Чи варто боятися унковертебральний остеоартрозу шийного відділу хребта?
унковертебральний остеоартроз шийного відділу хребта - одне з хронічних дегенеративних захворювань. При ньому частково руйнується хрящова тканина, що знаходиться між хребцями. Артроз шийних хребців призводить до порушення нормального руху шиї і появи різних неврологічних симптомів, тому що в даній області зосереджена велика кількість кровоносних судин і пучків нервів.
Через що виникає артроз шиї?
Остеоартроз шийного відділу хребта може бути спровокований деякими станами і захворюваннями, які можуть бути як вродженими, так і набутими з віком. Найбільш небезпечні в даному випадку аномалії в області 1-2 шийних хребців, наприклад, синдром Ольеніка, інакше званий окціпіталізаціей атланта.
Унковертебральний артроз шийного відділу хребта може бути спровокований травмами в даному відділі, поліомієліт, вивихами головки тазостегнових кісток і плоскостопістю. Вагомий вплив на появу даного захворювання надає також надмірна вага, гіподинамія (недостатньо активний спосіб життя), фізичні навантаження з нерівномірним підняттям важких предметів і т. П.
Які зміни відбуваються в хребті
При артрозі шиї в першу чергу руйнується міжхребцевий диск, що складається з хрящової тканини і виконує функцію, що амортизує прокладки між тілами хребців, який крім перерахованого вище захищає судини, нерви і м`язи.
Розвиваючись, артроз истончает хрящову тканину між хребцями, в ній зменшується вміст рідини і, відповідно, хрящі стають недостатньо пружними, щоб функціонувати в нормальному режимі. Одночасно з тонкою хрящів відбувається утворення остеофітів (кісткових наростів) на сусідніх з хрящем хребцях. Остеофіти ростуть у напрямку один до одного. Вертебральний артроз шиї супроводжується також кальціфінірованіем зв`язок даного відділу хребта, через що вони стають менш міцними і еластичними.
У зв`язку з втратою пружності міжхребцевий диск починає випинатися вперед і назад, тим самим здавлюючи зв`язки, що його обмежують, і інші навколишні його тканини. Дані процеси призводять до того, що симптоми захворювання стають помітними. Першим з усіх симптомів вертебрального артрозу є біль в області шийного відділу хребта.
симптоматика
Больовий синдром при артрозі шийних хребців випереджає всі інші симптоми, він з`являється вже на самому початку захворювання. При цьому біль досить інтенсивна, вона з`являється локально в тій частині хребта, що найближче розташована до ураженого місця. Це пов`язано з тим, що випинається міжхребцевий диск здавлює багаті нервовими закінченнями зв`язки, через що в області уражених шийних хребців рефлекторно напружуються м`язи. Тривале знаходження м`язів в стані спазму призводить і ще більш сильного погіршення можливості рухати шиєю.
На початковій стадії больові симптоми проявляються час від часу. Їх можуть спровокувати різкі рухи шиєю (повороти голови або нахили), а також підняття важких предметів.
На даному етапі вертебральний артроз шиї легко перемогти, для виправлення ситуації руйнувань цілком достатньо однієї-двох тижнів. Якщо лікування не почати в даний період, то пізніше артроз шийних хребців потрібно буде лікувати набагато довше, а процес лікування буде значно складнішим.
Подальше випинання дисків викликає поява нестабільності в області шийного відділу хребта. Нестабільність шийного відділу при вертебральном артрозі проявляється у вигляді періодичних підвивихів суглобів дугоотростчатих відростків, що супроводжуються тупий сильним болем в зане уражених хребців, а також дискомфортом в даній області хребта під час поворотів голови і в стані спокою. Причому, якщо затриматися в одному положенні на якийсь час, то больові відчуття і дискомфорт стають сильнішими. У зв`язку з цим для пом`якшення болю пацієнти намагаються змінювати положення шиї якомога частіше. Можна зробити гімнастику або походити.
Симптоми (біль і дискомфорт) можуть зникати як самостійно, так і під час сеансу мануальної терапії. Про відновлення нормальної роботи хребців і міжхребцевих суглобів каже характерне клацання, після якого біль проходить.
В симптоми артрозу шийного відділу входить також сильний хрускіт в даній області хребта під час поворотів голови і розгинанні-згинанні суглобів шиї.
При досить вираженому випинанні міжхребцевих дисків грижовими утвореннями можуть здавлюватися прилеглі кровоносні судини і корінці нервів, через що у пацієнта з`являються різні неврологічні симптоми. Вертебральний артроз проявляється в неврології наступним чином: з`являються болі в грудній клітці і грудей, артеріальний тиск «скаче», погіршується зір, з`являється запаморочення, головний біль, відчуття хиткості і нестійкості.
постановка діагнозу
В першу чергу, ставлячи питання, лікар з`ясовує, які у пацієнта присутні симптоми. Потім проводиться огляд, на якому за допомогою виявлення болючих точок лікар встановлює локалізацію спазмів м`язів. Однак цього недостатньо, щоб діагностувати вертебральний артроз. Як правило, призначаються МРТ або рентгенографія для обстеження шийного відділу хребта. На отриманих знімках фахівця буде видно остеофіти в даному відділі хребта, ознаки ураження судин і зв`язок біля хворих шийних хребців.
терапія
Лікування артрозу шийних хребців в більшості випадків проходить амбулаторно, тобто, не в умовах стаціонару, а вдома. Головна мета терапії (особливо в гострій стадії) - зняття больового синдрому і забезпечення м`язового спокою в області пошкоджених шийних хребців, оскільки в період загострення больові відчуття посилюються через рух.
Щоб зменшити рухову активність даного відділу хребта, застосовують, наприклад, комір Шанца, добре фіксує шию і максимально знімає навантаження з шийних хребців і розташованих поруч м`язів. Коли загострення піде на спад, потрібно поступово відновлювати рухову активність і починати лікування з допомогою легкого масажу і ЛФК.
Ліки від болю
Лікування такого захворювання як вертебральний артроз неможливо уявити без знеболюючих засобів. Як правило, лікар призначає нестероїдні протизапальні (відомі під скороченням НПЗЗ). До таких ліків відносяться: напроксен, целекоксиб, диклофенак і німесулід. Самостійно їх приймати не можна, оскільки препарат і його дозування повинні бути підібрані індивідуально. Це пов`язано з тим, що деяка частина НПЗЗ одночасно зі зниженням запалення і болю може негативно вплинути на обмін речовин в тканині хряща і, відповідно, збільшувати вертебральний артроз шиї і ускладнювати лікування.
У разі, якщо м`язові спазми в області шийного відділу хребта надзвичайно сильні і самостійно не проходять, то застосовують міорелаксанти. Препарати цієї групи дозволяють спазмованим м`язам розслабитися. Прикладом таких ліків є сирдалуд.
Інші типи лікування
Так як артроз шиї викликає порушення харчування хрящової тканини даного відділу хребта, в комплекс лікування вводять препарати, спрямовані на відновлення мікроциркуляції в тканинах, і антиагреганти. Наприклад, курантил, продектин, актовегін і пентоксіфеллін.
Важливо включати в лікувальний комплекс і хондропротектори, що допомагають хрящової тканини уражених шийних хребців відновлюватися. Основними препаратами цієї групи є сульфат хондроїтину і глюкозаміну.
Артроз шийних хребців можна зупинити або направити назад за допомогою фізіотерапії. Популярно лікування синусоїдальні модульовані струмами, фонофорезом, ампліпульс-терапією, електрофорезом з розчином анальгетиків (лідокаїну або новокаїну), магнітотерапія. Під час ремісії хороший вплив надає ЛФК та голкорефлексотерапія.
