lovmedukr.ru

Видалення піднебінних мигдалин: методи, які ускладнення можуть виникнути?

Мигдалики (гланди) - природний захисний бар`єр в організмі людини, що перешкоджає розмноженню і поширенню хвороботворних бактерій. Однак з різних причин іноді трапляється, що ці захисники самі перетворюються в джерело інфекції, повільно, але вірно послабляє захисні сили організму, сприяє зниженню імунітету, аж до розвитку серйозних ускладнень.

Тоді лікар-отоларинголог порадить мигдалини видалити. Це останній спосіб, який застосовується в тих випадках, коли консервативне лікування не дає ефекту.

Показання та протипоказання до видалення мигдалин

Видалення мигдалин при хронічному тонзиліті - це невелика операція, найчастіше вимагає короткочасного перебування в стаціонарі. Показаннями до неї прийнято вважати такі випадки:

- загострення хронічного тонзиліту протягом року не менше 7 разів протягом рік;

- часті гнійні ангіни, що протікають з високою температурою, насилу піддаються лікуванню;

декомпенсована форма хронічного тонзиліту;

- країни, що розвиваються на тлі ангіни або хронічного тонзиліту артрити, хвороби нирок, серця;

- гнійні абсцеси.

Визначати необхідність проведення операції з видалення гланд повинен лікар на основі анамнезу хвороби, результатів аналізів, уважного опитування пацієнта. Швидше за все, будуть потрібні консультації не тільки отоларинголога, а й інших фахівців: ревматолога, кардіолога, уролога.

Попередньо проводиться підготовка, що включає збір аналізів, визначення наявності або відсутності протипоказань.

Протипоказання при видаленні мигдалин:



Абсолютними вважаються хвороби крові, туберкульоз в активній формі, важка форма цукрового діабету і деякі інші. Не можна проводити тонзиллектомію в періоди загострення тонзиліту (за винятком випадків тяжких гнійних загострень). Крім того, є ще деякі відносні (тимчасові) протипоказання: період менструації, наявність недолікованого карієсу, гнійничкові хвороби шкіри. Після проведення лікування і стихання цих процесів, операція по видаленню мигдалин стає можливою.

Методи видалення піднебінних мигдалин: традиційні і нові

Методів видалення піднебінних мигдалин у дорослих і дітей, сьогодні безліч. Найбільш звичний, і до сих пір часто вживаний - це висічення тканин піднебінних мигдалин за допомогою ножиць і дротяної петлі. Звучить страшнувато, але цей спосіб добре відпрацьований, тому рідко викликає ускладнення, і дозволяє ліквідувати паратонзилярні гнійні вогнища.

Якщо гланди потрібно видалити не повністю, лікар може запропонувати метод з використанням микродебридера. В цьому випадку за допомогою спеціального пристрою иссекаются і відразу видаляються хворі ділянки. Цей метод вважається малотравматичним і дозволяє пацієнтові швидко відновитися після операції, але може бути використаний лише при частковому видаленні мигдалин. У разі тривалого хронічного тонзиліту частіше пропонують інші методи.

Добре зарекомендувала себе електрокоагуляція - коли для видалення тканин мигдалин застосовують електричний струм. Мінус цього способу - можливі ускладнення, що виникають із-за теплового впливу струму.

В останні роки лікарі намагаються виконувати операції по видаленню мигдалин більш щадними методами, що дозволяють максимально скоротити відновний період, уникнути сильної крововтрати, зменшити хворобливі прояви наслідків операції.

До таких способів тонзилектомії відносяться інфрачервоний лазер, вуглецевий лазер і ультразвук. після видалення мигдалин лазером набряклість пошкоджених тканин значно менш виражена, ніж при традиційній тонзилектомії, кровотеча зовсім невелике, больові відчуття не настільки сильно виражені і значно швидше проходять.

Іноді лазерну тонзиллектомію проводять амбулаторно, і пацієнт разу після її завершення може відправлятися додому.

Абляція піднебінних мигдалин

Біполярна радіочастотна абляція

Ще один цікавий метод видалення мигдалин у дорослих, який вважається в даний час найбільш перспективним - біполярна радіочастотна абляція.Розсічення тканин гланд відбувається на молекулярному рівні без застосування лазера, струму або теплового впливу. Ускладнення після тонзилектомії та ризики в цьому випадку зовсім невеликі.

Як проходить операція? Це залежить від способу знеболювання, запропонованого доктором. Такі питання вирішуються індивідуально з урахуванням обраного методу, загального стану здоров`я пацієнта, рекомендацій інших фахівців, що спостерігають цього хворого. Можливий загальний або місцевий наркоз.

Тонзилектомія - післяопераційний період відновлення

Дуже важливим є післяопераційний період. Потрібно заздалегідь підготуватися до того, що кілька днів будуть триматися болю в горлі. Одне з найбільш неприємних ранніх наслідків видалення піднебінних мигдалин - кровотеча в першу добу, його необхідно швидко зупинити. Тому пацієнт повинен в цей період перебувати під наглядом лікаря. Повторно кровотеча може початися на 5-8 добу - не таке рясне, і буває зазвичай пов`язане з порушенням режиму харчування.

В цілому ускладнення після тонзилектомії рідкісні. Іноді відзначаються виникнення нецукрового діабету, субатрофіческім фарингіту, тривалих болів в горлі, рубцеві зміни тканин. Щоб уникнути неприємних наслідків, необхідно чітко виконувати всі рекомендації лікаря в післяопераційний період.

У перший день після операції можна тільки пити воду - по чуть-чуть, починаючи з другого дня - є рідку прохолодну їжу, потім додається протерта їжа. При такому харчуванні значно знижується ризик виникнення кровотеч.

Якщо все йде добре, приблизно на третій день на місці піднебінних мигдалин з`являється білуватий наліт, пацієнт відзначає посилення хворобливості і наявність субфебрильної температури. До кінця другого тижня всі ці явища повністю стихають, наліт зникає. Відбувається загоєння. У випадках, коли процес затягується або протікає з ускладненнями, призначають антибактеріальне лікування.

Ускладнення після видалення мигдалин: які бувають?

Видалення піднебінних мигдалин тупим шляхом

Часто запитують, якими можуть бути наслідки видалення мигдалин для пацієнта, який переніс тонзилектомії. Якщо говорити про негативні, то можна згадати плеврити і бронхіти, часто переходять у хронічну форму, і часті бронхопневмонії. Зрозуміло, виникають ці захворювання не у всіх, а частіше у тих, чий організм був уже ослаблений довго протекавшим тонзилітом: гланд, які виконували роль бар`єру для бактерій, тепер немає, і інфекція спускається нижче.

Втім, так буває нечасто, і якщо лікар настійно рекомендує провести тонзиллектомію, то до його думки варто прислухатися. Ця операція дозволить уникнути ускладнень на серце, суглоби і навіть можливої інвалідності. Хронічний осередок інфекції ліквідовано, тепер організму буде легше відновити імунітет, знайти життєві сили.

Особливо уважно слід прислухатися до рекомендацій доктора жінкам, які планують народження дитини. Хронічний тонзиліт з постійними загостреннями не просто сприяє втраті сил організмом під час вагітності, але і веде до можливого інфікування плода. Крім того, у таких породіль ослаблена родова діяльність, так що пологи, ймовірно, будуть протікати з ускладненнями, можуть занадто затягнутися.

Не варто боятися операції з видалення гланд, якщо до цього є вагомі свідчення (розвиток ускладнень, погані аналізи). Зрозуміло, при цьому слід врахувати, що операція - крайній крок, і вирішуватися на неї варто тільки тоді, коли всі інші способи боротьби з хворобою не принесли бажаного результату. Не піддавайтеся свою хворобу і пробуйте все шляху до одужання!


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » Видалення піднебінних мигдалин: методи, які ускладнення можуть виникнути?