Що таке дрібноклітинний рак молочної залози
Дрібноклітинний / овсяноклеточний і крупноклеточний нейроендокринний раки молочної залози - морфологічно і імуногістохімічно не відрізняються від однойменних пухлин легенів. Нейроендокринні природа підтверджується при иммуногистохимическом дослідженні (експресія хромогранина А, нейроспецифічні енолази і ін.).
Диференціальний діагноз слід проводити між первинними нейроендокринними пухлинами молочної залози і метастазами карціноідноі пухлини або дрібноклітинного раку інших локалізацій в молочній залозі. Первинний дрібноклітинний рак молочної залози СК7-позитивний і СК20-негативний, в той час як дрібноклітинний рак легені є негативним для обох. Позитивні реакції на ER і PR, апокріновий маркер GCDFP-15, часто спостерігаються в добре і помірно диференційованих нейроендокринних раках молочної залози, підтверджуючого їх первинну локалізацію. Рецептори естрогену і прогестерону експресуються також майже в 50% дрібноклітинних раків молочної залози.
Для диференціальної діагностики з інфільтруючим часточковим раком служить імуногістохімічна реакція з Е-кадгерінов (дольковий рак в більшості випадків дають негативну реакцію, дрібноклітинний - позитивну).
Дрібноклітинні раки молочної залози відносяться до недиференційованим пухлин, їх прогноз визначається стадією захворювання, тобто своєчасністю встановлення діагнозу і відповідної лікувальної тактикою.
Г.А.Галіл-Огли
