Лікування хронічної екземи рук
Відео: Як вилікувати екзему на руках
Лікування хронічної екземи рук після виключення контактної алергії в якості причинного фактора лікування здійснюється за такими ж принципами, як і лікування хворих на хронічну екзему будь-який інший локалізації.
Відео: Clearance - Екземе і грибку кінець
Корисно дотримуватися наступних рекомендацій:
- Уникати контакту з дратівливими речовинами.
- Як можна частіше застосовувати зовнішні пом`якшувальні засоби.
- Щадне використання зовнішніх кортикостероїдних препаратів.
Відео: Лікування екземи народними засобами в домашніх умовах
Захист рук
Уникати контакту з дратівливими речовинами складно, тому що останні вельми різноманітні.
Дотримання особистої гігієни допомагає, але занадто багато мила і води можуть завдати шкоди. В даний час є великий вибір замінників мила. Однак короткочасне застосування мила з негайним нанесенням після цього пом`якшує кошти, може виявитися корисним.
Рукавички забезпечують найкращий захист. Носіння пористих рукавичок гірше, ніж повна відсутність рукавичок, однак в товстих рукавичках неможливо виконувати певні види робіт. В цілому, гумові рукавички дають хороший захисний ефект при роботі по дому. Для пацієнтів з алергією на гуму в продажу є рукавички з полівінілхлориду. Якщо потовиділення сприяє погіршенню стану шкіри, під захисні рукавички рекомендується надягати бавовняні.
При сухих роботах рекомендується користуватися тонкими шкіряними рукавичками з метою запобігання обвітрювання і травматизації шкіри, особливо для занять садівництвом при сухому і холодному повітрі.
пом`якшувальні засоби
Як можна частіше слід втирати в шкіру пом`якшувальні засоби, баночки з якими повинні зберігатися поблизу раковин з тим, щоб бути завжди доступними. Вибір подібних засобів залежить від пацієнта. Одним подобається жирна основа, іншим - більш прийнятні з косметичної точки зору креми на водній основі. В даний час у продажу є великий вибір таких засобів.
Деякі зовнішні засоби, які продають в аптеках без рецепта як протівозудниє і пом`якшувальні засоби, можуть містити подразнюючі речовини, такі як спирт або пропілен гліколь, тому пацієнтам слід користуватися тими кремами, які рекомендує лікар.
кортикостероїдні мазі
З кортикостероїдних мазей призначають найм`якші. Проте, зазвичай доводиться вдаватися до сильнодіючих кортикостероїдним мазей, які іноді викликають атрофію шкіри. Від тривалого застосування сильнодіючих кортикостероїдних мазей епідерміс на долонях може истончаться і ставати легко вразливим. Однак це не є основною проблемою при гиперкератотической екземі.
При бактеріальної інфекції може знадобитися призначення антибіотиків всередину, причому комбіновані препарати або поєднання з кортикостероїдними препаратами надають кращий ефект.
При відсутності ефекту від терапії можна спробувати нанести сильнодіючу кортикостероидную мазь під оклюзійної пов`язки (поліетиленові рукавички) на ніч. Хоча цей метод є ефективним, але лікування слід припиняти якомога раніше, так як воно значно підвищує ризик розвитку атрофії і інфікування.
Великою проблемою є хворобливі тріщини на подушечках пальців. В основному лікування повинне бути спрямоване на пом`якшення шкіри препаратами на жирній основі, нерідко з нанесенням їх під поліетиленову пов`язку на ніч. Можна зменшити хворобливість тріщин, заклеївши їх пластиром (Micropore).
Якщо екзема рук не піддається лікуванню зовнішніми кортикостероїдами, слід переглянути діагноз, в першу чергу думаючи про можливість микотического поразки. Пацієнта необхідно ще раз опитати про контакт з дратівливими речовинами або алергенами і направити його до дерматолога.
дігтярні пасти
Дігтярні пасти можуть допомогти при хронічному перебігу захворювання. В цілому, препарати з чистим 5% дьогтем, хоча мало приємні в застосуванні, однак більш ефективні, ніж більш прийнятні з косметичної точки зору препарати. 2-5% саліцилова мазь зменшує гіперкератоз і лущення.
Можна спробувати різні комбінації дьогтю, кортикостероїдів та саліцилової кислоти.
Інтенсивні методи лікування екземи рук
Існують більш інтенсивні методи терапії, але їх застосовують тільки в умовах стаціонару. До них відносяться ПУВА і фототерапія (УФО-В). Променева терапія застосовується при неподдающейся іншим методам лікування екземи рук.
Для лікування гиперкератотической екземи застосовують ацитретин, але при цьому часто спостерігаються побічні ефекти. Описано хороший терапевтичний ефект від циклоспорину при наполегливому перебігу хвороби.
K.Xoлдін
