lovmedukr.ru

Як проявляється гостра пневмонія у дітей

Гостра пневмонія у дітей протікає досить важко. Захворювання полягає в ураженні легенів з виникненням інфільтративних змін, з ознаками інфільтративного ураження нижніх дихальних шляхів, що підтверджують на рентгенограмі.пневмонії у дівчинки

Згідно зі статистикою дана недуга зустрічається від 5 до 20 випадків на 1000 дітей до одного року, а випадки захворюваності у дітей старше трьох років становлять 6 на 1000 осіб. Найчастіше гострим запаленням легенів страждають діти в весняно-осінній період, коли знижується імунітет, і широко поширюються простудні захворювання.

Незважаючи на те, що наука не стоїть на місці, і весь час з`являються нові методики лікування і лікарські засоби, проте, показники кількості смертності та ускладнень від запалення легенів у дитячому віці залишаються досить високими. Тому питання діагностики та своєчасного лікування пневмонії є і по теперішній день актуальними в практиці дитячих пульмонологів і педіатрів.

Як проявляється таке запалення

Симптоми пневмонії в дитячому віці залежать від стану імунної системи, віку дитини та ступеня ураження легеневої тканини. У немовлят і маленьких дітей запалення легенів супроводжується вираженою інтоксикацією із загальною реакцією організму.

У старшому віці недуга протікає з різноманітною клінікою, яку можна описати у вигляді декількох характерних для такого захворювання синдромів:

  1. Інтоксикаційний синдром. Супроводжується різким підвищенням температури. Дитина стає млявим, примхливим, у нього пропадає апетит. В результаті інтоксикації розвивається тахікардія, при аускультативном дослідженні серця виявляється приглушеність тонів. Страждає і нервова система, розвивається нейротоксикоз. У малюка порушується сон, з`являється тремор і м`язові судоми. У другій фазі хвороби відзначається сонливість і гальмування нервових процесів, вогнищеві зміни, що вказують на ураження головного мозку, менінгеальні ознаки. При важкій формі пневмонії дитина може в пащу в кому.
  2. Кардіреспіраторние порушення проявляються у вигляді почастішання ЧСС, ослаблення тонів серця, появи набряклості і ознак гострої недостатності роботи наднирників. Розвивається різке зниження артеріального тиску, сопорозное стан і колапс.
  3. Нерідко відзначається гастроінтестинальний синдром. Порушується травлення, виникає здуття живота і діарея. У крові підвищується рівень лейкоцитів і збільшується показник ШОЕ.
  4. Бронхолегеневий синдром виражається у вигляді дихальної недостатності. Перкуторно чітко визначається вкорочення звуку. На рентгенограмі чітко видно інфільтрати в легеневої тканини. Під час аускультації вислуховуються хрипи різного калібру і звуки крепітації.


Найбільшу небезпеку становлять ускладнення пневмонії у дітей. Найчастіше на тлі захворювання виникає дихальна недостатність, яка призводить до розвитку енцефалопатії і втрати свідомості. Порушення з боку органів кровообігу можуть закінчитися незворотними змінами в життєво важливих органах, розвитку набряку легенів. У цьому випадку надання допомоги проводитися в реанімаційних спеціалізованих відділеннях.підвищена температура тіла

Способи постановки діагнозу

Для того щоб правильно поставити діагноз пневмонії у дитини використовуються всі необхідні методи діагностики. Вони включають в себе огляд і вивчення анамнезу хвороби, дані аускультативного дослідження і результати, отримані на рентгенівському знімку.

Перкуторное вкорочення звуку, ослаблення дихання, різноманітні хрипи і крепітація дозволяють припустити запалення легенів. Підтвердити його можна виключно за допомогою проведення рентгенографії, на якій при даній патології виявляються інтерстиціальні зміни і інфільтрації.

Діагностика етіології пневмонії в дитячому віці полягає в проведенні вірусологічного і бактеріологічного дослідження. Беруться бакпосева з слизової носоглотки, висівається на середовища мокротиння. Це дозволяє з високою точністю визначити збудника, що послужив причиною розвитку патологічних змін у легенях.

Загальний і біохімічний аналіз крові вказує на запальні процеси. Підвищується ШОЕ, розвивається нейтрофільний лейкоцитоз. При тяжкому перебігу необхідно уточнити стан ферментів печінки, електролітний баланс, рівень креатиніну і сечовини.

Диференціальна діагностика проводиться з важкою формою ГРВІ або грипу, бронхіту, туберкульозу. Якщо пневмонія розвивається за типовою схемою, то її діагностикою та лікуванням займається дільничний педіатр. У важких або сумнівних випадках лікар направляє дитину на консультацію до фахівців (пульмонолога, фтизіатра). Іноді потрібні додаткові дослідження - томографія або ФГДС.

Як потрібно надавати допомогу

Лікування гострої пневмонії у дітей потрібно починати негайно. У деяких випадках дитині потрібна термінова госпіталізація. Вона використовується в наступних випадках:

  • важкий стан з високою лихоманкою, розвитком ускладнень з боку органом дихання, серця і судин;
  • наявність супутньої патології, що посилює патологічний процес;
  • неефективність антибіотиків протягом двох діб;
  • погані побутові умови.

Обов`язковій госпіталізації підлягають діти з встановленої на гостру пневмонію до трирічного віку.

Схема лікування запалення легенів у дітей зазвичай така:

  1. Застосування антибіотиків широкого спектра, які обирають емпіричним шляхом. А після отримання результатів посіву етіотропне лікування антибактеріальними засобами. Зазвичай використовуються синтетичні пеніциліни з захистом від бета-лактамази (АУГМЕНТИН), цефалоспорини (при виявленні гамотріцательной флори), фторхінолонового препарати або антибіотики групи макролідів. Тривалість лікування, дозування і спосіб введення засобу визначається лікарем, виходячи з віку дитини і тяжкості перебігу. При відсутності ефективності препарату протягом 48 годин, його слід замінити.
  2. У тому випадку, коли причиною запалення стає вірусна інфекція, то дітям в перші дні захворювання проводиться противірусне лікування.
  3. Розвиток легеневої недостатності призводить до необхідності проведення оксигенотерапії або аеротерапії для насичення організму киснем.
  4. При вираженій інтоксикації рекомендується введення розчинів (реополіглюкін, глюкоза, переливання плазми).
  5. Весь період лікування повинен дотримуватися строгий постільний режим, заповнення втрати рідини (у вигляді пиття або введення розчинів внутрішньовенно).
  6. Симптоматичне лікування спрямоване на зниження симптоматики в період розпалу захворювання. Висока температура купірується прийомом жарознижуючих засобів, при непродуктивному кашлі використовуються відхаркувальні препарати і муколітики. Під час розвитку обструктивного синдрому рекомендується прийом агоністів бета-2-рецепторів.

Пневмонія в дитячому віці є грізним захворюванням, яке при відсутності своєчасного лікування може призвести до фатальних наслідків. Тому при найменших ознаках слід відразу викликати лікаря, і слідувати його рекомендаціям.


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » Як проявляється гостра пневмонія у дітей