Топографія головного мозку
Для того щоб краще вивчити особливості будови головного мозку, необхідно зрозуміти взаємовідношення складових його частин, тобто його топографію. З цією метою спочатку зробимо огляд загального рельєфу мозку з боку мозкових півкуль, далі розсічемо мозок вертикально по середній лінії, уздовж поздовжньої щілини і ознайомимося з особливостями внутрішньої будови. Для ознайомлення з нижньою поверхнею (підставою) перевернемо мозок підставою вгору і розглянемо особливості структури. Нарешті, зробимо горизонтально розріз, при якому побачимо відділи мозку, які на попередніх зрізах не були доступні огляду.При огляді рельєфу головного мозку (вертикальний зріз) (рис. 28), і особливо з боку внутрішньої поверхні, звертає на себе увагу та обставина, що мозкові півкулі (плащ), що відносяться до нового мозку (неоенцефалон),
покривають давніші освіти (палеоенцефалон). Поверхня півкуль покрита поглибленнями (борознами) - між борознами знаходяться піднесення, звані звивинами. Малюнок борозен і звивин (архітектоніка) досить складний. Якщо порівняти будову поверхні великих півкуль людини і вищих хребетних, то відразу помітна велика різниця в сенсі ускладнення архітектоніки борозен і звивин у людини в порівнянні з тваринами. Борозни, розташовані на поверхні півкуль, бувають двох ви-
Мал. 28.
Головний мозок (вид збоку
Відео: ОБОЛОНКИ ГОЛОВНОГО МОЗКУ, ОСОБЛИВОСТІ БУДОВИ, синусів твердої мозкової ОБОЛОНКИ
):1 - лобова доля- 2 - скронева доля- 3 - довгастий мозок-4 - мозжечок- 5 - потилична доля- 6 - тім`яна частка
поз. Одні з них, глибокі і онтогенетически ранні, проходять через всю товщу стінки мозку і вдавлюють останню в порожнину шлуночків, утворюючи виступи. Інші представляють собою борозни, прорізуються кору мозку, і обмежуються лише нею (І. Філімонов). Глибокі борозни поділяють поверхню мозкових півкуль на певні частки, будучи своєрідними природними межами. Так, від середини верхнього краю півкуль тягнеться глибока борозна у напрямку зверху вниз, це центральна, або роландова, борозна. Ділянка мозку, що знаходиться спереду від центральної борозни, називається лобової часток. Ззаду від центральної борозни лежить тім`яна частка, за винятком самого заднього відділу рельєфу мозкових півкуль, що утворюють потиличну частку. На бічній поверхні півкуль розташовується інша глибока борозна, що йде в передньо-задньому напрямку, - бічна, або сильвиева, борозна. Частина мозку, що знаходиться під сильвиевой борозною, відноситься до скроневій частці. Таким чином, в кожному мозковому півкулі, а їх два - праве і ліве - виділяються чотири частки: лобова, тім`яна, потилична і скронева. Якщо широко розсунути краю сильвиевой борозни, то можна побачити виступ, поцяткований борознами і звивинами. Це дно сильвиевой борозни, що утворить п`яту частину мозку, яка називається острівцем. Крім зазначених борозен-орієнтирів, рельєф великих півкуль покритий більш дрібними борознами. Між борознами розташовуються звивини. Більш докладно про це буде сказано нижче. Для ознайомлення з будовою медіальної (внутрішньої) поверхні зробимо вертикальний розріз уздовж великої поздовжньої щілини, розчленував мозок на дві півкулі. На внутрішній поверхні (рис. 29) можна відзначити корковую частина, вкриту також борознами і звивинами. У вигляді великої дуги тягнеться мозолиста борозна, навколишнє мозолисте тіло, поясна борозна і поясна звивина, шпорная борозна та ін. Нижче коркового шару на розрізі утворення, що має форму полудугі. Це велика спайка мозку, або мозолисте тіло. Воно з`єднує дві півкулі. У мозолистом тілі розрізняють потовщення, тіло, коліно, дзьоб. Потовщений край півкулі під мозолясті тілом, який проходить у вигляді дуги, утворює так званий звід. Ніжки зводу на підставі мозку загинаються в скроневу частку і закінчуються там бахромою. Між мозолясті тілом і склепінням лежить трикутна пластинка, що носить назву прозорої перегородки. Нижче, під склепінням і
Відео: Топографічна анатомія і оперативна хірургія голови
Мал. 29.
Поздовжній розріз по середній лінії головного мозку
:1 -лобная доля- 2 -пояснив ізвіліна- 3 -мозолістое тіло-4 -прозора перегородка- 5 - свод- 6 - зоровий бугор- 7 - скронева доля- 8 - перехрещення зорових нервів: 9 - гіпофіз 10 - мозкової водопровод- 11 - пластинка даху (четверохолмие) - 12 - міст-13 -верхній мозкової парус- 14 - четвертий шлуночок головного мозку-15 -продолговатий мозок-16 - мозжечок- 17 - потилична доля- 18 - тім`яна доля- 19 - епіфіз (шишкоподібне тіло)
прозорою перегородкою, лежить велике утворення, що має напівовальну форму. Це зоровий бугор, що входить до складу проміжного мозку. На поверхні зорового бугра помітно невелике піднесення - сіра спайка, що з`єднує зорові горби правого і лівого півкуль. Внутрішня поверхня зорових горбів утворює стінки особливої порожнини, званої третім мозковим шлуночком, який представляє розширення відповідного сюди, жолобка або каналу, що носить назву Сільвієвій водопроводу. Нижній кінець цього каналу впадає в порожнину четвертого мозкового шлуночка. Дном його є частина задньої поверхні довгастого мозку - ромбовидна ямка, а кришей.- тонкий складчастий листок, який відходить від мозочка, - мозковий парус. Ззаду від зорового бугра є освіта, що є виріст даху проміжного мозку. Це шишковидная заліза - епіфіз. Під зоровим бугром розташовується нижній відділ проміжного мозку, званий подбугорья. Під-бугор складається з сірого бугра, який переходить в воронку, на кінці якої знаходиться мозковий придаток - гіпофіз, і двох утворень, що мають форму соска, - сосковидних тел. Епіфіз і гіпофіз відносяться до залоз внутрішньої секреції. Спереду до сірого бугра прилягає перехрещення зорових нервів - хіазма. Кпереди і догори від хіазми розташовується передня спайка мозку.
Зоровий бугор і подбугорье - гипоталамическая область - відносяться до межуточному мозку. З ним тісно межує інший відділ головного мозку, який ми побачимо на сагиттальном зрізі. Це середній мозок. Останній складається з чотирьох овальних горбків, що мають складну шарувату будову і іменованих четверохолмием, і відповідних сюди двох товстих тяжів - ніжок мозку, в яких проходять шляхи, що зв`язують кору з нижчого рівня відділами. Середній мозок включає в себе ще ряд утворень, пов`язаних з різними видами рецепцій - слуховий, загальної чутливості, рівноваги та ін. На сагиттальном зрізі середній мозок розсічений, і при огляді ми бачимо тільки його половину - двухолмие і розсічені вертикально ніжки мозку. Середній мозок перетинає Сільвією канал, який утворює вище розширення - третій мозковий шлуночок. Нижче середнього мозку помітно виділяються нижні частини стовбура, які представлені у вигляді подовженого виступу або конуса, розсіченого по вертикалі. Це варолиев міст і довгастий мозок - відділи заднього мозку. Вони в основному складаються з провідних шляхів і закладених в їх товщі ядер черепно-мозкових нервів. На цьому зрізі під потиличної долі ми побачимо ще одну освіту, яке розташовується над довгастим мозком і варолиев-вим мостом - мозочок. Структура його внутрішньої будови нагадує гілки дерева. Своєрідний малюнок будови мозочка утворений переплетеннями сірої і білої речовин, що входять до його складу. На внутрішньому зрізі доступні розгляду порожнини третього і четвертого шлуночків, з`єднаних між собою сильвиеву каналом.
Бічні шлуночки, закладені в товщі півкуль, при даній проекції не помітні, вони з`єднуються з третім шлуночком за допомогою монроевих отворів. Четвертий шлуночок за допомогою отворів Мажанді і Лушка з`єднаний з під-оболонковими просторами. Вся система порожнин головного мозку з`єднана з порожниною спинного мозку. У цій системі відбувається циркуляція ліквору.
Для ознайомлення з особливостями будови нижньої поверхні мозку перевернемо мозок підставою вгору (рис. 30). Тут також можна побачити ряд утворень, з частиною яких ми вже знайомилися на вертикальному зрізі. З часткою мозку на підставі видна нижня поверхню лобової, вісоч-
Мал. 30.
Поперечний розріз мозку
:1 - довгастий мозок-2 - варолиев міст-3 - мозжечок- 4 - середній мозок-трохи вище цифри розташовується червоне ядро- 5 - зорові бугри- 6 - смугасте тіло-7 - кора великих полушарій- 8 - шлях відцентрових волокон від кори великих півкуль в спинний мозок (внизу видно перехрещення волокон) - 9 - волокна, що з`єднують ліву і праву півкулі
ної і частково потиличної частки. На нижній поверхні лобової частки помітний хід нюхових волокон, що проходять через нюхову цибулину, що занурюються в товщу мозку і закінчуються в області крючковідноі звивини на внутрішній поверхні півкуль (корковий центр нюху). Трохи нижче помітно виділяється перехрещення зорових нервів - хіазма. Зовні від хіазми лежить передня продірявлена платівка - сіра маса, пронизана численними судинами і відростками м`якої оболонки. Це утворення відноситься до нюхової системі. Нижче хіазми, в глибині півкуль, помітні два товстих тяжа, що виходять з товщі варолиева моста і прямують в кору півкуль. Це ніжки мозку. Між ніжками можна розглянути нижні відділи проміжного мозку - подбугорья, що складається з сірого бугра, двох сосковидних тел, воронки, на якій міститься гіпофіз. Нижче помітно виступають частини мозкового стовбура - варолиев міст і довгастий мозок. Тут добре видно відходять з ядер стовбура корінці трійчастого нерва, що виходить з товщі варолиева моста. На кордоні між вароліевим мостом і довгастим мозком виходять корінці слухового, лицевого і відвідного нервів. Довгастий мозок в поперечнику значно вужче варолиева моста. на пе-
редней поверхні довгастого мозку звертають на себе увагу пучки поздовжньо йдуть волокон. Це піраміди, в яких проходять рухові шляху. Кілька назовні від пірамід лежать парні овальні освіти - оливи, волокна яких беруть участь разом з іншими системами в освіті нижньої ніжки мозочка. На підставі добре видно відходять від довгастого мозку чотири пари черепно-мозкових нервів, ядра яких залягають в ромбовидної ямці.
Відео: Лобова частка. Борозни і звивини.
Мал. 31.
Підстава (нижня поверхня) головного мозку
:1 - нюхова цибулина- 2 - нюховий тракт- 3 - зоровий нерв- 4 - окоруховий нерв- 5 - блоковий нерв- 6 - трійчастий нерв- 7 - відвідний нерв- 8 - лицьової нерв- Е - переддверно-улітковий нерв- 10 - язикоглотковий нерв- 11 - блукаючий нерв- 12 - додатковий нерв- 13 - мозжечок- 14 - потилична доля- 15 - довгастий мозок-16 - підязиковий нерв- 17 - піраміда- 18 - оліва- 19 - міст-20 - скронева доля- 21 - соскоподібного тіло-22 - гіпофіз 23 - лобова частка
Це язикоглоткового, блукаючий, додатковий і під`язиковий нерви. Над стволом з боку потиличної частки розташований мозочок (рис. 31). Він складається з двох півкуль і з`єднує їх проміжної ланки - хробака. Мозочок пов`язаний з різними відділами головного мозку особливими шляхами, так званими ніжками мозочка. Таких ніжок три пари: нижні ніжки (веревчатие тіла), які здійснюють разом з оліварнимі волокнами та іншими шляхами зв`язок мозочка з довгастим і спинним мозком середні ніжки, що зв`язують мозочок з вароліевим мостом, і верхні ніжки, що зв`язують мозочок з середнім мозком.
Поперечні зрізи головного мозку можуть проводитися на різних рівнях. Якщо зробити розріз через зоровий бугор, то можна, крім ряду інших утворень, помітити
бічні шлуночки, що представляють своєрідну щілину з верхніми і нижніми розгалуженнями - роги шлуночка. На дні шлуночків помітно судинне сплетіння, яке продукуватиме мозкову рідину.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
