Форми генітального герпесу
Герпесвірусна інфекція, локалізована на зовнішніх статевих органах, є однією з соціально-значущих проблем сучасної гінекології. Виділяють 4 основних форми генітального герпесу:
- Первинний епізод первинного генітального герпесу;
- Перший клінічний епізод при існуючому генітальний герпес;
- Рецидивуючий генітальний герпес;
- Асимптомним генітальний герпес.
Перший клінічний епізод генітального герпесу
Перший клінічний епізод генітального герпесу є істинним проявом герпетичної інфекції, пацієнт ніколи раніше не помічав у себе ніяких клінічних проявів. Захворювання розвивається після статевого контакту з інфікованим партнером. Інкубаційний період, що триває в середньому 1 тиждень, закінчується проявом згрупованих хворобливих бульбашок, як правило, розташованих в області зовнішніх статевих органів. Бульбашки перетворюються на пустули, які розкриваються з утворенням виразок.
Відео: Симптоми генітального герпесу
Ці явища супроводжуються гострими тривалими симптомами. При цьому вірусні частинки виділяються з уражених тканин 10-12 днів. У деяких пацієнток відзначаються дизуричніявища, іноді неврологічна симптоматика. Тривалість першого епізоду без лікування становить 2-3 тижні.
Перший клінічний епізод при існуючій герпетичної інфекції
Перший клінічний епізод при існуючій герпетичної інфекції діагностується тоді, коли перші симптоми спостерігаються при серопозитивности до ВПГ- інфекції. Симптоматика при цьому, як правило, менш інтенсивна, ніж при першому типі ВПГ, але більш виражена, ніж при рецидивуючому генітальний герпес.
Рецидивуючий генітальний герпес
Рецидивуючий генітальний герпес може проявлятися в різних формах. Це може бути як безсимптомне виділення вірусу або легкі симптоми, або хворобливі зливні виразки з чіткими кордонами. У деяких пацієнток епізоди генітального герпесу виникають в залежності від фаз менструального циклу, на тлі стресу або переохолодження. Частота рецидивів може бути різною, але найчастіше 5-8 в рік. У більшості випадків епізоди генітального герпесу менш тривалі і клінічно менш виражені, ніж при першому епізоді генітального герпесу. У продромальний період пацієнтки відзначають появу сверблячки, підвищення температури тіла.
Відео: Генітальний герпес
Тривалість епізоду генітального герпесу в середньому становить 10 днів. Важливо відзначити, що у даної групи хворих інфекційний індекс ЗПСШ значно вище, ніж в групі здорових жінок. Так хворі рецидивуючим генітальним герпесом страждають генітальним кандидозом в 52% випадків, бактеріальним вагінозом в 14,7%, а асоціація з вірусом папіломи людини має місце в 38,9%.
Асимптомним генітальний герпес
Асимптомним генітальний герпес характеризується реактивацией ВПГ без розвитку симптомів захворювання. Дані прояви характерні для хворих з імунодефіцитом або неповним специфічним противогерпетическим імунітетом. Ця форма в силу труднощі діагностики є несприятливою в прогностичному плані.
H.A.Meлexoвa
