Функціональний запор у дітей раннього віку
Харчування при запорах
В останні роки запори є однією з актуальних проблем у педіатрії. Ділять запори на органічні і функціональні. Органічними називають запори викликані вродженими анатомічними дефектами товстої і прямої кишки (хвороба Гіршпрунга, долихосигма і ін.). Якщо в ході обстеження виключено органічне ураження кишечника, кажуть про функціональне замку. У дітей запори, як правило, носять функціональний характер. Про запорі можна говорити, коли спостерігається хронічна затримка випорожнення кишечника більш ніж на 48 годин, що супроводжується утрудненням акту дефекації, почуттям неповного випорожнення з відходженням малої кількості калу підвищеної твердості. Крім того, запором вважають ті випадки, якщо у дитини відзначається хвороблива дефекація щільним за консистенцією калом, навіть якщо частота стільця відповідає віковій нормі. Нормальною частотою стільця у дітей називають:
Функціональний запор в сучасній гастроентерології розглядається як один із проявів синдром роздратованого кишечника. Настільки модний сьогодні діагноз: Дисбактеріоз практично ніякої інформації не несе. І намагаючись лікувати бактерії товстого кишечника при запорах, позитивного ефекту не доб`ємося. Насправді, висока поширеність запорів у дітей раннього віку пов`язана з низьким рівнем грудного вигодовування, збільшенням числа хворих з перинатальним постгипоксическим пошкодженням центральної нервової системи, шлунково-кишкової формою харчової алергії. Запори нерідко відзначається у соромливих дітей в період адаптації до нових умов (ясла, дитячий сад, школа). Придушення рефлексу на дефекацію призводить до ущільнення калових мас, травмування слизової прямої кишки, розвитку реактивного запалення, хворобливості при дефекації, поступово розвивається боязнь горщика, поглиблюються невротичні порушення. Функціональні запори у дітей раннього віку часто обумовлені м`язовою гіпотонією, яка нерідко пов`язана з поточним рахіт. Зростання частоти запорів у дітей старшого віку обумовлений: малорухливим способом життя, стресами, зменшенням в раціоні харчування частки грубо волокнистої їжі і збільшенням кількості легко засвоюваних, недостатньою кількістю споживаної рідини.
При лікуванні функціонального запору обов`язковим є корекція харчування малюка.
Пиття для малюка.
width = "400" height = "164" alt = "функціональний запор у дітей раннього віку" title = "функціональний запор у дітей раннього віку" style = "margin: 5px; float: left;" />Для діагностики функціонального запору проводяться дослідження:
- Збір анамнезу, в тому числі і спадкового.
- Ректальне дослідження.
- Аналіз калу на мікробний склад і приховану кров.
- Колоноскопія.
- Гістологія слизової оболонки.
- Іригоскопія.
Функціональний запор лікування
У лікування функціонального запору велике значення має дотримання правильного режиму харчування. Необхідно збільшити вживання продуктів, які сприяють підвищенню обсягу і швидкості транспортування калу, зменшуючи при цьому тиск в просвіті кишки. До таких продуктів відносяться: бобові, висівки, насіння льону, шипшина, мигдаль, малина. Щодня потрібно випивати не менше півтора літрів води. Лікар призначить проносні препарати, які підходять саме вам, добре переносяться і не мають побічних ефектів. Розрізняють чотири види таких ліків:
- Баластні, які важко перетравлюються, не всмоктуються і набухають, викликаючи тиск і стимулюючи перистальтику. До них відносяться - насіння льону, висівки, подорожник.
- Осмотические сольові проносні, що підвищують тиск в просвіті кишки. Це касторове масло, Форлакс.
- Препарати лактулози.
- Стімулянтние ліки: алкалоїди сени, солі жовчної кислоти.
Лікування функціонального запору у дітей
У домашніх умовах можна поставити малюкові клізму. Для цього використовується кип`ячена вода кімнатної температури. Для того, щоб збільшити послаблюючий ефект додають дві чайні ложки гліцерину на склянку води. Використовують також вазелінове масло, яке дають дитині між прийомами їжі. Грудничку призначають по половинці чайної ложки. З року до трьох років по дві ложки. Малюкам чотирьох-семи років по три ложки.
При підвищеному газоутворення і здуття живота малюкові дають укропную воду, ромашку, фенхель. При тривалому запорі використовують газовідвідну трубку, гліцеринові свічки і роблю масаж живота.
Дієта при функціональному запорі
Дотримання режиму здорове харчування сприяє якнайшвидшому відновленню вашого організму. Для збільшення рухової активності кишечника лікарі рекомендують відразу, як тільки ви прокинулися, випивати склянку овочевого або фруктового соку. Хорошим ефектом володіє настій з чорносливу. Протягом дня їжте страви, додаючи в них пророщені зерна. Цукор бажано виключити і замінити його сорбітом або ксилітом. Добре впливають на роботу кишечника квас і сухе виноградне вино. Але це тільки при відсутності захворювань з боку шлунково-кишкового тракту. Збільште кількість уживаних овочів і зелені - селери, кропу, петрушки. Овочеві салати можна їсти до трьох разів на день, але тільки перед основним прийомом їжі. Використовуйте чорні сорти хліба і продукти з цільного зерна. Виключити на час дієти потрібно:
Запори у дітей в ранньому віці
Така проблема, як запори у дітей в ранньому віці може з`явитися в будь-якій сім`ї. Ще вчора ваша дитина був веселий і здоровий, а сьогодні у нього здувся живіт, він плаче при потугах. На жаль, багато батьків не приділяють належної уваги цьому питанню або взагалі не знають, яким має бути дитячий стілець. Так що ж таке запори?
Запори - це порушення діяльності кишечника. Так, у новонародженого, який знаходиться на грудному вигодовуванні, стілець повинен збігатися з числом годувань. Тобто, спорожнення кишечника має відбуватися приблизно шість-вісім разів на добу. З віком частота зменшується.
У здорових дітей (в перший рік життя) стілець кашкоподібної консистенції. Тому про запорі вже можна говорити, якщо кал стає щільним або овочами (окремими сегментами). Запори у дітей в ранньому віці нерідко супроводжуються сильними болями в животі.
Запори діляться на органічні і функціональні. Перші пов`язані з вродженими вадами розвитку товстого кишечника. У цьому випадку дитина взагалі не може тужитися, тому кишечник не спорожняється належним чином. Як правило, така проблема помітна з перших днів життя. Функціональні ж запори є набутими.
Причини функціональних запорів:
- Неправильне харчування матері-годувальниці.
- Дефіцит заліза.
- Харчова алергія.
Ускладнення після закрепів.
Тривалі запори у дітей в ранньому віці викликають ускладнення. Порушується мікрофлора кишечника, йде збій в процесі перетравлення їжі. А це означає, що організм недоотримує необхідних йому поживних речовин. Можливо порушення кровообіг в стінці товстої кишки. Особливо часто при запорах в ранньому віці виникають тріщини прямої кишки і випадання слизової прямої кишки.
Надаємо першу допомогу.
В першу чергу, треба поставити клізму. Для неї використовують тільки кип`ячену воду кімнатної температури. Щоб збільшити проносну дію, в розчин клізми можна додати гліцерин (чайну ложку на склянку води) або дати дитині вазелінове масло.
Змастіть наконечник клізми вазеліном або рослинним маслом. Здавлюйте балон клізми до тих пір, поки з нього не вийде все повітря. Потім опустіть наконечник в воду і, поступово розкриваючи балон, наберіть воду. Покладіть дитину на клейонку, зігніть йому ніжки. Правою рукою введіть наконечник балону в пряму кишку. М`який наконечник треба вводити повністю, пластиковий - на чотири сантиметри. Потім повільно стискайте балон, щоб вода пішла в кишечник.
Коли викликати лікаря?
В принципі. З будь-яким замком можна впоратися самостійно. Зауважимо тільки, що проносні препарати дітям дають в крайньому випадку, вважаючи за краще все-таки вирішувати проблему за допомогою клізми.
Увага! Необхідно терміново вдатися до допомоги фахівця, якщо:
- почалися болі в животі
- пропав апетит
- в калі з`явилася кров
- здувся живіт
В першу чергу зверніться до педіатра. Він огляне дитину і визначить, чи потрібні консультації інших лікарів. Цілком можливо, вам знадобиться зустрітися з ендокринологом, урологом або навіть неврологом. Справа в тому, що у деяких дітей запори виникають внаслідок психологічної скутості.
Профілактика запорів.
Найголовніше для маленьких дітей - це активний руховий режим. Уже в перші місяці життя дитини просто необхідно класти десять хвилин на животик перед кожним годуванням. Вранці бажано робити масаж живота (гладити за годинниковою стрілкою). Для дітей більш старшого віку масаж замінюється на п`ятнадцятихвилинну ранкову гімнастику. Нехай дитина активно спонукає руками, ногами, поприсідайте, понаклоняться (останнє необхідно для навантаження черевного преса). Непогано, якщо малюк перед сніданком або вечерею трохи побігає на вулиці (не більш двадцяти хвилин).
Дуже важливо дотримуватися основи правильного харчування. Поки дитині не виповниться рік, йому вкрай необхідно грудне молоко. Педіатри радять прикладати дитину до грудей стільки, скільки він того вимагає. Тобто, не треба орієнтуватися на певний час. Навіть якщо малюк попросить їсти пізно вночі, не полінуйтеся його погодувати. І не прагніть швидше перевести дитину на прикорм.
Дуже важливо скласти правильний раціон для матері-годувальниці. Виключіть всі газообразующие продукти (капуста, виноград, житній хліб), намагайтеся пити не менше двох літрів рідини на добу. Для того, щоб нормалізувати роботу кишечника, регулярно їжте овочі, овочеві супи, різні каші, хліб з висівками, чорнослив, інжир.
Після того, як введете прикорм для дитини, уважно стежте, щоб йому вистачало води (100 мл / добу). В іншому випадку вода, необхідна організму, буде всмоктуватися з товстого кишечника, а це неминуче призведе до запорів.
вихованця м
Запори у дітей 1 року життя та раннього віку
У дітей раннього віку запори, як правило, носять функціональний характер.
На відміну від дорослих, дитина не може скоординувати м`язи черевного преса і тазового дня, що забезпечує нормальний акт дефекації.
Основні причини:
Утруднення дефекації у новонароджених виникає в 2-3месяца і проходить зазвичай до 6 місяців. Виявляється криком, плачем дитини, почервонінням особи і припиняється після випорожнення. Стілець при цьому звичайний, без домішок.
У дітей від 2 до 4 років в процесі формування навичок туалету на тлі болзненних відчуттів при дефекації може формуватися боязнь горщика. Дитина може утримувати калові маси, що може привести до непроізвольномй стільця або здійснювати дефекацію стоячи.
У всіх випадках наявності у дитини запору необхідно не відкладати візит до лікаря, щоб під маскою функціональних запорів не пропустити захворювання, при яких має місце утруднення дефекації (рахіт, порушення функції щитовидної залози, вроджена патологія розвитку шлунково-кишкового тракту, тріщини ануса).
Профілактика запорів:
