Клінічна картина гіпотиреозу
Клінічна картина гіпотиреозу розвивається повільно, а тому хворі не відразу звертаються до лікаря.
Найбільш характерні скарги хворого: різка загальна слабкість, млявість, сонливість, різке погіршення пам`яті, набряки обличчя, рідше нижніх кінцівок, осиплість голосу (поява хрипотою), мерзлякуватість, сухість шкіри, запори.
Виразність скарг і клінічних проявів залежить від рівня гормональної недостатності.
Об`єктивно виявляється: бліді шкірні покриви, іноді з жовтуватим відтінком, холодні на дотик, сухі, з ділянками лущення, частіше на передній поверхні гомілок, потовщення епідермісу з ділянками зроговіння на колінах і ліктях (симптом Бера).
Особа одутле, млява міміка, набряклість нижніх повік і губ. Слизовий набряк підшкірної клітковини більше виражений на обличчі, плечах і стегнах. Але набряки мають особливість: при натисканні не залишається сліду, а шкіра в місці набряку не збирається в складки. Осиплість голосу обумовлена набряком голосових зв`язок.
Щитовидна залоза може бути збільшена, нормальної величини або зменшена в розмірах (атрофічний варіант).
З боку серцево-судинної системи виражені брадикардія (уповільнення пульсу), глухі тони серця.
Значні зміни виявляються в периферичної та центральної нервової системи: в`язкість мислення, зниження пам`яті та інтелекту, периферичних рефлексів, м`язова слабкість.
B.E.Poмaнoвcкій
