Діагностика сифілісу
Як проводять діагностику сифілісу? Пряме виявлення трепонем є діагностичним. Визначити наявність трепонем в осередках ураження шкіри можна при мікроскопії в темному полі, при якій видно маленькі спіралеподібні спірохети, безперервно обертаються навколо поздовжньої осі.
Є два серологічних скринінгових тесту: тест швидких плазмових реагинов і VDRL-тест (за назвою лабораторії-розробника - Venereal Disease Research Laboratory). Ці скринінгові тести реактивні до 7-го дня існування шанкра і прості у виконанні.
Діагноз латентного сифілісу ставлять в ході реактивного скринінгового тесту.
Позитивні результати скринінгових тестів повинні бути підтверджені реакцією ІФА.
У 1/3 інфікованих осіб з латентним сифілісом є негативний результат в тесті швидких плазмових реагинов. У цих випадках відсутні ознаки захворювання, а позитивний результат дає тільки реакція іммобілізації блідих трепонем (РІБТ). Ще у 1/3 хворих має місце позитивний результат і в тесті швидких плазмових реагинов, і в ІБТ, а у що залишилася 1/3 хворих виявляються ознаки третинного сифілісу.
Діагноз третинного сифілісу ставлять при підвищенні тиску цереброспинальной рідини, підвищення концентрації білків і специфічних антітрепонемних антитіл.
Хибно позитивні результати можливі при всіх серологічних реакціях.
Т.П.Xебіф
