Дифузні зміни в молочних залозах, мастопатія, синоніми
Дифузні зміни в молочних залозах - ця група захворювань представляє для вивчення інтерес не тільки у зв`язку зі значною його частотою, але і з тим, що є, на думку ряду авторів, фоном для розвитку раку молочної залози.
При цьому ризик розвитку раку молочної залози на тлі мастопатії збільшується в 4-37 разів.
Систематизація клініко-рентгено-морфологічної семіотики захворювань, що входять в синдром дифузних перебудов молочної залози, необхідна з метою організації діагностичного процесу, більш точної диференціальної діагностики і вибору раціональної лікувальної тактики.
У молочних залозах жінки в репродуктивний період часто відбувається зміна проліферативних і регресивних змін в епітеліальних і опорних тканинах. Порушення регуляції цих процесів може привести до дифузним перебудовам, які зустрічаються у 39% обстежуваних жінок. Вони можуть проявлятися у вигляді дифузних змін і дифузно-вузлових. Найбільш поширеними з них є фіброзно-кістозні мастопатії.
Існує до 30 синонімів мастопатії. Серед них - кістозна десквамативна гіперплазія, хронічний кістозний мастит, фіброаденоматозом простий, макрокістозний фіброаденоматозом, папілярний фіброаденоматозом, хвороба Реклю.
Розрізняють декілька форм дифузних мастопатії, які знаходять своє відображення на рентгенограмах і при морфологічному дослідженні:
- дифузна мастопатія з переважанням залозистого компонента (аденоз);
- дифузна фіброзно-кістозна мастопатія з переважанням фіброзного компонента;
- дифузна фіброзно-кістозна мастопатія з переважанням кістозного компонента;
- змішана форма дифузійної фіброзно-кістозної мастопатії;
- склерозуючий аденоз.
Ступінь вираженості цих процесів по мамограм визначається умовно співвідношенням соединительнотканно-залозистого комплексу і жирового фону:
- різко виражена мастопатія - стан, при якому жирова тканина переважає над паренхімою залози;
- мастопатія середнього ступеня вираженості - стан, коли жирова тканина і щільні структури, що формують молочну залозу, знаходяться приблизно в рівних співвідношеннях;
- виражений ступінь мастопатії - стан, коли молочна залоза представлена в основному сполучнотканинними і залозистими структурами, жирової тканини мало.
Такий поділ мастопатії за ступенем вираженості процесів має важливе значення для диференціальної діагностики і вибору оптимальних термінів повторних досліджень.
H.І.Poжкoвa, E.B.Mecкіx
