Біль у молочній залозі, почервоніння, виділення з соска і інші ознаки плазмацітарного маститу
Відео: Діагностика і симптоми раку молочної залози. УЗД, мамографія і лікування в Дельта Клінік.
Плазмацітарний мастит (ектазія великих проток) - це досить рідкісне захворювання, частіше одностороннє. Гістологічно його відрізняють дві основні ознаки - розширення великих проток і інфільтрація перідуктальний тканини плазматичними клітинами.
Відео: МАСТИТ У ГОДУЄ МАМИ. ОЗНАКИ, СИМПТОМИ, ЩО РОБИТИ
Патогенез плазмацітарного маститу неясний, але більшість авторів вважають, що в основі лежить розширення проток з виходом вмісту в навколишню тканину, а запальна реакція навколо вторинна на наявність згущеного секрету.
Клініка плазмацітарного маститу його може бути різною. У ряді випадків захворювання супроводжується больовими відчуттями в молочній залозі, почервоніння шкіри, виділеннями з соска різного характеру, втягнення соска. Хвороба має схильність до регресії, але залишкові явища існують довго.
При пальпації в околососковой області може відзначатися ущільнення у вигляді "клубка черв`яків", якщо процес виражений, або у вигляді ділянки ущільнення без чітких обрисів при нерізко виражених проявах хвороби.
У 10% випадків збільшені лімфатичні вузли, що надає схожість з раком молочної залози.
На рентгенограмах може спостерігатися затемнення в околососковой області, що має тяжистую структуру, відповідну фіброзних змін навколо запустевшіх проток, що супроводжується втягненням соска. У випадках труднощі диференціальної діагностики доцільна дуктографія при наявності виділень з соска, а при відсутності його - пункція з аспірацією вмісту.
У 24,8% випадків відзначено втягнення соска після попередніх запальних процесів в молочній залозі (маститу).
У 22% випадків причиною втягнення соска є рак з близьким розташуванням пухлинного вузла або при великій пухлини з "доріжкою" до соску і потовщеною, втягнутою ареоле. Зі збільшенням розмірів первинної пухлини в молочній залозі збільшується ймовірність ураження соска. У 72-75% хворих на рак з мультицентричним ростом пухлини виявлено ураження соска. У 54% - при медіальної локалізації пухлини, в 60% - при центральному розташуванні пухлинного вузла. Найчастіше уражається сосок при часточкових раку молочної залози (40,3%) і в 50% випадків при змішаному гістологічному типі.
Чим вище ступінь злоякісності пухлини, тим вище ймовірність ураження соска.
H.І.Poжкoвa, E.B.Mecкіx
