Особливості лікування вугрового висипу на обличчі у дорослої людини
змістВідео: Прищі у дорослих: причини появи акне
Угри є прояв вугрової хвороби - самі шкірні висипання, як правило, не відображають повноту всієї клінічної картини захворювання.
Приблизно 3% чоловіків і 5% жінок в 40-50 років страждають від акне. Захворювання може зустрічатися і в більш старшому віці.
Існують різні види вугрових висипань у дорослих: пізні або дорослі вугри, кулясті, нагромаджені або себорейниє, інверсні, пиодермит шкіри обличчя, лікарські, а також викликані механічними факторами.
Залежно від виду вугрів і стадії хвороби визначається метод лікування.
Також наука розрізняє кілька видів вугрової висипки в залежності від її виникнення:
- ендогенні вугри виникають від внутрішніх причин;
- екзогенні через зовнішні.
симптоми
Вугрі може з`явитися в будь-якому районі особи:
- висип навколо рота говорить про неполадки з шлунково-кишкового тракту;
- в області щік і скул - проблеми з жовчним міхуром;
- прищі на підборідді - у жінки виникла проблема з гінекологією;
- висип біля вух свідчить про слабкий імунітет.
стадії
Лікування вугрів залежить від стадії перебігу хвороби.
Відео: Прищі на лобі і підборідді: що робити при появі прищів на обличчі
Розрізняють 3 ступеня тяжкості перебігу вугрової висипки:
Легка
Закриті та відкриті вугри розкидані по шкірі обличчя без ознак запалення і на обличчі налічується менше 10 вугрових елементів.
Середня
10-40 вугрових елементів.
важка
На шкірі обличчя більше 40 вугрових елементів, які, як правило, запалені і з гнійним вмістом.
причини висипу
Угри виникають через механічну закупорки фолікулів через тиск або тертя: тісний головний убір або гіпс можуть спровокувати їх появи.
Токсичні або професійні прищі виникають через контакт шкіри з хімічними складами (дьоготь, хлор, мастило), що викликають закупорку пір і як наслідок, виникнення вугрів.
Косметичні прищі з`являються в результаті непомірного використання кремів для обличчя.
Комедони також можуть утворюватися від дії агресивних миючих засобів або від знаходження в теплому вологому кліматі.
Основні
При виникненні вугрів в будь-якому віці важливе значення має спадкова схильність. Однак існують і певні фактори, що провокують розвиток вугрової хвороби.
Надмірне виділення шкірного сала
Це один із проявів себореї. Секрет, що виділяється залозами, не має бактерицидних властивостей, тому бактерії в ньому починають активно розмножуватися, створюючи сприятливе середовище для запалення і виникнення вугрів.
фолікулярний гіперкератоз
Черноточечная вугри, що представляють в тому числі і естетичну проблему для дорослих пацієнтів.
Виникнення вугрів супроводжується посиленим зроговінням епітеліальних клітин, яке відбувається в лунках волосяних фолікулів. Саме туди відкриваються вивідні протоки сальної залози.
У нормі цей процес проходить в помірному темпі, рогові лусочки встигають виділитися разом з шкірним салом назовні.
При гіперкаратозе секрет сальних залоз накопичується в фолікулі, що призводить до закупорки пори, викликаючи появу чорних крапок.
У міру подальшого накопичення шкірного сала закупорений фолікул розширюється і з`являються закриті комедони. Подальший процес викликає розширення пори, що призводить до появи помітних закритих чорно-точкових вугрів. Шкірне сало при цьому має щільну структуру і погано виводиться назовні через скупчення рогових лусочок.
Чорний колір секрету формується високим вмістом в ньому меланіну.
розмноження мікроорганізмів
При закупорці пір створюються сприятливі умови для розмноження стафілокока, клостридій, мікобактерій, кліща демодекс та ін.
Запальний процес - в його розвитку велику роль відіграє пропионовая бактерія акне Propionibacterium. Її розмноження і виділення продуктів життєдіяльності дратують тканини і можуть викликати місцеву запальну реакцію.
Процес може зачіпати поверхневі і глибокі шари шкіри, завдяки чому спостерігається різноманіття форм і симптомів захворювання.
Відео: Прищі в 20-30 років! Лікування прищів у Дорослих і Підлітків - Різниця
У чоловіків
Кулясті, нагромаджені або себорейниє вугри - зустрічаються переважно у чоловіків, які страждають густий себореєю. Вони проявляються численними узловатокістознимі вуграми і великими комедонами, які розташовуються необов`язково на ділянках себореї, а й на вільній від захворювання шкірі обличчя. Заживають вони складно, з утворенням келоїдних рубців. Такі вугри виникають в молодому віці і зберігаються до 40 і більше років.
У жінок
Пізні вугри частіше виникають у жінок і є вагомою причиною відвідати гінеколога. У 20% у дорослих жінок вугри виникають за кілька днів до початку місячних і зникають без прикладання будь-яких зусиль з початком нового менструального циклу. Вугрі може з`явитися в момент скасування гормональних контрацептивів, в першому триместрі вагітності, під час клімаксу. Однак папульозні, папулопустулезних, узловато-кістозні вугри можуть бути присутніми на обличчі постійно. В цьому випадку провокувати їх поява може полікістоз яєчників, гірсутизм, Ановуляторний менструальний цикл. При обстеженні необхідно виключити пухлини яєчників і надниркових залоз.
Частою причиною появи прищів є постійний стрес, який діє на гіпофіз і наднирники. Вилитися це може в надлишкове вироблення гормонів, що призводить до появи прищиків, найчастіше локалізуемих на підборідді. Тим більше якщо жінка звикла розчісувати висипання, то це роздратування тільки посилиться, а на обличчі в результаті можуть з`явитися пігментні плями, також з`являються ризики розвитку вторинних інфекцій. Від розчісування необхідно відучувати.
Косметичні засоби хоч і рідко, але в деяких випадках також можуть стати причиною виникнення прищів. Деякі лаки для волосся, зволожуючі засоби, кондиціонери є потужними джерелами проблем. Велика частина цієї продукції в складі містить основного збудника подібних неприємностей - изопропил миристат і його похідні, які прийнято називати комедогеннимі речовинами. Такі ж висипання на лобі можуть з`явитися при застосуванні комедогенного шампуню.
бодібілдинг акне
Бодібілдинг акне виникає на тлі прийому андрогенів і анаболічних стероїдів. В результаті прийому цих речовин розвивається гіперандрогенія і викликає посилення секреції шкірного сала. Такий ефект може виникнути після тривалого прийому глюкокортикоїдів. Зазвичай анаболічні стероїди приймають разом з вітамінними коктейлями, які викликають появу узловатокістознимі вугрів. При появі цієї форми вугрів слід обстежувати пацієнтів на наявність ендокринних розладів.
Лікування вугрової висипки у дорослих
Щоб вилікувати акне у дорослих слід дізнатися причину його виникнення - необхідна консультація гінеколога та ендокринолога, доведеться здати аналіз крові на рівні гормонів щитовидної залози і статевих гормонів, незайвим буде зробити УЗД щитовидки.
Якщо вугрі викликана гормональним збоєм, то для її лікування необхідно застосовувати гормональні препарати. В цьому випадку аналізи доведеться здавати кілька разів для спостереження за динамікою терапії.
Якщо ж з`ясується, що вугрі викликана порушенням роботи кишечника або інших органів травлення, значить буде потрібно додаткове обстеження у гастроентеролога. В цьому випадку для лікування застосовують антибіотики, біфідопрепарати, які відновлять порушену мікрофлору кишечника.
Вибір варіанту лікування залежить не тільки від причин, але і від ступеня тяжкості перебігу захворювання.
- При легкому ступені застосовують місцеві зовнішні препарати: креми, гелі, лосьйони, мазі та ін., В складі яких знаходяться різні активні речовини, які перешкоджають утворенню комедонов, руйнують їх, знижують кількість шкірного сала і зменшують запалення. Це можуть бути бензоилпероксид (OXY5, OXY10), азелаїнова кислота (Скінорен), третиноин (Айрол Рош, Ретин-А).
- Для лікування середньої і важкої форми лікування може проводитися і зовнішніми засобами і прийомом препаратів всередину. Часто призначаються антибіотики або гормони.
- Для механічного очищення шкіри проводять пілінг - поверхневі шари дерми видаляються за допомогою слабких розчинів кислот (т.зв. хімічний пілінг) або механічної шліфовки (т.зв. дермабразия). Також застосовується чистка обличчя, щипковий масаж, поверхнева кріотерапія, а іноді лазеротерапія на окремі вугри.
Хірургічним шляхом вугрі не лікується. Розтин порожнин протипоказано, так як воно може привести до формування рубців. При сильному нагноєнні ефективним буде обколювання вогнищ лікарськими препаратами.
Призначається лікування вугрового висипу має бути комплексним. В курс лікування повинні бути включені антибактеріальні засоби, препарати для регуляції роботи сальних залоз, антиандрогенні препарати, антибіотики, вітаміни, мікроелементи. У важких випадках призначаються иммунокорригирующие. Незайвими в лікуванні акне стануть і ультразвукові та фізіотерапевтичні процедури. Триває курс лікування 2-3 місяці, потім показана підтримуюча терапія протягом ще 2-3 місяців.
очищаючі засоби
Лікування акне у дорослих представляє деякі складності. Переважна кількість коштів від вугрової висипки призначені для лікування жирної шкіри підлітків і абсолютно не підходять для більш сухої шкіри дорослих. Тому ефективне лікування підбирається методом проб і помилок, а це вимагає якогось часу.
Дорослим не варто захоплюватися сильними очисними гелями або іншими гранульованими засобами, які мають абразивним дією. Такі миючі засоби можуть викликати роздратування, а у чутливої шкіри погіршити стан. Як щадять коштів від акне можна назвати Cetaphil і Aquanil.
Креми і лосьйони
Дуже добре допомагає для дорослих безрецептурний засіб з ретинолом в складі - ретинол очищає пори, одночасно допомагаючи розгладити дрібні зморшки. Щоб акне не викликали зміна кольору шкіри, а також для запобігання утворення рубців від вугрової висипки краще користуватися засобами, в складі яких знаходиться саліцилова і гліколева кислоти. Якщо потрібне точкове лікування висипань прекрасно підійдуть засоби, що містять у складі ефективне бактерицидну засіб - перекис бензоїлу.
рецептурні засоби
До рецептурним засобів відносяться препарати містять в складі антибіотики.
- Наприклад, кліндаміцин - антибіотик для зовнішнього застосування успішно допомагає боротися з бактеріями. Варто відзначити аналогічний препарат еритроміцин - в складі якого перекис бензоїлу і антимікробний засіб.
- Допоможуть місцеві препарати з ретинолом і кліндаміцином.
- Також добре допомагає тетрациклін - ще один популярний антибіотик для внутрішнього застосування. Сюди ж можна віднести інші антибіотики тетрациклінової групи: доксициклін, міноціклін.
- Нормалізувати рівні гормонів допоможуть оральні контрацептиви (Флутамід, Спіронолактон). Гель, в складі якого знаходиться антибіотик дапсон, також допоможе боротися із запаленням і з інфекцією при акне.
- Ізотретіноїн в невеликих дозах допоможе почистити шкіру навіть 60-річним пацієнтам.
Деякі з перерахованих вище препаратів можуть стати причиною вад розвитку плоду, тому жінкам дітородного віку, які планують вагітність, слід користуватися контрацептивами за місяць до і після завершення курсу терапії. Якщо терапія виявилася неефективною протягом 6-8 тижнів, слід підійти до дерматолога для зміни препарату. У найважчих випадках призначаються ін`єкції кортикостероїдів.
Безрецептурні засоби
До безрецептурних препаратів для хворих на висипом вугрів в дорослому віці, відносяться:
- Містять в складі сульфацетамід і сірку;
- Ретиноїди - похідні вітаміну А добре допоможуть для лікування першої стадії акне;
- Основи під макіяж і зволожуючі засоби, у складі яких є саліцилова к-та.
Апаратні засоби
Лазерне апаратне лікування спрямоване в основному на усунення рубців, проте блакитне світло фототерапії також вбиває бактерії.
дієта
Дієта є досить ефективним методом для лікування вугрового висипу. З якими стравами доведеться розлучитися на своєму столі:
- В першу чергу доведеться сказати немає солодощів (крім меду) і фастфуду. Шкідливий холестерин може потрапити в організм з гострими прянощами, спеціями, кетчупом, соусами, майонезом, з жирним м`ясом і копченостями, картоплею фрі і просто смаженим картоплею.
- У другу чергу доведеться розлучитися з улюбленим продуктам кавоманам. Кава стимулює в організмі вироблення гормону стресу кортизолу. А підвищений рівень кортизолу є найбільш частою причиною висипань акне.
- Доведеться розлучитися з більшістю страв любителям молочних продуктів, м`яса, горіхів - причина появи акне в цьому випадку пов`язана з високим вмістом в них білків, стимулюють вироблення стероїдів.
Дієта при акне повинна складатися з риби, нежирного м`яса, сиру, круп і овочів на пару. Перехід на натуральне харчування заповнить вітаміни і мікроелементи. Особливу увагу слід приділити фосфору (риба), кальцію (сир і сир), калію (капуста і сухофрукти), цинку, вітамінів (фрукти). Принцип здорового харчування - щоденне вживання натуральних продуктів, які стануть здоровою альтернативою тістечком, кексів, бутербродів з ковбасою. Оздоровите свій раціон і причин для появи акне більше не з`явиться.
Народні засоби
До народних засобів відносяться маски, примочки, протирання. Для лікування прищів використовуються натуральні підсушують кошти: спирт і лимонний сік, а також обов`язково трави (календула, ромашка, кора дуба). Всі ці способи хороші, але висипання, пов`язані з гормональними збоями, травами все-таки вилікуватися не вдасться. Тому перш ніж почати лікуватися народними засобами слід точно дізнатися причини виникнення висипу у лікаря.
- Приготуйте настій з сухих ромашки та календули (закип`ятити і потримати в термосі близько 25 хвилин). 1-2 таблетки фурациліну потовчіть і висипте в настій. Суміш нанесіть на обличчя, на ніч. При регулярному повторі процедурі ви помітите поліпшення вже через тиждень.
- Натріть кисле яблуко і хрін і змішайте їх в рівних частинах. Суміш нанесіть на обличчя на півгодини, потім змийте. Процедуру потрібно проводити щодня.
- Ефективним засобом проти акне є маска з муміє. Розчиніть 10 г муміє в 1 ч.л. кип`яченої води. На водяній бані розженете 2 ч.л. меду і додайте муміє. Суміш накладайте на обличчя на півгодини і потім змиваєте теплою водою.
профілактика
Якщо ви страждаєте від вугрової висипки - очищення шкіри є обов`язковою умовою для лікування. Для успішної профілактики рекомендується:
- Очищати шкіру два рази на день і після фізичних навантажень. Місця скупчення вугрів очищаються м`яким милом і ретельно споліскують. Енергійне умивання з використанням скрабів тільки дратує шкіру, посилюючи висипання.
- Захищати шкіру. Не можна видавлювати вікові вугри. Якщо ви змушені проводити час на сонці обов`язково користуйтеся Некомедогенний сонячним кремом, які мають ступінь захисту вище SPF 15. Сонячне світло може загострити стан, викликати опіки шкіри і спровокувати її передчасне старіння. Не можна також носити тісного одягу, так як вона буде натирати і дратувати шкіру.
Прищі в 40-50 років явище, звичайно, неприємна, але можна поправити. Якщо уважно виявити причини їх виникнення та відповідально поставитися до рекомендацій фахівців, то вже через 2-3 місяці ви зможете повернути своїй шкірі квітучий доглянутий вигляд.
