Логопедичні обстеження дітей із заїканням
2. Обстеження заїкуватих
Обстеження заикающегося здійснюється комплексно (логопедом, невропатологом, психологом) із залученням за необхідності інших фахівців: педіатра, терапевта, психіатра, окуліста отоларинголога і ін.
Зміст обстеження включає вивчення анамнестичних відомостей, педагогічної, психологічної та медичної документації та дослідження самого заикающегося з бесіди з батьками логопед з`ясовує найбільш значущі події, що сталися в сім`ї, і в зв`язку з цим уточнює особливості загального, моторного і мовного розвитку дитини.
Оцінюються основні моменти пренатального (допологового) періоду: вік матері (менш або більш 35 років) при народженні дитини, нервово-психічне здоров`я, хвороби матері, батька, протягом вагітності. Дані про здоров`я батька і матері до появи дитини дозволяють визначити можливі відхилення в його соматичному і нервово-психічної стані. Виявлення несприятливих факторів внутрішньоутробного розвитку допоможе визначити їх непрямий вплив на подальший мовленнєвий розвиток дитини.
Виявлені відхилення, різні негативні факти натальному і постнатального періодів розвитку дитини аналізуються і оцінюються фахівцями з метою найбільш повного вивчення етіології і патогенезу заїкання.
У бесідах з батьками уточнюються відомості про мовленнєвий розвиток дитини: коли з`явилися перші звуки, ледачий, лепет, перші слова, фрази, яким темпом мови користується, чи не було особливостей поведінки в моменти мовного спілкування з оточуючими. Важливо дізнатися і про мовному оточенні дитини (не заїкаються чи, не говорять чи занадто швидко батьки або близькі дитині люди).
Приділяється увага вивченню питання виховання дитини в сім`ї: ставлення до нього дорослих (чи немає заласківанія, потурання примхам або, навпаки, неврівноваженого, різкого звернення, фізичних покарань, залякування) допомога у формуванні у нього правильної мови (чи немає перевантажень в заучуванні складних текстів) або, навпаки, майже повна відсутність контролю за розвитком його правильної вимови, граматично правильного мовного спілкування і т. д.
Коли виникло заїкання, з`явилися перші його ознаки? Як зовні це були? Які. передбачувані причини могли його викликати? Як розвивалося, які особливості проявів звернули на себе увагу батьків: чи немає супутніх рухових порушень (судом, постукування рукою, ногою, похитування головою і ін.) Або недоліків мови (зайві слова, звуки, вимова окремих звуків і слів на вдиху і ін. )? Як проявляється воно в залежності від обстановки або оточуючих людей, від різного виду діяльності? Як говорить дитина один (наприклад, зі своїми іграшками)? З чим пов`язані періоди погіршення і поліпшення мови? Як дитина ставиться до наявного у нього мовному нестачі (помічає, не помічає, байдужий, переживає, соромиться, приховує, боїться говорити і т. Д.)?
Чи зверталися батьки за допомогою: куди, коли, що було рекомендовано, які результати?
Відомості про особливості перебігу заїкання дозволяють в кожному конкретному випадку вибрати основну форму лікувально педагогічного впливу. Наявність супутніх порушень моторики вказує на необхідність рухових вправ, можливо, навіть циклу занять з лікувальної фізкультури.
Особливості психологічних проявів у заикающегося вимагають від логопеда передбачити і цей план впливу на нього: відвернути від фіксованості на своєму дефекті, перебудувати його ставлення до себе, до своєї мови, навчити його чути свою правильну мову.
Після уточнення відомостей про дитину, історії виникнення і особливостей протікання у нього заїкання проводиться обстеження мови заїкається і внеречевая процесів, які безпосередньо впливають на його мовну діяльність.
Проводиться дослідження його товариськості, моторики, подражательности, импрессивной і експресивної мови, ігровий, навчальної, виробничої діяльності, особистісних особливостей заикающегося. Розрізняють первинне (протягом першого місяця перебування дитини в мовному дошкільному закладі або в перші два тижні перебування в санаторії для заїкуватих дітей, на шкільному логопедическом пункті) і динамічне вивчення заикающегося в процесі корекційно-виховного впливу.
Для дослідження мови дітей використовуються картинки, книжки з віршами, казками, підбираються іграшки (ляльки, машинки, фігурки тварин, будівельний матеріал).
Конкретні завдання мовного обстеження полягають в тому, щоб визначити:
- місце виникнення і форму мовних судом
- частоту їх проявів і зберіганню мовні можливості заикающегося
- супутні порушення мови рухові порушення
- ставлення заїкається до свого мовному дефекту наявність психологічних особливостей.
Місце виникнення судом (дихальних, голосових, артикуляційних, змішаних) і їх форма (клоническая, тоническая, змішана) визначаються на слух або візуально.
Частота судом у заикающегося представляє для логопеда особливий інтерес. Вона дозволяє судити про збережених ділянках мови, і, отже, від неї безпосередньо залежатиме наскільки правильно і успішно почнуться перші ж мовні заняття з дитиною. Вивчення рівня вільної мови починається з виявлення залежності пароксизмів заїкання від різного ступеня його мовної самостійності. У бесіді про його батьків, друзів, інтересах і т. Д. Виявляються особливості його мовної поведінки і мовних судом. Дитині пропонується скласти розповідь або описати зміст картинки, переказати знайому казку логопед читає розповідь і пропонує переказати його і т. Д. Потім перевіряє стан відбитої і сполученої мови шляхом повторення або спільного проголошення простих і складних фраз.
Рівень вільної мови заїкається залежить не тільки від різного ступеня її самостійності, але і від її підготовленості.
Необхідно простежити появу мовних судом залежно від того, вимовляє дитина складну або просту фразу, окремі слова або звуки. На матеріалі переказу тексту фіксується, в яких випадках виникають мовні судоми: тільки а початку розповідання, на початку фраз, на окремих словах або звуках. З`ясовується, чи не залежать чи мовні судоми від рівня гучності мови. З цією метою пропонується обстежуваному говорити тихо, голосно, пошепки.
Вплив різного ступеня ритмізовану на мова заикающегося може бути перевірено в такий спосіб: він розповідає про те, що намальовано на картинках, передає зміст казки, яка є ритмизованою прозою, розповідає вірш.
При обстеженні логопед звертає увагу на супутні мовні і рухові порушення: зайві слова або звуки, проголошення окремих звуків, слів і навіть пропозицій на вдиху, неправильна вимова звуків мови, недоліки словника і граматичної будови мови, темпу, тики, міоклонус (мимовільні рухи), різні допоміжні (довільні) руху і деякі особливості мовної поведінки: скутість і напруженість загальних рухів або, навпаки, їх різкість, хаотичність, незібраність, "розхитаність".
При дослідженні ігрової діяльності дітей з`ясовується характер їх ігор, взаємини, ступінь ігрової активності, емоційний стан.
При дослідженні навчальної діяльності звертається увага на те, як заикающиеся школярі користуються різними формами мови в процесі навчання.
Звертається увага і на наявність у них психологічних особливостей, зокрема на ступінь болючої фіксованості на своєму мовному дефекті.
Про психологічні особливості заикающегося відомості черпаються з бесід з батьками. Логопед уточнює відомості про його контактності з оточуючими (вдома, у школі, з однолітками і дорослими, знайомими і незнайомими), звертає увагу на оцінку власної мови (знає або не знає про своє мовному недосконалість, яке значення надає йому), на наявність захисних реакцій (образливість, сором`язливість, маскування, ухилення від мовного спілкування), на мовну поведінку при обстеженні (очікує допомоги, прагне до активного подолання нестачі або не розуміє, навіщо потрібні мовні заняття). Вивчення заїкається триває і в процесі корекційного курсу. Крім бесід з заїкатися, їх батьками, вивчення психолого-педагогічної та медичної документації, використовуються методи по створенню зксперіментальних ігрових, навчальних ситуацій, психодіагностичні методи (метод Роршаха, тематичний аперцепційний тест (ТАТ), методика С. Розенцвейг, методика "тест-конфлікт" , методика незакінчених пропозицій, оціночні шкали, тести психічних функцій і моторики і т. д.). Зазначені методи застосовуються в якості цінного джерела інформації для завершення діагностичної картини, для більш тонкого розуміння психологічних особливостей заикающегося. Отримана з їхньою допомогою кількісна та якісна інформація піддається інтерпретації на основі комплексного психолого педагогічного вивчення випробуваного.
В 60. Методика логопедичного обстеження заїкається дитини.
Обстеження заикающегося здійснюється комплексно (логопедом, невропатологом, психологом), із залученням в разі потреби інших фахівців: педіатра, терапевта, психіатра, окуліста, отоларинголога і ін.
Обстеження включає вивчення анамнестичних відомостей, педагогічної, психологічної та медичної документації та дослідження самого заикающегося.
З бесіди з батьками логопед з`ясовує найбільш значущі події, що сталися в сім`ї. ПРО ВСЕ! Згадує!
Після уточнення відомостей про дитину, проводиться обстеження мови заїкається і внеречевая процесів, які безпосередньо впливають на його мовну діяльність.
Проводиться дослідження його товариськості, моторики, подражательности, импрессивной і експресивної мови, ігровий, навчальної, виробничої діяльності, особливості особистості заикающегося. Розрізняють первинне і динамічне вивчення заикающегося в процесі корекційно-виховного воздействія.Для дослідження мови дітей використовуються картинки, книжки з віршами, казками, підбираються іграшки
Конкретні завдання мовного обстеження полягають в тому, щоб визначити:
• місце виникнення і форму мовних судом
частоту їх проявів і зберіганню мовні можливості заикающегося
• супутні порушення мови рухові порушення
• ставлення заїкається до свого мовному дефекту, наявність психологічних особливостей.
Місце виникнення судом (дихальних, голосових. Артикуляційних, змішаних) і їх форма (клоническая, тоническая, змішана) визначаються на слух або візуально. Частота судом у заїкається представляє для логопеда особливий інтерес. Вивчення рівня вільної мови починається з виявлення залежності пароксизмів заїкання від різного ступеня його мовної самостійності. У бесіді про його батьків, друзів, інтересах і т. Д. Виявляють особливості його мовної поведінки і мовних судом.
Необхідно простежити появу мовних судом залежно від того, вимовляє дитина складну або просту фразу, окремі слова або звуки. З`ясовується, чи не залежать чи мовні судоми від рівня гучності мови. При обстеженні логопед звертає увагу на супутні мовні і рухові порушення. При дослідженні ігрової діяльності дітей з`ясовується характер їх ігор, взаємини, ступінь ігрової активності, емоційний стан. Відзначається наявність у них психологічних особливостей, зокрема болючою фіксованості на своєму мовному дефекті. Логопед уточнює відомості про його контактності з окружающіміПомімо бесід з заїкатися, їх батьками, вивчення психолого-педагогічної та медичної документації, використовуються методи по створенню експериментальних ігрових, навчальних ситуацій, методи застосовуються в якості цінного джерела інформації для завершення діагностичної картини, для більш тонкого розуміння психологічних особливостей заикающегося. Отримана з їхньою допомогою кількісна та якісна інформація піддається інтерпретації на основі комплексного психолого-педагогічного вивчення випробуваного.
У логопедическом укладанні враховується: форма заїкання. вид судом, ступінь заїкання. темп мови, супутні заїкання дислалія, стерта форма дизартрії, загальне недорозвинення мови, стан моторної функції, наявність і вираженість психічних симптомів заїкання:
страх мови, рухові і мовні виверти, емболофразія, зміна стилю мови і ін. наявність хвилювання в процесі заїкання, реакція на хвилювання.
Прогноз подолання заїкання залежить від багатьох умов, в першу чергу від його механізмів, від термінів початку комплексного впливу і повноти його застосування, від віку і т. Д. Можна вважати, що чим молодша вік, ніж
активніше і життєрадіснішими загальна поведінка, чим менше відділів мовного апарату захоплено судомою і чим слабкіший сама судома, чим менше психічних нашарувань, тим прогноз сприятливішими.
Схема обстеження дитини із заїканням, Автор: Е. А. Логінова, С. Б. Яковлєв
Прізвище ім`я_____________________________________________________________
Дата народження ____________________________________________________________
Національність ___________________________________________________________
(Для школяра: № школи, клас) ____________________________________________
Поступив (а) з _____________________________________________________________
Загальний анамнез
Яка за рахунком вагітність _________________________________________________
Особливості протікання вагітності ________________________________________
Особливості перебігу пологів __________________________________________________
Вага і зростання дитини при народженні _____________________________________________
психомоторне розвиток
Став тримати голову з ______________________________________________________
сидіти ____________________________________________________________________
надмірно рухливий _________________________________________________________
зайве загальмований ________________________________________________________
розвиненіша мови
Час появи гуління ____________________________________________________
белькотіння __________________________________________________________________
перших слів _____________________________________________________________
фрази __________________________________________________________________
Особливості мовного розвитку (порушення звуковимови, дефекти складової структури слів і т.п.) _____________________________________________________
Перебіг заїкання (постійне, прогресуюче, хвилеподібний) ________________
Чи змінюється мова в залежності від часу доби, року __________________________
Можливі причини погіршення або поліпшення мови ____________________________
Чи бувають періоди плавної мови _____________________________________________
Ситуації, коли заїкання найбільш виражено __________________________________
Як говорить в даний час в таких ситуаціях:
в родині ____________________________________________________________________
в спілкуванні з однолітками __________________________________________________
в дитячому садку (або при відповіді в класі) ________________________________________
в незнайомій обстановці _____________________________________________________
(Для школярів: як йшло засвоєння шкільного матеріалу ________________________
чи впливає заїкання на успішність в школі ___________________________________)
Ставлення дитини до заїкання _______________________________________________
Чи є страх мови __________________________________________________________
Ставлення в родині, в школі до заїкання дитини
Заняття з логопедом: де - коли _____________________________________________
за якою методикою __________________________________________________________
Як довго займався ________________________________________________________
результат _________________________________________________________________
Причина рецидиву _________________________________________________________
Особливості характеру, емоційно-вольової сфери, поведінки, товариськості і взаємин дитини з іншими людьми, з дітьми (зі слів батьків, вчителя) ___________________________________________________________________
Школяру можна запропонувати для самостійної відповіді такі питання:
- Де важче говорити: в школі, в магазині і т.п.
- Яка мова з однолітками, батьками, незнайомими
людьми?
- Чи є хвилювання, страх мови в незнайомій обстановці?
- Як впливає хвилювання на мова?
- Чи зберігається заїкання, коли тебе ніхто не чує?
- Чи впливає твоя мова на успішність в школі?
- Якщо ти займався з логопедом, то користуєшся чи вивченими перш прийомами? ___________________________________________________________________________
Обстеження при заїкання
Ефективність корекції будь-якого патологічного стану залежить, в першу чергу, від грамотної діагностики. І заїкання - не виняток. Перш, ніж починати лікування дітей або дорослих, фахівці повинні якомога більше дізнатися про стан майбутніх пацієнтів під час обстеження.
процес
У мовному центрі Арлілія при заїкання практикують комплексне обстеження, яке здійснюється за участю лікарів різних спеціальностей: логопеда, невропатолога, психолога, педіатра та інших. Такий підхід дозволяє максимально точно діагностувати причину і з`ясувати стадію його розвитку.
Починається обстеження з попереднього знайомства з пацієнтом. Завдання фахівця на цьому етапі - створити комфортну обстановку, в якій заикающиеся будуть спокійно себе почувати і зможуть розповісти про особливості свого стану.
Збір даних про симптоматиці захворювання
Спеціаліст з`ясовує анкетні дані пацієнта і отримує первинну інформацію про заїкання, зокрема:
Вивчення особистісних особливостей пацієнта
У мовному центрі до проблеми заїкання підходять комплексно, не тільки коригуючи мовну моторику, але й формуючи стійкий стан особистості. Така методика дозволяє повністю позбутися від порушень мовлення, уникнути можливих рецидивів захворювання, а також побороти комплекси, прибрати страх перед спілкуванням і виступом на публіці. Саме тому обстеження заїкуватих дітей, підлітків або дорослих не обходиться без дослідження їх особистості.
На цьому етапі фахівці отримують відповіді на такі питання:
Крім того, для повноцінного обстеження дітей із заїканням необхідно з`ясувати, яким чином протікала вагітність матері, як пройшли пологи, які проблеми їх супроводжували. Чи страждають такою хворобою батьки малюка.
логопедичні обстеження
Мета цього етапу - дослідити стан мови і моторики пацієнта. Спеціаліст виявляє особливості прояву заїкання, відстежує додаткові моторно-мовні порушення, які його супроводжують.
Як ми лікуємо
В результаті комплексного обстеження фахівці мовного центру Арлілія отримують повне уявлення про фізіологічному і психологічному вияві заїкання у кожного пацієнта. Це дозволяє вибрати оптимальний шлях лікування, яке здійснюють висококваліфіковані фахівці з величезним досвідом. Вони допомогли сотням дітей і дорослих позбутися недуги і повернутися до нормального життя.
Грамотно проведене обстеження заїкуватих дошкільнят, підлітків або дорослих, заняття з заїкатися дітьми за перевіреною авторською методикою професора Л.З. Арутюнян і ретельне дотримання рекомендацій фахівців призводять до беззастережної перемоги над вадами мовлення.
