Запор у дитини 3 роки комаровский
Запор у дітей
Один з найвідоміших дитячих недуг - запор. Для того, щоб батькам допомогти дитині вирішити проблеми, що виникають з роботою шлунка, необхідно чітко розуміти, що служить причиною запору і чому він виникає. Запор у дитини - це утруднені акти випорожнення товстого кишечника або повна відсутність дефекації протягом декількох днів.
зміст
Що робити якщо у дитини запор?
У новонароджених дітей і дітей у віці до 6 місяців дефекація відбувається 2-3 рази на день, при цьому консистенція калу кашоподібна. До 1,5 років частота випорожнення кишечника відбувається 1-2 рази на день. Найчастіше, запори у немовляти виникають, якщо він з раннього віку переведений на штучне вигодовування. При цьому якщо стілець у дитини регулярний, але при дефекації малюк тужиться, а кал має тверду консистенцію у вигляді маленьких кульок, у батьків є всі підстави для хвилювань. Це вже вважається проявом запору і вимагає обов`язкової лікарської консультації.
Що робити якщо у немовляти запор? Ухвалення будь-яких заходів щодо усунення такої патології має бути погоджено з педіатром. Якщо у малюка спостерігається утруднення з випорожненням кишечника, а кал виходить з кров`ю, то це, швидше за все, свідчить про те, що в прямій кишці утворилися тріщини, що так само вимагає медичного втручання.
Якщо у новонародженої дитини запор, що супроводжується підвищенням температури, це може вказувати на розвиток інтоксикації або вірусної каловой інфекції. У будь-якому з таких випадків ви повинні будете пройти обстеження і здати аналізи, оскільки затримка стільця протягом 2-3 місяців може призвести до хронічного запору.
Що робити якщо у дитини запор? Перш за все, звертаємося до фахівця - дитячого гастроентеролога, який і визначить основні причини дисфункції кишечника і призначить необхідне лікування.
Причини запору у дітей
Затримка в спорожнення прямої кишки буває анатомічної і функціональної. І якщо остання є наслідком хронічної інфекції або неправильного харчування, то анатомічна виникає у малюків в результаті вроджених патологій і дефектів кишечника, перенесених в ранньому віці операцій.
Основні причини запору у дітей 3 років:
Запор у місячної дитини може бути обумовлений слабо розвиненою системи травного і кишкового тракту. Кал новонародженого формується в товстому кишечнику. Харчова кашка під дією пульсації товстої кишки виводить кал назовні. Відбувається це тоді, коли кишка починає вбирати надлишок рідини, що знаходиться в харчових масах. Якщо цей процес прискорюється, відбуваються збої в відділах нервової системи, кал набуває тверду консистенцію, і кишечник втрачає можливість вивести його з організму.
Як допомогти дитині при запорах?
Основне призначення робить лікар після збору аналізів і визначення діагнозу. При запорах у місячну дитину, якщо вони не пов`язані з анатомічними особливостями організму, призначають м`яко діючі препарати, наприклад - Дюфалак (засіб, що містить лактуозу). Ця група препаратів створюють в прямому кишечнику малюка сприятливу мікрофлору і покращують моторику.
Так само лікувати запор у немовляти можна за допомогою мікроклізм Мікролакс. Препарат містить абсолютно нешкідливі для здоров`я немовляти компоненти - сорбіт, гліцерин, розчин сорбітолу. Склад надає дію мастного значення, що поширюються на фекальную масу і стінки прямої кишки. Саме тому допомога малюкові приходить вже через 3-5 хвилин.
Виробник випускає не тільки клізми, але і свічки від запору для дітей. Гліцеринові свічки надають м`яке поступове дію. Протягом півгодини малюк благополучно сходить в туалет. Єдине протипоказання проти застосування клізм і свічок - їх тривале використання. Мікрофлора прямої кишки малюка дуже швидко звикає до препаратів і засоби від запору для дітей стають єдиним для організму умовою спорожнення, без них організм малюка вже не може працювати самостійно.
Надаючи першу допомогу, використовуючи супозиторії, при запорах у дитини до 5 років, необхідно дотримуватися основних правил користування свічками:
- Свічки використовуються після їжі, через 15-20 хвилин, бажано вранці, після сніданку
- Необхідне положення тіла - малюк лежить на лівому боці, ноги зігнуті і притиснуті до живота
- Анальний отвір обов`язково змащується вазелиновой маззю.
Але це екстремальна допомога при запорах дітям, випадки патології у яких відбуваються одинично. Що робити, коли ситуація з запором у дитини 1-2 роки стає регулярною? В цьому випадку, якщо анатомічних відхилень в кишечнику немає, фахівець обов`язково призначить маляті дієтичне харчування.
Основними продуктами харчування в раціоні стануть буряк, морква, сухофрукти. У літній період часу в меню обов`язково додасться слива, персик. Для нормалізації стільця малюкові буде призначена вівсяна каша, висівки, чорний хліб, кисломолочні продукти харчування. Дієта при запорах у дітей, що харчуються грудним молоком, обов`язкове для дотримання матері.
Чи можна вилікувати запор у дитини народними засобами?
Лікування закрепів народними засобами можливо тільки в тих випадках, коли недуга не викликаний хронічними захворюваннями або деформацією кишечника (вродженої або внаслідок перенесеної операції).
Що дати дитині від запору в першу чергу? Якщо стілець малюка став нерегулярний, спробуйте приготувати йому відвар з сухофруктів. Він повинен бути виварити на основі чорносливу. З решти фрукти можна приготувати пюре.
Так само добре допомагає 2-3 денні курси прийняття вранці стерилізованого рослинного масла. Дозування залежить від віку дитини (від 2-3 крапель для немовлят до 1 чайної ложки).
Якщо запор у місячного або двомісячної дитини, можна зробити малюкові легкий масаж живота. Теплою долонею погладьте дитину по животику за годинниковою стрілкою.
Можливостей нормалізувати роботу кишечника у дітей безліч, однак, що б ви не вибрали для свого малюка, консультація у фахівця повинна бути отримана в обов`язковому порядку!
Доктор Комаровський: у дитини запор що робити?
Що необхідно знати батькам при запорах у маленьких дітей?
Запор є частою проблемою у дітей різного віку. Але найчастіше він діагностується у віці 4-5 років і має свої відмінні риси. Пов`язано це з тим, що у дошкільнят раціон харчування, режим дня дещо інші, ніж, наприклад, у малюків до року. Про ці особливості ми і поговоримо в цій статті.
причини запорів
Виділяють запори органічні і функціональні. Органічні запори виникають через вроджених аномалій або набутих захворювань, що призводять до закриття або звуження просвіту в різних відділах шлунково-кишкового тракту. Вроджені вади розвитку (хвороба Гіршпрунга, атрезії, звуження на різних рівнях, долихосигма і т. Д.), Як правило, виявляються в ранньому віці (в ідеалі - протягом декількох днів після народження), тому для діточок 4-5 років вони не актуальні. А ось хронічні захворювання, хоч і рідко, але все ж діагностуються. До них відносяться: спайки, рубці, пухлини, поліпи і т. Д.
Причинами функціонального запору є:
Психологічні причини закрепів
У дітей старше 2-3 років в особливу групу виділяють психологічний запор. Будь-які стреси: початок відвідування дитячого садка, сімейні конфлікти (критика батьків, особливо мами, по відношенню до дитини, нерозуміння між батьками і дитиною, сварки або просто суперечки між батьками і т. Д.) Малюк сприймає дуже гостро.
Це впливає на роботу нервової системи, гальмуючи її. А процес випорожнення кишечника у дітей після року як раз і регулюється нервовою системою: пряма кишка наповнюється і розтягується, дратуються рецептори, імпульс від яких йде в центральну нервову систему. Таким ось чином дитина дізнається, що пора «по-великому».
Запор такого характеру, якщо порівнювати по підлозі, виникає частіше у хлопчиків. Пояснюється це більш суворим вихованням: хлопчика менше пестять, балують, але частіше карають.
А деякі діти, наприклад, бояться спорожнити кишечник в незнайомій обстановці: в садку, в гостях або іншому місці. При тривалому стримуванні дефекації механізм «розхитується», запор стає хронічним.
Проблема може бути викликана і особливостями характеру. Що це означає? Припустимо, малюк сам по собі повільний: за своєю природою. Ця повільність і неспішність виражається у всьому: в рухах, розмові, обміні речовин, а також в роботі кишечника. Нерозуміння психології дитини батьками, постійна критика тільки погіршують становище.
Ще один психологічний фактор: боязнь болю. Одного разу зазнавши біль при дефекації, малюк вже боїться сідати на горщик (або унітаз), навіть якщо в подальшому консистенція калу стає звичайною і ніякого дискомфорту приносити не може.
Симптоми і наслідки запорів
Основний симптом при запорах: відсутність стільця. Якщо діти до 6 місяців спорожняють кишечник після кожного прийому їжі, то після, з початком прикорму, вони починають робити це рідше. Після року стілець стає оформленим, але м`яким. Частота дефекацій може бути від 2 разів за добу, і до 1 разу за 2-3 доби.
Інша ознака запорів: поведінка малюка. Якщо він веде себе як зазвичай, активний, веселий, незважаючи на те, що стільця немає протягом 3 днів, а сам процес дефекації проходить безболісно і без дискомфорту, то турбуватися не варто. Але якщо малюк скаржиться на болі в животі, а при дефекації у нього сильні болі в області ануса, з кров`яними виділеннями, то потрібно вже бити на сполох.
Наслідками тривалих запорів, якщо їх ігнорувати і не лікувати, є:
Як допомогти малюкові при запорах?
При симптомах, властивих запору, необхідна консультація фахівця: педіатра або гастроентеролога. Доктор з`ясує причину і призначить лікування, спрямоване на її усунення. Але є кілька правил, яких необхідно дотримуватися.
Застосування лікарських засобів при запорах
З препаратів, що застосовуються при запорах, найбільш безпечні, і тому показані в дитинстві: сиропи з вмістом лактулози і свічки з гліцерином. З приводу дозування необхідно проконсультуватися з лікарем. А на рахунок супозиторіїв потрібно сказати, що вони не повинні застосовуватися постійно, це все-таки препарати екстреної допомоги.
Лікарі також не радять робити клізму в домашніх умовах: не знаючи анатомії, можна легко пошкодити стінку кишечника, і викликати цим сильна кровотеча. Якщо лікування вимагає постановки клізми, краще звернутися до фахівців.
Проносні препарати (свічки, засоби для прийому всередину) хоч і не протипоказані, але не рекомендуються в цьому віці. Навіть якщо лікар вам їх призначив, не можна лікувати ними запор протягом тривалого часу.
Застосування народних засобів
Народні засоби вважаються безпечними, але їх застосування також обмежена в дитячому віці. Причиною цього є неможливість точного дозування, ризик алергічних реакцій. Та й смак у багатьох препаратів не зовсім приємний, і мало хто погодиться їх прийняти.
P.S.Ізбавленіе від запорів у дітей - процес тривалий. Іноді для того, щоб нормалізувати раціон, режим дня, і в той же час стілець, йдуть роки. Тому батькам не варто затягувати з візитом до лікаря, якщо у дитини є така проблема. Чим раніше почнеться лікування - тим швидше буде результат!
Галицька Е.А
Запор у дітей.
Запор - це утруднене або нерегулярне або несвоєчасне спорожнення кишечника.
Запори часто виникають у маленьких дітей. Виникають, коли їх неправильно годують, мало дають води. При грудному вигодовуванні хтось придумав, що стілець повинен бути кожен день. Але якщо мамине молоко дитині підходить і практично повністю засвоюється, стілець 1 раз в 2-3 дня, то теоретично все плескають у долоні від радості. Коли дитина на грудному вигодовуванні, або просто дитина грудного віку, рідко спорожняється, але при цьому нормально себе почуває, правильно розвивається, додає у вазі, то це означає, що їжа йому прекрасно підходить, і повністю засвоюється.
Головне правило від запору при грудному вигодовуванні:
У дітей грудного віку рідкісне спорожнення кишечника практично завжди свідчить про те, що їжа, яку дитина їсть - якісна, дитині підходить і практично повністю засвоюється. Якщо дитина їсть материнське молоко, і не спорожняється 4-5 днів, і це ніяк не відбивається на самопочутті дитини-то це нормально. Протягом періоду вигодовування, а це приблизно до 6 місяців, дитина має право на будь-який зовнішній вигляд, колір, частоту, і консистенцію випорожнень, якщо це не відбивається на його зростанні і розвитку. Не буває такого, щоб запор був єдиним симптомом небезпечної хвороби. Якщо запор є симптом небезпечної хвороби, то є й інші симптоми: і відставання в розвитку, роздутий хворобливий живіт, порушення поведінки, труднощі з ковтанням, і величезна кількість інших проблем. Але якщо дитині добре, а вам погано, тому що заглянувши в підгузник, ви там не виявили нічого, то лікувати треба того, хто щось шукає в підгузку.
Ми повинні метушитися, якщо дитина не какає, але йому при цьому погано. Буває такий варіант - мама прочитає книжку, що дитина повинна опорожняться раз в 3-4 дня. Але при цьому дитина кричить, то це вже не нормально. Для чого дитина какає? Для того, що в тому, що ми з`їли, є якась складова частина, яку ми не можемо переробити, і ми це повинні прибрати.
Дефіцит рідини - найважливіша причина, яка провокує запор у дітей.
Якщо рідини не вистачає, то калові маси стають густими, повільно просуваються по кишечнику, дряпають стінку кишечника, це викликає болі і коліки. А ми замість того, щоб дитину напоїти, погуляти з ним, зволожити і провітрити кімнату, починаємо колупатися в попі градусником і засовуємо туди господарське мило.
Як впорається з запором без ліків?
Чим продукт легше засвоїти, тим менше відношення він має до лікування запору. Для того щоб запору не було, треба, щоб від продукту щось залишалося. Найкраще - це клітковина, це овочі та фрукти в достатній кількості, висівки, хліб, крупи. А якщо ця крупа буде трохи недоварена, то це взагалі чудово. Щоб запору не було, їжа повинна бути не дуже термічно оброблена, перекручена, не надто м`яка, і дуже важливо, щоб в організмі не було дефіциту рідини. Тоді буде обсяг. Для того щоб покакать, потрібен обсяг.
Буває так, що у грудних дітей, мамине молоко повністю засвоюється, а какашек мало. Дитині спорожняти кишечник треба, і ми йому намагаємося допомагати. Якщо ми в пряму кишку засунь шматок мила, який буде тиснути на стінки кишечника, або почнемо на ці стінки тиснути градусником, то природно це викличе позив до спорожнення. Але в усьому світі використовують більш цивілізовані речі, ніж градусник. Наприклад, спеціальні газовідвідних трубки. Для вирішення запору існують стандартні, використовувані без рецепта, ліки. Як працюють проносні ліки? Або вони роблять так, що калові маси збільшуються в обсязі, або затримують рідину в кишечнику, або вони підсилюють перистальтику кишечника, і як би виштовхують кишкові маси з кишечника.
Основні ліки при запорах.
При запорах існують 2 ліки, які ви можете використовувати без доктора. Але тільки тоді, коли запор є єдиним симптомом. 1-е ліки - сироп лактулози. Цей сироп збільшує обсяг калових мас, і таким чином дитина какає. Він не шкідливий, він тільки корисний. Крім цього він стимулює розмноження в кишечнику біфідобактерій. У багатьох країнах цей сироп додають в кисломолочні продукти.
2-е ліки - свічки з гліцерином. Гліцерин людським організмом не засвоюється. Якщо ми в попу засунь замість господарського мила свічку з гліцерином, то ефект буде набагато краще.
Лікувати запори самостійно ви можете тоді, коли запори - це єдиний симптом, коли ви не виходите за величезний список з 2 ліків. Якщо ці 2 ліки не допомагають, то вирушайте до лікаря.
Як боротися з дитячими замками по Комаровському?
Читайте по темі:
Проблеми зі стільцем малюка - одна з найчастіших проблем, з якою стикаються молоді батьки. Як зрозуміти, що у немовляти виник запор, і як допомогти йому в цій ситуації?
Запор це?
По-перше, зверніть увагу на те, скільки разів на добу у дитини буває стілець, який він по консистенції, за кольором, чи немає хворобливих відчуттів у малюка, чи не відчуває він дискомфорт під час дефекації. Для новонародженого нормально спорожняти кишечник п`ять-десять разів на добу, для однорічної дитини - один раз. Але якщо стілець у дитини відбувається рідше, це не завжди вказує на запор, і може бути варіантом норми.
Кал у немовлят м`який, кашкоподібний, з віком стає більш оформленим. Колір же залежить від того, чим харчується дитина: у новонароджених кал жовтий, після введення прикорму стає коричневим.
У нормі при дефекації дитина не повинна сильно тужитися і плакати.
Лікар-педіатр Комаровський Є. О. вважає, що якщо дитина їсть тільки грудне молоко, стілець у нього може бути відсутнім до 5 днів - материнське молоко засвоюється дуже добре. Але при цьому дитина повинна добре себе почувати, а кал повинен бути м`яким.
Якщо ж у дитини рідкісний (рідше, ніж один раз на добу) стілець супроводжується втратою апетиту, плачем, неспокійним сном, твердим животиком - малюкові необхідна допомога, необхідно вживати заходів.
Які ж причини закрепів у дітей першого року життя?
Дуже рідко зустрічаються вроджені дефекти товстої кишки. Лікуються вони тільки оперативно, тому про наявність у дитини запору потрібно обов`язково повідомити педіатра.
Є думка, що харчування матері може впливати на запори у дитини. Ті продукти, які надають закріплює ефект у матері, будуть так само впливати і на малюка.
Недолік рідини - одна з найпоширеніших причин виникнення запору.
Вважається, що новонародженому досить материнського молока для задоволення спраги, однак це твердження справедливе лише при комфортних для дитини температурних умовах. Коли дитині жарко, він втрачає більше рідини, а, отже - потребує питво. Комаровський стверджує, що кип`ячена вода шкідлива для дітей, так як в ній практично відсутні мінеральні солі, а для ефективної роботи кишечника необхідний калій. Тому, якщо дитина схильна до закрепів, йому буде корисно пити багатий калієм компот з родзинок.
Може викликати запор раннє введення прикорму або недолік харчових волокон в прикорму. Потрібно мати на увазі, що рис має сильну закріплює дією, і будь-яка каша повинна даватися дітям зі схильністю до запорів в рідкому вигляді.
Також причиною запору може бути прийом антибіотиків.
Як лікувати запор у малюків?
Не варто при перших ознаках запору ставити дитині клізму. Є більш м`які методи допомоги малюкові. Доктор Комаровський рекомендує почати лікування з прийому сиропу лактулози. Його можна додавати в воду або молоко, і так як він має солодкий смак, його зручно давати дітям. Це безпечно з перших днів життя і застосовується в усьому цивілізованому світі. Почніть з дози 1 мл, поступово збільшуючи до 5 мл.
Також безпечно використання гліцеринових свічок. Ні в якому разі не використовуйте такий народний засіб, як «мильні свічки»! Містяться в милі лугу можуть викликати опік і завдати шкоди здоров`ю вашого малюка.
Пам`ятайте, що запор - це лише симптом, необхідно знайти і усунути його першопричину. Навіть самі м`які проносні не повинні використовуватися на постійній основі. Не допускайте використання нецивілізованих і травматичних методів боротьби з запором і завжди прислухайтеся до вашого педіатра.
