Пошкодження меніска коліна, розрив і менісціт: ефективна покрокова інструкція
Травма колінного суглоба: надання першої допомоги
В результаті будь-якої травми, падіння або незручного руху, відбувається пошкодження коліна, а меніск може надірватися, або навіть розірватися повністю. Ігнорувати такі проблеми і зазнавати біль ні в якому разі не можна, наприклад, якщо у хворого пізно виявили менісціт - це майже завжди запорука появи в майбутньому артрозу колінних суглобів. Що ж потрібно робити в перші хвилини після пошкодження меніска, перед тим, як проходити консервативне або оперативне лікування?
По-перше, забезпечити потерпілому повний спокій і усунути всі потенційні навантаження на колінний суглоб. Хвору ногу найкраще покласти вище - на подушки або валики з одягу. До забитого і хворого місця слід докласти крижаний компрес, потім обмотати ушкоджений суглоб еластичним бинтом і після цього негайно звернутися за допомогою до фахівця (ортопеда або травматолога).
Вибір методу лікування від виду пошкодження
Існує 3 основних види травмування меніска:
1. Надрив меніска. Це дуже поширена травма, яка трапляється в 50% випадків. При цьому виді пошкодження меніск, що знаходиться між заклиненому хрящами, надривається. Після того, як лікування закінчено меніск зазвичай відновлюється і не втрачає своєї функціональності, так що такий вид травми лікується без операції. Наприклад, такий, як менісціт, тобто пошкодження напівмісячних хрящів суглоба.
2. Защемлення меніска. Це пошкодження відбувається приблизно в 40% випадків. Меніск як би застряють між хрящами всередині колінного суглоба. При такому пошкодженні рекомендовано консервативне лікування.
3. Найважче пошкодження, якому потрібно довге лікування і хірургічне втручання - відрив або розрив меніска. У той разі меніск або цілком відривається від того місця, до якого прикріплений і вільно «висить» всередині порожнини колінного суглоба, або частково. Відрив меніска буває в 10-15% всіх випадків травмування.
Існуючі методики лікування
При надриві або затисканні меніска першим завданням є вивільнення защемленного меніска, затиснутого хрящами колінного суглоба. Зробити це слід навіть у тому випадку, якщо на меніску є розрив, наприклад, якщо у хворого діагностовано менісціт. Природно, таку процедуру необхідно виконувати тільки досвідченому травматолога, мануального терапевта або ортопеда, які зможуть за кілька сеансів «розклинити» пошкодження колінного суглоба і усунути защемлення меніска, тобто провести консервативне лікування.
Якщо в силу якихось обставин лікар-фахівець не зможе вправити меніск, то хворому рекомендується спеціальне консервативне лікування - витягування суглоба на спеціальному апараті (апаратна тракция). Це тривала процедура, що вимагає великої кількості сеансів.
Але завжди варто пам`ятати про те, що перш, ніж призначати лікування, яке знімати біль і набряк, необхідно встановити справжню причину хвороби. Це пов`язано з тим, що при затисканні меніска, надриві, або якщо відбувається його розрив, наприклад, набряк носить своєрідний характер. Тільки після того, як лікар точно підтвердить причину болю, можна проводити фізіотерапевтичне лікування і сеанси мануальної терапії.
Після повного відновлення суглоба хворому призначають ультразвукове або лазерне лікування із застосуванням мазі Гідрокортизон, а також рекомендують вельми ефективно показала себе магнітотерапію.
Консервативне лікування меніска
При незначних травмах і хорошому стані пошкодженого меніска для полегшення стану, пацієнту цілком можна рекомендувати консервативне лікування. Якщо у хворого діагностовано менісціт, то рекомендується ходити з тугий еластичною пов`язкою або бандажем.
Іноді призначають внутрішньосуставні ін`єкції протизапальних препаратів і кортикостероїдів (нестероїдних).
Для повного ефекту від застосування всіх процедур, призначається відвідування залів ЛФК, прийом хондропротекторів і ін`єкції гіалуронової кислоти всередину суглоба.
Варто відповісти, що особливо добре себе показали хондропротектори при артрозі колінного суглоба. При регулярному прийомі хондропротекторов хрящові тканини відновлюються, поліпшуються мастильні властивості внутрішньосуглобової рідини і збільшується її кількість. Варто пам`ятати, що для досягнення максимального ефекту від прийому хондропротекторів, слід приймати їх в достатніх дозах і протягом тривалого періоду часу, тоді пошкодження меніска буде непомітним.
Оперативне лікування пошкодженого меніска
Хірургічні операції з видалення меніска або проведенню зрощування за допомогою хірургічного шва рекомендуються тільки після того, як пацієнту буде діагностований розрив меніска, або якщо його стан не покращився, після консервативного лікування. І основним завданням хірурга при цьому буде збереження меніска за максимальною можливості.
Перед операцією проводиться обстеження хворого, враховується кількість часу, який минув від дня травми, стабільність колінного суглоба, вік пацієнта, локалізація і орієнтація розриву. При розривах рекомендовано робити артроскопические операції.
В силу того, що кровопостачання зовнішньої третини меніска добре живить його, все розриви і навіть сильне внутрішнє пошкодження, дуже швидко заживають. Великий шанс на швидке одужання є у тих хворих, у яких діагностовано поздовжній розрив в периферичної третини меніска.
А ось регресивні процеси в коліні, наприклад, артроз 2 ступеня, які розвиваються на тлі горизонтального пошкодження і зміщення, а також дуже складні пошкодження, дуже погано гояться. Тому наслідки після процедури видалення меніска можуть бути самими різними і дуже непередбачуваними.
Зазвичай, при розриві меніска потерпілому рекомендується меніскектомія, тобто видалення обірвалося частини меніска колінного суглоба. Дана операція проводиться артроскопічним методом за допомогою крихітних отворів, через які в суглобову порожнину коліна вводяться хірургічні інструменти і відеокамера, що дозволяє бачити все, що відбувається всередині в суглобі.
Реабілітація після оперативного втручання
Терміни відновлення колінного суглоба після операції дуже різні, іноді це кілька днів, іноді кілька тижнів. І ступінь життєвої активності пацієнта в період реабілітації сильно залежить від того, який тип операції був виконаний.
У разі, якщо була проведена меніскектомія, вже на другу добу після операції пацієнтові дозволена ходьба з легкої навантаженням, бажано з милицями або тростиною.
Якщо ж була проведена операція по зрощенню меніска за допомогою хірургічного шва, то пацієнту доведеться ходити за допомогою милиць, і, звичайно ж, без опори на ногу, близько місяця.
А також всім хворим рекомендується додатково фіксувати колінний суглоб еластичним бинтом або напівтвердим (м`яким) наколінники і пройти курс електростимуляції м`язів стегна, курс масажу фізіотерапевтичні процедури і спеціальні вправи, спрямовані на відновлення суглоба після видалення меніска або його розриву.
Народні рецепти лікування пошкодженого меніска
Пацієнти часто задаються різними питаннями з приводу хвороб суглобів: як вилікувати артрит або бурсит, як вилікувати остеохондроз, як лікувати артроз стопи? І рецепти народної медицини показали себе в цих випадках з найкращого боку. Є спеціальні рецепти і при травмах меніска.
Народні методи лікування рекомендовані тільки в тому випадку, якщо меніск чи не змістився зі свого місця. А ось якщо зсув або розрив все-таки відбулися і частина меніска не дозволяє суглобу рухатися, без операції і хірургічного втручання вже не обійтися.
Майже всі способи лікування народними засобами мають на увазі компреси на колінний суглоб, наприклад, з медичної жовчі. Її слід розтопити, додати на область колінного суглоба, добре утеплити і залишити так на дві години. Курс становить 10 днів, після яких треба зробити 5-денну перерву, а потім, повторити процедуру, якщо треба.
Ще один компрес - медово-спиртової. Він прикладається теж на дві години, але вже на протязі двох місяців.
Дуже ефективний для колінного суглоба компрес з листя лопуха. Ними обертають болящі коліно, потім закріплюють і утеплюють вовняною тканиною або наколінники. Такий компрес необхідно тримати близько восьми годин, а курс лікування рекомендується продовжувати до зникнення всіх скарг.
