Як проводять конизацию шийки матки
Конизацию шийки матки ще називають біопсією за допомогою заморожує мікротома. При проведенні цієї процедури можна не тільки діагностувати, але й лікувати аномальні розростання на шийці матки.
Відео: Конізація шийки матки
В ході даної хірургічної операції проводять конусовидное висічення патологічно зміненої шийки матки за допомогою електроножа. Після видалення підозрілих на рак дісплазійних клітин з нижньої частини шийки матки розріз або зашивають, або припікають.
Часто в ході конізації шийки матки січуть все підозрілі клітини (дисплазію), а отже, процедура є не тільки діагностичної, але і лікувальної.
Відео: Конізація шийки матки з кольпоскопическим контролем репарації
При рецидивах дисплазії або виявленні преинвазивного раку на зовнішній частині шийки матки (внутрішньоепітеліальний рак) лікар може рекомендувати видалення матки, особливо якщо жінка більше не планує народжувати.
При виявленні інвазивного раку, обмеженого шийкою матки або поширився за її межі, показана додаткова хірургічна операція або променева терапія.
Конізація шийки матки - це досить дорога діагностично-лікувальна процедура, яку зазвичай проводять під загальним наркозом або при місцевій анестезії. Після біопсії методом конізації шийки матки в середньому приблизно у однієї жінки з 100 через 2 тижні починається вагінальна кровотеча. У невеликої кількості пацієнток після даної процедури звужується або блокується канал шийки матки або втрачаються шеечние залози матки. Це потенційно загрожує безпліддям, оскільки істотно ускладнює проходження сперматозоїдів в матку. У рідкісних випадках можливі перфорація стінок матки або її інфікування.
До інших ускладнень, іноді виникають під час наступної вагітності, відноситься істміко-цервікальна недостатність, яка настає внаслідок видалення невеликої кількості тканини. За відсутності лікування істміко-цервікальна недостатність може спровокувати викидень або передчасні пологи. Крім перерахованих наслідків конізації можлива зміна цервікальних клітин, через що ускладнюється їх дослідження методом мазка Папаніколау в наступні 3 4 місяці. З урахуванням сказаного вище за останні роки частота конізації шийки матки значно знизилася, тепер її намагаються проводити тільки за особливими показниками.
Електрохірургічна Ексцизійна петлевая біопсія служить цілком прийнятною альтернативою конізації шийки матки. В ході операції лікар користується тонкої дротяною петлею, що знаходиться під електричним струмом високої частоти з низькою напругою. За допомогою цієї дротяної петлі він видаляє з шийки матки все аномальні тканини. Як і після конізації шийки матки, видалену тканину можна потім досліджувати під мікроскопом на предмет виявлення ракових клітин. Петлеву біопсію виконують в амбулаторних умовах під місцевим наркозом.
K.Kapлсoн
