Які переломи кісточки бувають і як їх лікувати?
Відео: Перелом. Прискорюємо зрощування.
Перелом щиколотки - це одна з найбільш частих травм, що зустрічаються в травматології. Відповідно до статистики, можна прийти до висновку, що більше двадцяти відсотків випадків припадає саме на цей вид пошкодження кісткової тканини.
Найчастіше перелом кісток гомілки зустрічається в зимовий час, через ожеледицю і хитке становище ніг щодо дороги. Досить поставити ногу в неправильному положенні, трохи поквапитися - і можна серйозно пошкодити ногу. Застрахуватися від цієї травми надзвичайно складно, адже отримати її можуть як спортсмени, так і звичайні люди.
Переломи бувають наступних видів:
- внутрішньоїщиколотки;
- зовнішньої кісточки;
- кісточки із зсувом;
- Закритий і відкритий перелом щиколотки.
симптоми
Існують деякі загальні симптоми, що дозволяють визначити травму щиколотки. До них відносяться:
- Сильний біль. Найчастіше вона може виникати навіть не в місці отриманої травми;
- Втрата рухливості суглоба;
- Оніміння пошкодженої кінцівки;
- Слабкість і запаморочення;
- Нудота
- Озноб і відчуття холоду;
Ознаки з`являються, як правило, відразу ж після отримання травми. Якщо ці ознаки занадто яскраво виражені, то слід негайно звернутися до лікарні.
При важких випадках з`являються такі ознаки:
- оніміння стопи
- блідість шкірного покриву, що наступає через пошкодження нервових закінчень і кровоносних судин.
- деформація кісток, коли їх уламки виходять назовні, прориваючи шкіру.
При отриманні такої травми, як перелом зовнішньої кісточки із зсувом, потерпілого в місці отриманої травми проявляються такі симптоми і ознаки:
- гострий біль;
- неможливість встати на ногу.
- яскраво виражена припухлість гомілки
- потерпілий не може рухати ногою, розгинати або згинати ушкоджений суглоб. При отриманні перелому без зміщення, пацієнт може здійснювати покаліченої кінцівкою обмежені руху.
Закритий перелом зовнішньої кісточки має наступний ознака: при натисканні на середину гомілки, біль з`являється в місці удару.
Перелом внутрішньої кісточки із зсувом можна розрізнити завдяки такими ознаками:
- різкий біль і поява пухлини в області пошкодженого суглоба.
- пацієнт, як правило, не може пересуватися самостійно,
- неможливість спиратися на пошкоджену кінцівку.
Відео: Лікування перелому гомілкостопа
Перелом щиколотки без зміщення, як правило, не характеризується дуже сильним болем. У місці травму не з`являється синців і синців, так як тканини і судини, що знаходяться поруч, не травмуються. На відміну від відкритої рани, яка супроводжується сильною кровотечею і яскраво вираженими симптомами, перелом щиколотки без зміщення відрізняється тільки наявністю великого набряку ноги.
Перша допомога при відкритих і закритих переломах
Якщо у потерпілого з`явилися які-небудь ознаки, характерні для перелому гомілкостопа, то йому слід надати негайну допомогу. У разі несвоєчасного або неправильно наданої першої допомоги наслідки можуть бути серйозними. Іноді трапляються такі моменти, що після неправильної допомоги закрита травма може перейти у відкриту.
При наданні першої допомоги в разі перелому забороняється
Отже, щоб цього не сталося, потрібно зробити наступне:
Не можна рухати або чіпати ушкоджений суглоб.
Слід трохи підняти пошкоджену ногу і підкласти під неї невеликий валик з одягу чи будь-чого іншого.
Відео: Перелом щиколотки. Пройшов місяць з дня операції.
Якщо біль сильна, то місце пошкодження слід знеболити, або дати потерпілому якісь аналгетики.
При закритому переломі до місця травми потрібно докласти що-небудь холодне. Це допоможе зняти біль і набряк, як і при будь-якому іншому переломі, наприклад, переломі кисті.
При відкритому переломі з пошкодженням м`яких тканин або ж артерії слід надавати першу допомогу негайно! Ногу, вище рани, потрібно перев`язати джгутом, щоб зупинити йде кров і швидко доставити потерпілого до лікарні для надання кваліфікованої медичної допомоги.
До звернення в лікарню не слід давати їжу або пиття пацієнтові, так як в деяких випадках може знадобитися введення хворому наркозу.
Відео: Гіпс при переломі щиколотки зняли, вправи для відновлення ноги. Спорт і Здоров`я.
При отриманні травми слід відразу ж зняти взуття. Постраждала нога буде опухати і набрякати і згодом зняти її з ноги буде важко.
Якщо перелом стався відкритий, важливо ні в якому разі не тільки не доторкатися до рани, але і не намагатися самостійно повернути на колишнє місце кістковий відламок. Видаляти будь-які сторонні предмети з рани теж категорично не рекомендується. Робити це може тільки лікуючий лікар.
Як відбувається лікування
Ключовим фактором у лікуванні є відновлення всіх функцій кінцівки. Якщо ставитися до рекомендацій лікаря без належної серйозності, то нога може втратити свою колишню рухливість.
Існує два основні методи, що дозволяють проводити лікування:
- Консервативний метод;
- Оперативний метод лікування.
Консервативна методика, застосована для лікування переломів зі зміщенням, має суттєві недоліки:
- великий відсоток можливості зміщення відламків після зникнення набряку.
- відсутність можливості коригувати підвивих, який може розвинутися в суглобі гомілкостопа.
- тривалий термін реабілітації після зняття гіпсу.
Той чи інший вил лікування буде обраний в залежності від характеру і виду отриманої травми. лікування ні в якому разі не можна відкладати на потім. Це може обернутися для хворого появою безлічі ускладнень.
[Youtube] 09mFLyIpsN4 [/ youtube]
лікування | опис | Період відновлення і можливі наслідки |
Лікування без гіпсової пов`язки | При деяких переломах, що відносяться до легких видів, застосовується тільки терапія, схожа на терапію, яку застосовують при пошкодженні гомілковостопних зв`язок. | Відновлення відбувається досить швидко (шість-вісім тижнів). |
накладення гіпсу | Цей вид лікування застосовується в разі, якщо зміщення уламків не відбулося. Гіпс в цьому випадку накладається у вигляді чобітка і досягає колена.Прі зовнішньому або внутрішньому переломі кістки, який не ускладнений зміщенням або пошкодженням суглобів і тканин теж застосовується накладення гіпса.Перелом зі зміщенням теж передбачає носіння гіпсової пов`язки, з одночасним вправлением суглоба, яке проводиться під загальним або місцевим наркозом.Сразу після проведення процедури вправлення відламаного суглоба, робиться контрольна рентгенограма в гіпсовій пов`язці. Як правило, якщо відламки знаходяться в нормальному стані, то лікарі рекомендують носити гіпсову пов`язку два-два з половиною місяці. | Термін відновлення буде залежати від тяжкості отриманої травми.Полное відновлення можливо через півтора-двох місяців з дня травми. |
оперативне лікування | Хірургічне втручання показане при важких формах травми, коли кісткові уламки дуже легко зміщуються, або погано утримуються в гіпсовій повязке.Необходіма операція і при застарілих переломах, які неправильно зрослися або не зрослося зовсім. Оперативне втручання проводиться, як правило, на другий чи п`ятий день після отримання травми. При цьому ні набряк, ні гематома не можуть послужити протипоказанням до операціі.Прі зміщенні кісткових уламків хірургічне втручання потрібне для повного повернення їх в потрібне положення. Операція проводиться так само при отриманні відкритих переломів. Для того щоб контролювати правильність зрощування кісток, періодично показано проводити рентген. | Повне відновлення відбувається за півтора-два месяца.Еслі лікування при переломі відбувалося неправильно, то після травми залишиться підвивих суглоба. Згодом це може привести до розвитку у пацієнта артрозу гомілковостопного суглоба. |
скелетневитягування | Витягування застосовується в тому випадку, якщо кісткові уламки не можуть утримуватися на потрібному місці, а так само в разі, коли присутній велике зміщення або вивих. В цьому випадку спиця проводиться через кістку п`яткову, а до самої спиці підвішується вантаж вагою від п`яти до дванадцяти кілограмів. Згодом ця вага зменшується. Через три-чотири тижні витягування знімається і накладається пов`язка з гіпса.Пострадавшій, для якого була одержана витяжка, повинен дотримуватися постільного режиму протягом усього терміну. Непрацездатність пацієнта іноді затягується на термін до півроку. | Відновлення відбувається зазвичай за чотири місяці |