Мрт попереково-крижового відділу хребта - загальні відомості
Проблема точної діагностики захворювань опорно-рухового апарату і нервової системи, м`яких тканин спини і внутрішніх органів в сучасних умовах набуває особливого значення, адже проявом цих хвороб часто стає виражений біль в спині і порушення можливості вільного руху. Пацієнти, які відчувають дійсно дуже сильні і неприємні хворобливі відчуття, сьогодні намагаються використовувати всі сучасні методики діагностики захворювань - саме до них відноситься МРТ попереково-крижового відділу хребта.
Відео: Що таке МРТ поперекового відділу хребта? Підготовка, як роблять? | зробити мрт поперекового
Магнітно-резонансна томографія - як це діє
Використання магнітно-резонансної томографії хребта дозволяє виявити виникає патологію органів, розташованих в обстежуваної області, на ранніх стадіях за відносно невеликий проміжок часу. При використанні цього методу дослідження стає можливим отримання чіткого і пошарового зображення структур - на знімках чітко видно зміни всіх тканин, що потрапляють в зону дослідження.
При сучасній високоточної діагностики використовується особливе магнітне поле, в яке поміщається тіло пацієнта - під впливом гравітаційних сил атоми водню в клітинах шикуються в чітку структуру, за рахунок чого і виходить зображення. МРТ попереково-крижового відділу хребта чітко показує всі тканини в зоні дослідження - м`які тканини (масиви м`язів, зв`язки і сухожилля), кровоносні судини, кісткові структури хребта і кісток тазового кільця, оболонки і тканину спинного мозку.
Саме тому стає можливим виявлення доброякісних і злоякісних пухлинних утворень (в тому числі - і метастазів віддалених пухлин), пороки розвитку хребта, зміни в тканинах, що його оточують.
Чи потрібна томографії в діагностиці захворювань хребта і навколишніх органів
Зображення, побудовані на основі пошарових «зрізів» тканин, відрізняються високою достовірністю і чіткістю - у лікаря не виникає сумніву в тому, який саме орган або суміжні структури залучаються до патологічного процесу. При обстеженні попереково-крижового відділу хребта така точність дуже важлива - дорсопатія попереково-крижового відділу хребта є станом, при якому важливий точний діагноз і правильне визначення обсягу поразки, адже при відсутності лікування спричинити цю недугу може привести пацієнта до повної нерухомості і важких порушень у функціонуванні нервової системи.
МРТ попереково-крижового відділу хребта залишається методом дослідження, який сьогодні широко використовується не тільки в ортопедії та нейрохірургії, а й в нефрології, урології, ревматології, терапії, гінекології, а при необхідності - в будь-який інший медичної спеціальності. Для цього методу дослідження не потрібна спеціальна підготовка пацієнта - томографія може проводитися в будь-який час доби і необхідну кількість разів (для контролю результату і ефективності лікування).
Неможливо переоцінити цінність МРТ в тому випадку, коли вирішується питання про необхідність проведення нейрохірургічного або ортопедичного хірургічного втручання - тільки це дослідження допоможе відрізнити грижу міжхребцевого диска в цьому відділі (досить поширену патологію) і спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта, що вимагає проведення тривалої протизапальної терапії і продуманої програми лікувальної фізкультури.
Переваги МРТ перед іншими методами дослідження
Використання томографії допомагає істотно скоротити час, необхідний для обстеження пацієнта - прискорюється процес діагностики, і не потрібно застосування інвазивних методів обстеження. В процесі обстеження пацієнтів раніше використовували:
Відео: підготовка до МРТ попереково крижового відділу хребта
- хірургічні маніпуляції - люмбальна пункція з подальшим дослідженням отриманого ліквору;
- рентгенографічні дослідження - виконання знімків хребетного стовпа в кількох проекціях, в спокої і при використанні статичного навантаження;
- спеціальні рентгенографічні методики - пневмомієлографії, дискографія, що вимагають введення в просвіт каналу спинного мозку або в епідуральний простір повітря або контрастної речовини.
Широке впровадження магнітно-резонансної томографії не вимагає проведення всіх цих інструментальних досліджень - скорочується час обстеження і, в кінцевому підсумку, його вартість. Результат МРТ пацієнт може отримати вже через кілька хвилин після завершення дослідження (на руки видається серія знімків і їх опису, при необхідності - весь процес, записаний на цифровий носій), і відразу ж після цього можна приступати до лікування або повернутися до своїх занять.
На підставі проведеного дослідження може бути побудована дво- або тривимірна модель ураженої області, що буде потрібно для подальшої діагностики і призначення лікування.
Показання до проведення МРТ
Серед різноманітних причин, що вимагають застосування цього методу діагностики, виділяють наступні показання до проведення МРТ попереково-крижового відділу:
- уточнення справжньої причини гострої і хронічної болю в спині;
- діагностика остеохондрозу та інших дегенеративно-дистрофічних захворювань хряща в цьому відділі хребта;
- діагностика інших захворювань опорно-рухового апарату, які зачіпають вказаний сегмент;
- виявлення гемангіом, які зачіпають кровоносні судини спинного мозку, його оболонок, епідурального простору, тіл хребців;
- діагностика патологічних процесів, які зачіпають міжхребетні диски - дорсопатии, грижі і протрузії дисків;
- виявлення доброякісних і злоякісних пухлинних процесів - як мають первинний характер, так і метастатичними;
- виявлення стенозу (виражене звуження) простору хребетного каналу і уточнення його причини;
- діагностика демієлінізуючих процесів, які зачіпають тканини нервової системи;
- виявлення інфекційних процесів, які зачіпають опорно-руховий апарату (туберкульозу, бруцельозу);
- діагностика вроджених аномалій будови попереково-крижового відділу хребта, кісток тазового кільця і оточуючих тканин;
- виявлення перехідних хребців - сакралізації поперекових хребців або люмбализация крижової кістки;
- обстеження пацієнтів з травмами хребта, діагностика переломів і контроль ефективності їх лікування;
- виявлення остеопорозу;
- точна діагностика стану суглобів у пацієнтів, які страждають на хворобу Бехтерева, сакроилеита, спонділлез;
- оцінка кровообігу в оболонках і тканини спинного мозку.
Як проводиться МРТ попереково-крижового відділу
МРТ попереково-крижового сегмента не вимагає ніякої попередньої підготовки пацієнта - необхідність обмеження в харчуванні може вимагатися лише в тому випадку, коли з тих чи інших причин потрібне введення хворого в стадію медикаментозного сну (дітей, дорослих, які страждають на клаустрофобію).
Дослідження може проводитися в наступних режимах:
- нативная томограма - проводиться серія знімків без попереднього введення контрасту;
- томографія з контрастуванням - знімки виконуються після введення в вену спеціальної речовини, що підсилює чіткість отриманого зображення після попадання в тканини. Контрастування може вимагатися при підозрі на розвиток мальформаций судин і пухлин
Відео: МРТ анатомія поперекового відділу хребта
МРТ попереково-крижового відділу хребта: протипоказання
Перед проведенням МРТ лікар повинен поговорити з пацієнтом - це допоможе виявити захворювання або стану, при яких виконання дослідження протипоказано.
У тому випадку, коли необхідне введення контрасту, цей метод неінвазивної діагностики не може використовуватися у хворих з хронічними захворюваннями нирок, вагітних і годуючих матерів. Не можна проводити дослідження в тому випадку, коли точно відомо, що у хворого є алергія на препарат, використаний для контрастування (при сумніві необхідно проводити пробу до дослідження). При клаустрофобії і в ранньому дитячому віці МРТ може виконуватися, але тільки після введення хворого в медикаментозний сон (що вимагатиме присутності анестезіолога).
Будь-який вид магніторезонансної томографії не може використовуватися в тому випадку, коли у хворого є імплантовані кардіостимулятори і слухові апарати, судинні кліпси з металу або раніше проводився остеосинтез із застосуванням металевих деталей. Наявність брекетів і зубних імплантів не є перешкодою до виконання дослідження.
Відео: Що таке і що показує МРТ попереково-крижового відділу хребта
МРТ попереково-крижового відділу хребта в даний час є одним з найбільш інформативних і доступних методів інструментальної діагностики, впроваджених в клінічну і практичну медицину.
