Гінекологічний огляд

Відео: Гінекологічний огляд

Процедура гінекологічного огляду складається з декількох етапів, послідовність яких може змінюватися в залежності від конкретної ситуації. Спочатку лікар розмовляє з жінкою і збирає дані анамнезу. Його цікавлять наявні скарги, вік приходу першої менструації (менархе), час початку статевого життя, її характер, а також особливості менструального циклу. Крім того, можуть бути задані інші питання загального або інтимного плану, що дозволяють лікарю скласти уявлення про спосіб життя пацієнтки і визначити напрямок подальших діагностичних і лікувальних заходів. При наявності показань проводиться загальне обстеження, що включає вимір артеріального тиску, зростання і ваги, а також аналіз сечі.

Наступним етапом стає огляд і промацування молочних залоз на предмет наявності ущільнень і ознак запального процесу. Крім того, оцінюється наявність і густота волосяного покриву навколо сосків. Далі жінка розташовується в гінекологічному кріслі, і лікар приступає до дослідження стану зовнішніх статевих органів. Для того щоб полегшити його роботу і власне самопочуття, рекомендується розслабитися. Огляд статевих губ і передодня піхви полягає в пошуку різних відхилень від норми - почервоніння, припухлості, патологічних виділень, виразок, генітальних бородавок (кондилом) та інших ознак гінекологічних хвороб.

Після обстеження зовнішніх статевих органів гінеколог здійснює внутрівагінальний огляд за допомогою спеціальних інструментів або дзеркал. Він обережно вводить їх в піхву. При наявності дівочої пліви дана процедура не проводиться, або ж дзеркала вводяться через отвори, наявні в гимен. Вона дозволяє оцінити стан стінок піхви і шийки матки. При цьому береться мазок на флору і матеріал для проведення тесту на атипові клітини (рак шийки матки). Потім лікар приступає до дворучний вагінального дослідження, покликаному визначити положення і розміри внутрішніх статевих органів - матки, яєчників і маткових труб. Пальці однієї руки він вводить в піхву, а інший промацує зазначені органи через черевну стінку.

У висновку може бути проведено ректальное або ректовагінальное дослідження, частіше воно використовується у дів замість вагінального. При цьому лікар вводить палець однієї руки в анальний отвір, а інший промацує внутрішні органи через черевну стінку. Така методика дозволяє вивчити стан матки і яєчників, виявити новоутворення на задній стінці піхви і в прямому кишечнику



Додаткові спеціальні методи дослідження: 1. Біопсія: відокремлення і дослідження шматочка тканини з діагностичною метою. Повинна проводитися прицільна біопсія (після кольпоскопії та з найбільш підозрілої ділянки). Найчастіше біоптат беруть з ураженої ділянки шийки, скальпелем.2. Діагностичне вишкрібання слизової оболонки і порожнини матки, відокремлене діагностичне вишкрібання шийки та порожнини матки.

Показання: маткові кровотечі, підозри на злоякісну пухлину, на залишки плодового яйця, на поліпоз слизової матки. Протипоказання: гострий і підгострий запалення матки і придатків.

3. Пункція черевної порожнини через заднє склепіння. Показання: підозра на позаматкову вагітність, запальні захворювання, що протікають з освіти ексудату в ректально-матковому поглибленні, з наступним лабораторним дослідженням.

4. Ультразвукове дослідження. Протипоказання: пухлини матки і придатків, підозра на маткову і позаматкову вагітність, і др.Рентгенологіческіе методи дослідження: 1. Кольпоскопія - огляд шийки матки і слизової оболонки піхви за допомогою кольпоскопа. Показання - патологічні процеси на шийці матки і піхви. Розширена кольпоскопія - огляд після обробки шийки матки розчином Люголя і 3% оцтової кіслотой.2. Цервікоскопія - огляд шийки матки за допомогою спеціальних засобів - цервікоскопія через кольпоскоп.3. Цистоскопія - огляд слизової оболонки сечового міхура за допомогою цістоскопа.4. Лапароскопія - огляд органів черевної порожнини і малого таза за допомогою лапароскопа, введеного в черевну порожнину шляхом проколу передньої черевної стенкі.5. Біологічні, хімічні дослідження крові, визначення гормонів в крові і сечі.

6. Цитологічне дослідження мазків на атипові клітини.

7. Посів виділень з статевих органів.Наступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!