім планове обстеження позаду. В даний період діагностика робиться лише в разі спостереження будь-яких відхилень від норми або при наявності бажання самої жінки.
На 36 тижні лікар за допомогою позапланового УЗД досліджує ті ж фізіологічні показники, що і на попередніх. Спеціаліст встановлює вага дитини і його зростання, стан матки, плаценти, місце знаходження пуповини і можливість перешкоджання нею пологів, положення плоду. За допомогою даних показників можна визначити тактику родового процесу і не допустити відхилень від норми.
стан плоду
Дитина на 36 тижні вагітності практично повністю сформований. Всі органи добре працюють, організм злагоджено функціонує. Плід зараз набирає масу, у нього з`являється підшкірний жир. Зростання дитини може досягати 45-50 см, а вага - навіть перевищувати 2300 грам. Малюк активно готується до появи на світ, його смоктальні м`язи максимально розвинені, він вже намагається смоктати палець, заковтує внутрішньоутробну рідина і випльовує її.
Процес вдосконалення систем організму триває, імунна система, нервова, ендокринна, система регуляції працюють дедалі активніше, в печінці накопичується залізо. В практично незмінному положенні залишаються кістки черепа дитини, вони зберігають м`якість, щоб голова дитини змогла пройти по родових шляхах. Між кістками сформувалися вільні ділянки - джерельця, затягування яких відбудеться після пологів. Дитина займає позу, в якій буде з`являтися на світло. УЗД в цей період вагітності необхідно для того, щоб визначити, чи буде народжуватися дитина природним шляхом або за допомогою кесаревого розтину.
На УЗД встановлюється норма серцебиття. Пульс малюка більш частий, ніж у його матері, і становить він від 110 до 160 ударів в 1 хвилину. Пушок з шкіри немовляти поступово зникає, а разом з ним і мастило. На 36 тижні вагітності продовжують формуватися легкі, організм малюка виділяє сурфактант - фермент, що перешкоджає злипанню легенів.
Якщо дитина народиться на 36 тижні, йому може знадобитися допомога для забезпечення дихання, однак, більшість немовлят на даному етапі вже можуть дихати самостійно.
Стан жінки на 36 тижні вагітності
Дитина все частіше приносить матері дискомфорт, він дуже активний, за 12 годин він дає про себе знати близько 10 разів. До 36 тижня вагітності жінка набирає близько 13 кілограм, таку вагу може утримуватися до початку родового процесу, проте, більшість жінок все ж добирають 2-3 кг за останні тижні. Великий живіт і зміни в організмі роблять вагітну важкої, їй важко ходити, вона починає відчувати себе незграбною, але такий стан - норма, незабаром воно пройде. У цей період ноги набрякають навіть у тих жінок, у яких раніше набряків не було. Це пов`язано з тим, що збільшена матка здавлює вени в тазу.
Майбутні породіллі все частіше відчувають больові відчуття, дитина продовжує рости, і матка набуває великі розміри, натискаючи на внутрішні органи. Також біль з`являється в зв`язку з тим, що організм жінки готується до пологів, виділяючи ферменти, розслаблюючі зв`язки, суглоби, що розширюють тазові кістки, що викликає дискомфорт в області лобка і таза. Одним з найбільш неприємних явищ може стати появи геморою. На 36 тижні вагітності у жінки проходять проблеми з диханням, печія, але болю в попереку посилюються, а разом з ними і частішають позиви до сечовипускання.
Виділення залишаються, вони можуть ставати більш рясними, так як в цей період поступово відходить слизова пробка. У нормі вони повинні бути безбарвними, фарбування слизу в світло-рожевий колір свідчить про роди. Поява мутного слизу, гною, що супроводжується свербінням, печіння, говорить про те, що в організмі жінки є інфекція. Кров і болі внизу живота - ознака відшарування плаценти, жінку в такому випадку необхідно терміново доставити в лікарню і провести УЗД. Поява прозорих або жовтуватих виділень рідкої консистенції швидше за все говорить про те, що процес відходження навколоплідних вод почався.
На 36 тижні вагітності жінка може відчувати помилкові перейми. Їх частота іноді викликає стурбованість жінки тим, що пологи почалися.
Для того, щоб не відчувати занепокоєння, майбутній мамі необхідно вивчити всі ознаки пологів, що дозволить їй відрізнити сутички Брекстон-Хікса від істинного родового процесу. Через збільшення розміру живота, на шкірі більшості жінок з`являються розтяжки. Запобігти їх можна шляхом використання спеціального крему.
Крім УЗД, жінці необхідно відвідувати жіночу консультацію і для обстежень іншого роду. Лікар на 36 тижні вагітності повинен додатково взяти аналізи на сифіліс, СНІД, виміряти майбутньої породіллі тиск, окружність живота, перевірити стан мікрофлори родових шляхів.
Особливості показників УЗД
Нормальними показниками для 36 тижня вагітності при проведенні УЗД є:
- Розташування голови дитини внизу матки;
- Друга або третій ступінь зрілості плаценти;
- Внутрішній і зовнішній зеви матки закриті;
- Довжина шийки матки 3 см і більше;
- Наявність в пуповині трьох судин;
- Товщина плаценти 28-45 мм;
- Індекс амниотических вод - 77-250.
При проведенні УЗД в обов`язковому порядку вимірюються фізіологічні показники плода. Норми на даному етапі розвитку такі:
- Вага - 2700-2900 грам.
- Зростання - 48-52 см.
- Окружність голови - 30-35 см.
- Обхват живота - 29-35 см.
- Окружність стегон - 65-75 см.
- Обхват плечей - 56-66 см.
- Довжина передпліччя - 50-58 см.
- Довжина гомілок - 58-66 см.
- Друга ступінь зрілості легенів.
- Лобно-потиличний розмір - 105-125.
- Біпаріетальний розмір - 83-97 мм.
- Вага дитини на 36 тижні досягає 2700-2800 грам, що виявляється за допомогою УЗД.
Матка жінки має форму груші, завдяки чому дитині зручно знаходиться в ній в перевернутому стані: головою - в найбільш широкій частині і схрещеними ніжками - у вузькій. УЗД виявить, якщо дитина розташовується головою вгору. У такому випадку лікарі зазвичай призначають породіллям кесарів розтин.
Для жінок, які чекають двійню, УЗД зараз проводити необхідно, так як в більшості випадків вони народжують між 36 і 37 тижнями вагітності.
На 36 тижні вагітності чітко видно, що голова дитини має овальну форму, найбільш зручну для проходження родових шляхів. Тіло малюка набуває характерну тільки для нього форму. На УЗД помітні вже сформувалися ямочки на сідницях і плечах. На даному етапі лікар може визначити точну дату пологів.
