М`язова кривошия у дітей вікіпедія
Кривошея
Кривошея - це патологічна зміна кістково-м`язового апарату в області шиї, що призводить до неправильної постановки голови у новонароджених або дітей старшого віку. При кривошиї голова відхилена убік і може бути повернута в бік.
Через деформації шиї в результаті зростання і розвитку дитини, формуються дефекти скелета і постави, порушується симетричний зростання голови. Кривошея є однією з поширених патологій, частіше зустрічається у дівчаток, може розглядатися як варіант вад розвитку.
Кривошея по частоті займає третє місце серед вроджених захворювань опорно-рухового апарату після вродженої клишоногості і вродженого вивиху стегна.
Найбільш часто спостерігають м`язову форму.
види
Виділяють два великих виду кривошиї:
Залежно від анатомічних орієнтирів і тканин, уражених при кривошиї, виділяється:
причини
При формуванні кривошиї основне ушкодження відчуває особливий м`яз - грудинно-ключично-соскоподібного, вона бере участь в процесах кивання головою, при поворотах, нахилах.
При вродженої м`язової кривошиї внутрішньоутробно формується недорозвинення і внаслідок цього - вкорочення шиї.
Також кривошия може розвиватися через неправильну і тривалої установки голови при внутрішньоутробному розвитку, коли на м`яз накладається недостатньо навантаження.
У процесі пологів кривошия може сформуватися через пошкодження м`яза грубими маніпуляціями - потягіваніем за головку, вакуум-екстракцією, пологами в тазовому передлежанні з невірним виведенням і закидання головки. Крім того, до кривошиєві можуть привести такі фактори як родова травма м`яза з її надривом, розривом, крововиливом, ішемією, розтягуванням. Внаслідок цього формується запальний процес.
Після народження дитини причиною може бути постійне лежання на одній стороні, в незручній ліжку.
Фото: ознаки кривошиї у грудничка
симптоми кривошиї
Перші прояви м`язової кривошиї виникають не відразу після народження, а через 2-3 тижні, але вони часто незначні і можуть виявлятися тільки досвідченими батьками або лікарем-ортопедом.
У віці приблизно 3 тижнів в шийній зоні виникає потовщення і значне ущільнення м`язи (в середині або нижньої третини м`язи, з одного боку).
Поступово прояви кривошиї будуть наростати, при тому, що промацує м`язи дитина може морщитися або вередувати, спроби повороту головки в протилежну сторону можуть викликати плач і неможливість здійснити дію.
При виражених пошкодженнях виникає відхилення голови в бік ураження з розворотом особи в бік здорової м`язи, в такому патологічному положенні головка фіксується.
Без адекватної терапії м`яз ущільнюється і коротшає, поступово атрофується. Формуються дефекти черепа з його згладжуванням на стороні поразки, асиметрією черепа і патологічним положенням голови. При важких ураженнях може підніматися плече на ураженій стороні, змінюється очі на ураженій стороні, виражені деформації лицьового і мозкового відділів черепа.
З боку спини формується шийний сколіоз, асиметрія черепа в області вуха і шиї, деформація м`язи.
З якою метою цікавитеся даною хворобою?
Лікар поставив такий діагноз, шукаю подробиці або сумніваюся
Підозрюю у себе або знайомого цю хворобу, шукаю підтвердження / спростування
Я лікар / ординатор, уточнюю для себе деталі
Я студент вищих медичних навчальних закладів або парамедік, уточнюю для себе деталі
діагностика
Основа діагностики - ретельний огляд дитини лікарем-ортопедом і візуальна оцінка постановки голови, промацування м`язи і її порівняння зі здоровою стороною, установка головки в потрібне положення.
З метою додаткової діагностики проводять рентгенографію шийного відділу хребта, іноді буде застосовуватися і МРТ шийного відділу хребта.
Фото: використання коміра Шанца при лікуванні кривошиї
Лікування м`язової кривошиї
М`язову кривошею у новонароджених можна лікувати консервативним шляхом, так як всі тканини і м`язи ще податливі, і можна витягнути і розвинути м`яз. При важких ураженнях, що призводять до вираженого дефекту, можуть знадобитися оперативні методи виправлення.
Консервативна терапія включає в себе:
В середньому, кривошия усувається за 5-6 місяців, поступово м`яз розтягується і порівнюється зі здоровою.
Оперативне лікування показано дітям після 2 років, з важкими дермогеннимі і м`язовими вадами. Проводять штучне подовження м`яза з подальшим накладенням особливих конструкцій і лікувальною фізкультурою, масажем і гімнастикою для розробки і розтягування м`язів, підняття тонусу.
В середньому на реабілітацію після операції йде від 2 і більше місяців.
Прогноз при кривошиї
Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий, кривошия зникає безслідно. Без лікування виникають стійкі деформації і асиметрія черепа, вкорочення і переродження м`яза, порушення опорної функції хребта і інвалідність.
Кривошея - лікування різних її видів
Кривошея - це ригідність потиличних м`язів, пов`язана з м`язовими спазмами, класично викликає бічне згинання мускулатури шийного відділу хребта (стан, при якому голова нахилена в одну сторону).
продовження нижче dArr
. дистоний будь-якого типу виникають з невідомої причини, а не через це гена. Цервікальна дистонія. яка також називається спастична кривошия або кривошия. є найбільш поширеним типом фокальній дистонії. При кривошиї пошкоджуються м`язи шиї, які контролюють.
Лікування кривошиї в залежності від її виду
Кривошея може бути вродженою чи набутою.
Вроджена м`язова кривошия
Етіологія вродженої м`язової кривошиї до кінця неясна. Причиною пошкодження кивательной м`язи в області шиї вважається родова травма або неправильне внутриматочное положення плода. В результаті надмірно скорочується івательних м`яз, яка обмежує діапазон руху обертання і бічний вигин. Голова нахилена, як правило, в бік ураженої м`язи і повернена в протилежну сторону. Вроджена м`язова кривошия може виникнути в результаті рубцювання або захворювання шийних хребців, аденита, тонзиліту, ревматизму, збільшення шийних лімфовузлів, заглоточного абсцесу або пухлини мозочка. Вона може бути стрибкоподібної (клонической) або постійної (тонік). Останній тип може бути пов`язаний з хворобою Потта (туберкульоз хребта).
Зареєстрована захворюваність природженої кривошиї становить 0,3-2,0%. Іноді в уражених м`язах відзначаються такі маси, такі як ківательние пухлини, віком від двох до чотирьох тижнів. Поступово вони зникають, як правило, у віці до восьми місяців, але м`яз залишається фіброзної.
Спочатку, стан лікується фізичною терапією, такий, як розтяжка, щоб звільнитися від герметичності, які зміцнюють вправами для поліпшення м`язового балансу, а також обробка для стимуляції симетрії. Іноді застосовується комір TOT. Близько 5-10% випадків не реагують на розтяжку і вимагають хірургічного звільнення м`язів.
Діти з кривошиєю мають більш високий ризик розвитку плагіоцефаліі. Можна зменшити ризик і зміна положення голови за допомогою подушки.
Незвичайні причини, такі як пухлини, інфекції, офтальмологічні проблеми і будь-які інші порушення повинні бути виключені до початку лікування очної кривошиї. Наприклад, через параліч черепних нервів IV не слід лікуватися фізичною терапією. В цьому випадку, кривошиєві необхідна неврологічна адаптація для підтримки бінокулярності. Лікування повинне бути спрямоване на усунення очного дисбалансу м`язів.
Якщо кривошия залишається невирішеним, часто розвивається асиметрія особи. Положення голови має бути виправлено до віку в 18 місяців. Маленькі діти показують кращі результати.
Вроджена кривошия проявляється в дитинстві, але не може бути діагностована протягом дитинства або навіть до повноліття.
Слово кривошия означає крива шия: придбана кривошия не є тим же, що і вроджена кривошия і може розвинутися в будь-якому віці.
Загальні процедури можуть включати в себе кілька фаз:
- Низькорівневі впливають вправи для збільшення стійкості форми шиї.
- Маніпуляції з шиєю доктора хіропрактікі, фізіотерапевта, або доктора остеопатической медицини.
- Розширені програми тепла.
- Повторюваний масаж шиацу.
придбана кривошия
Придбана кривошия виникає через інших проблем, і зазвичай з`являється у раніше здорових дітей і дорослих.
спастична кривошия
Кривошея з рецидивом, але з перехідними скороченнями івательних м`язів шиї.
Лікування: для придушення спастичних скорочень уражених м`язів використовується ботулінічний токсин.
діагностика
Оцінка дитини з кривошиєю починається з анамнезу для визначення обставин народження і будь-яких можливостей травми або супутніх симптомів. Фізична експертиза показує зниження обертання і вигин в бік, протилежний від ураженої м`язи. Деякі лікарі кажуть, що вроджені випадки найчастіше пов`язані з правою стороною, але з цього приводу в опублікованих дослідженнях немає повної згоди. Оцінка повинна включати в себе ретельне неврологічне обстеження, а також повинні бути вивчені можливі відповідні умови, такі як дисплазія кульшового суглоба і клишоногість. Повинна бути отримана рентгенограма шийного відділу хребта, щоб виключити очевидні кісткових аномалій, і слід розглядати МРТ. якщо є побоювання з приводу структурних проблем або інших умов.
Оцінку у офтальмолога слід проходити дітям, щоб переконатися, що кривошия чи не викликана проблемами зору (IV параліч черепних нервів і т.д.).
Кривошея у тварин
Цей стан може також виникати у тварин, як правило, в результаті внутрішньої інфекції вуха, але іноді в результаті травми. Зустрічається, в основному у домашніх гризунів і кроликів, але може також з`явитися у собак та інших тварин.
Тонус або вроджена м`язова кривошия (ВМК)?
Продовжуємо цикл публікацій про вроджені патології у новонароджених. У даній статті ми розповімо як відрізнити м`язовий тонус від кривошиї.
Вроджена м`язова кривошия (ВМК) одне з найпоширеніших захворювань новонароджених і займає 2-3 місце після вродженого вивиху стегна і вроджену клишоногість. Даний діагноз часто ставиться фахівцями, але іноді він не підтверджується. Можливо, у малюка м`язовий тонус. Постараємося розібратися, чим відрізняються ці діагнози і що робити батькам у кожному випадку.
Основною причиною ВМК прийнято вважати вроджене недорозвинення грудинно-ключично-соскоподібного м`яза, травму її під час пологів, а також родову травму шийного відділу хребта. Грудино-ключично-соскоподібного м`яза парна, розташована на бічній поверхні шиї. При скороченні правого м`яза голова нахиляється вправо, а особа повертається вліво при скороченні лівого - навпаки. Якщо одночасно скорочуються обидві м`язи, то голова закидається назад і кілька висувається.
Таким чином, при ВМК голова нахилена в сторону ураженого м`яза і повернута в протилежний бік з одночасним відхиленням назад. Надплечье і лопатка при вираженій кривошиї на стороні поразки вище, потилицю зі здорової сторони нерідко скошений. До вторинних змін при ВМК відноситься асиметрія особи. При середній і важкій ступенях ВМК (II-III) може відзначатися відставання дитини в психомоторному розвитку. З ростом дітей, які перенесли ВМК, відзначаються згладженість шийного лордозу, формування патологічного кіфозу, відставання в рості тіл хребців за рахунок травми росткових зон, явища остеохондрозу.
Якщо ви не знайшли вищеперелічених ознак ВМК, але маля любить тримати голову в одну сторону, спати на одному боці то, швидше за все, присутній м`язовий тонус. Поспостерігайте за вашим малюком, і ви помітите, що рухи дитини випадкові і безладні, він не в змозі підняти голову і утримати її в вертикальному положенні. Руки і ноги зігнуті у всіх суглобах і притиснуті до тіла, кулачки стиснуті. Це пояснюється тим, що до 3-місячного віку тонус м`язів-згиначів рук і ніг підвищений (так званий фізіологічний тонус). Але тонус буває різним. Розрізняють гіпертонус (підвищений тонус м`язів) і гипотонус (знижений тонус).
Ми розглянули основні ознаки захворювань. Тепер поговоримо про їх лікуванні.
Лікування ВМК починається рано, з 2-3 тижневого віку, і обов`язково включає лікування положенням (укладання), масаж і лікувальну фізкультуру.
При лікуванні становищем дитина повинна лежати на напівжорсткими матраці, краще без подушки. Замість подушки під голову кладуть складену в кілька разів пелюшку. Дуже важливо, щоб світло, іграшки, спілкування з дорослим були з боку ураженої м`язи.
Можна укладати дитину в коригуючий положення за допомогою кільця, обгорненого в тканину і покладеного під потилицю, а також неповних мішечків з піском (сіллю, крупою), які поміщають на ліжку з обох сторін голови або з боку кривошиї (над надплечьях). Процедура проводиться 2-3 рази по 1,5-2 ч. В день. Оскільки новонароджені діти і діти грудного віку більшу частину часу лежать або сплять, це засіб легко і ефективно в застосуванні.
Обов`язковою умовою лікування становищем є правильне положення всього тулуба: воно повинно бути симетричним, прямим по відношенню до голови. Для цього можна покласти мішечки або «скатки» з ковдри від пахв до колін дитини. Перший час ви повинні спостерігати за малюком. Часті відрижки виключають пропоновану укладку.
Дитину треба частіше укладати набік. Якщо дитина спить на боці кривошиї, то під голову кладеться висока подушка, якщо він лежить на здоровому боці, то подушка не використовується зовсім. Дуже важливо правильно носити дитину на руках:
1. Взявши на руки дитину у вертикальному положенні, притисніть його грудьми до себе, ваші плечі і плечі малюка повинні перебувати на одному рівні. Поверніть малюка в хвору сторону, фіксуючи це положення своєю щокою.
2. Взявши малюка у вертикальному положенні спиною до себе, своєї щокою поверніть його голівку в хвору сторону і злегка нахиліть її в здорову.
3. Носіть дитини на «хворому» боці обличчям або спиною до себе. В цей час підтримуйте його голівку, піднімаючи її в здорову сторону.
М`язова кривошия може розвинутися (і часто зустрічається) у дітей з порушенням м`язового тонусу (асиметрією) або при постійному односторонньому положенні в ліжечку. Щоб цього уникнути, необхідно часто перекладати малюка, підходити до нього з різних сторін.
З самого початку лікування ВМК масаж займає провідне місце, проводиться на тлі загальнозміцнюючий комплексу, відповідного віку і розвитку дитини. Масаж призначає лікар, і проводити його повинен кваліфікований фахівець. Після першого курсу масажу, проведеного досвідченим фахівцем, повторні курси можуть проводити батьки, уважно спостерігають і навчені масажистом.
Курс ЛФК становить 15-20 занять, які проводяться щодня або через день з перервою між курсами в 1-1,5 місяці (в цей час основними вправами займаються батьки). До року дитина должён отримати 3-4 курсу комплексної терапії і ще 2-3 курсу до 7-річного віку. Крім того, щодня до 2 років батьки повинні займатися з дитиною 3-4 рази на день по 5-15 хв.
З раннього віку дітям з кривошиєю показані заняття в басейні при температурі води 35-36 ° С. Спеціальні вправи у воді:
1. Руки методиста (або батьків) під потилицею дитини, що лежить на спині, подушечками великих пальців виконується погладжування грудинно-ключично-соскоподібного м`яза (шия дитини у воді).
2. Плавне переміщення дитини в тому ж положенні за голову то в праву, то в ліву сторону.
3. Круговий рух лежачого на воді дитини за голову так, щоб уражена сторона була на зовнішній частині кола.
4. Дитина в чепчику лежить на спині, ніжки опущені. Методист виконує рух руками в сторони - вниз, здійснюючи плавну корекцію кривошиї, посилюючи тягу з боку ушкодження.
5. Лежачого на животі дитини підтримують під підборіддя, ведуть по ширині басейну. Іншою рукою плавними пружними рухами піднесений надпліччі утримують в воді.
При легких формах ВМК рекомендується використовувати ортопедичні апарати. При неможливості корекції кривошиї масажем і ЛФК вдаються до операції. Виділяють перед- і післяопераційний періоди, на поліклінічному етапі реабілітації заняття тривають до 9-12 місяців. Головне завдання ЛФК - повне відновлення функції оперованої м`язи. З цією метою використовуються різні рухи головою з опором і обтяженням в різних положеннях. Триває корекція постави (особливо в грудному відділі).
З тонусом м`язів допоможе впоратися масаж. Це найефективніший спосіб привести м`язи до нормального стану, тобто врівноважити тонус м`язів згиначів і розгиначів кінцівок. Однак перед проведенням процедур необхідна консультація невролога, так як можливі випадки, коли використання тільки масажу недостатньо.
При масажі слід керуватися станом тонусу м`язів. Зокрема, м`язів розгиначів і згиначів. На руці згиначі розташовані на її внутрішній поверхні, на нозі - на задній поверхні. Масаж згиначів повинен знижувати тонус. У цьому випадку застосовуються розслаблюючі прийоми масажу: погладжування, легке розтирання і ніжне розминання, вібрація, поштовхи. Масаж розгиначів спрямований на підвищення тонусу. Робиться зміцнює масаж: погладжування, більш енергійне розтирання і розминання, стимулюючий пощипування і ударні прийоми.
Комплекси щоденних занять з малюком ви можете знайти на нашому сайті. Заняття рекомендують проводити після досягнення малюком 2 місяців, якщо немає інших призначень лікаря. Перед початком занять проконсультуйтеся у досвідченого масажиста про те, як робити масаж правильно. Адже у занять на зрівноважуванні тонусу м`язів є свої особливості. Наприклад, при гіпертонусі м`язів-згиначів кінцівок можна використовувати тільки ті вправи, які пов`язані з розгинанням. На цьому принципі засновані всі активні (тобто коли дитина здійснює рухи самостійно) вправи. Що стосується пасивних (що здійснюються за допомогою дорослого) рухів кінцівок, то до 3 місяців вони не можуть мати місце, так як при наявності підвищеного тонусу згиначів виконання цих рухів пов`язано з різким опором дитини і небезпекою насильства над ним.
Головною метою масажу при показаннях м`язового тонусу є урівноваження тонусу м`язів згиначів і розгиначів рук і ніг. Кількість сеансів та їх тривалість призначаються індивідуально.
Зростайте здоровими!
Дата публікації 27.02.2007
Автор статті: Подагова Катерина, невролог
Лікування м`язової кривошиї.
У попередній статті ми вже почали обговорювати причини розвитку, прояви і принципи лікування кривошиї. Тепер докладніше зупинимося на консервативному і оперативному лікуванні. Воно буде особливо ефективним в перший рік життя, тому що тканини ще дуже еластичні, і цілком можливо розтягнути пошкоджену м`яз.
Однак, лікування м`язової кривошиї процес нешвидкий, за два-три сеанси її не вилікувати і необхідно заздалегідь себе на це налаштувати. Лікування потрібно проходити на базі поліклінік але також важливо регулярно займатися вдома, виконувати гімнастику, масажі і спеціальні розтягують вправи.
Основні цілі лікування:
- усунути деформацію без застосування операцій, що досягається поліпшенням припливу крові до ураженої м`язі
- зменшення або повна ліквідація м`язових контрактур (спайок)
- забезпечення компенсаторного посилення тонусу м`язи на здоровій стороні.
Крім того важливо заздалегідь попередити формування деформацій в області головки і шиї. Процес відновного лікування включає в себе курс масажу в поєднанні з лікувальною гімнастикою, застосовується фізіотерапія. Паралельно з усіма цими заходами постійно проводиться коригувати положення головки дитини укладаннями (про це ми говорили минулого разу). В середньому консервативне лікування займає близько року, а диспансерне спостереження у ортопеда буде проводитися до шкільного віку.
Як роблять масаж?
Коригувальний масаж для кривошиї проводиться в комплексі загального масажу, який покладено дитині за віком. Щоб зменшити, а в подальшому і ліквідувати деформацію м`язів на ураженій стороні, застосовуються вібрація і погладжування. Погладжують руху проводяться подушечками пальців у напрямку від вушка до ключиці. Після цього виконуються легкі вібруючі руху (лупцювання кінчиками пальців в різних напрямках), потім м`яз знову погладжують. Коли проводиться масаж лівої м`язи, головку дитини поверніть вліво, коли перейдете до масажу правої - відповідно направо. При цьому дитині не повинно бути боляче і він не повинен плакати. Якщо малюкові боляче, його м`язи напружуються. Такі м`язи масажувати не можна.
При проведенні масажу завжди контролюйте стан м`язи, вона завжди повинна бути м`яка і розслаблена. Щоб збільшити тонус м`язів на здоровій стороні і компенсувати положення голови застосовують всі прийоми масажу. У зону впливу включають верхню частину трапецієподібного м`яза, м`яза потиличної області, а якщо є ассимметрии особи, масажу піддають м`язи тієї половини особи, яка відстає в рості. Процедури починають вступним погладжуванням, потім розтирають м`яз по спіралі, знову погладжують, потім пальцями двох рук акуратними легкими рухами розминають її і закінчують масаж знову погладжуваннями. Щоб розслабити м`язи на оброблюваної стороні, поверніть в цю сторону головку. Спеціальні або додаткові прийоми масажу вам покажуть ортопед або лікар ЛФК. В середньому курс масажу становить 20-30 сеансів. Між курсами передбачається перерва в пару тижнів.
Лікувальна гімнастика.
Основу лікувальної гімнастики при м`язової кривошиї становлять загальні вправи, які зміцнюють всі групи м`язів, і спеціальні заняття, спрямовані на розтягування ураженої м`язи. Всі вправи повинні відповідати віку і рівню фізичного розвитку дитини, тому не варто брати курси з інтернету і займатися самолікуванням. Попросіть лікаря кабінету лікувальної фізкультури показати вам підходять саме для вашого випадку методики. При неправильному виборі вправ замість користі можна тільки нашкодити, завдаючи ураженої м`язі додаткові травми. Лікувальна гімнастика проводиться кілька разів в день, але не менше трьох разів. Тривалість одного сеансу не більше 10 хвилин, інакше малюк втомиться і розкапризується.
Будь-які вправи виконуються без найменшого насильства, дуже плавно, щоб дитині не було боляче. Якщо м`язи дитини напружуються, він починає плакати, сеанс коштує закінчити, навіть якщо ви недавно почали, щоб не закріплювати у дитини негативного рефлексу на гімнастику і не перетворювати подальше лікування в марнування часу і нервів. Якщо дитина запам`ятає процес гімнастики як больові або неприємні відчуття, надалі з самого початку комплексу він буде чинити опір і вередувати, напружувати м`язи і необхідного ефекту від занять ви не досягнете. У перші кілька місяців спеціальні заняття і вправи застосовуються у формі рефлекторної гімнастики. Наприклад, проводять пальцями уздовж хребта, щоб дитина розгинав спину і відводив головку назад.
Перше активне вправу можна починати тоді, коли малюк почне впевнено тримати голівку, а потім, коли він навчиться сидіти. На тлі звичайної щоденної гімнастики постійно має проводитися особливе вправу:
- обхопіть головку дитини обома руками, плавно нахиліть в сторону, протилежну ураженої м`язі, поверніть особою в бік ураження і акуратно розігніть. Істотний момент при проведенні цих вправ - це утримання плічок, особливо з ураженої сторони, в симетричному стані.
Необхідно, щоб ви навчилися правильно носити дитину на руках. Насамперед. Візьміть його до себе на руки, тримаючи вертикально, і притисніть його грудку до своїх грудей. Його і ваші плечі повинні бути приблизно на одному рівні. Тепер необхідно повернути голову дитини в хвору сторону і пріфіксіровать це положення щокою. Можна взяти дитину вертикально і притиснути спинкою до себе. А своєю щокою потрібно повернути його головку в хвору сторону і злегка нахилити її потім на здорову. Важливо носити дитину на ураженому боці спиною або обличчям до себе, а головку підтримувати і піднімати до здорової стороні.
Лікування положенням.
Основна мета даного методу лікування - поступово збільшити відстань між точками кріплення ураженої м`язи (потягнути м`яз в довжину і ширину). Дитину треба укладати спати на бік, періодично чергуючи лівий бік і правий, тобто на один сон кладемо на лівий бік, на інший сон - на правий. Таким чином, ми рівномірно навантажуємо і розслаблюємо обидві половини шиї. Щоб не забути, на якому боці ви спали, можна одягнути малюкові на ручку спеціальну браслетці-напоминалку. На який бік кладемо дитини - на ту ж руку надягаємо браслетці, так ви не заплутаєтеся.
Якщо малюк спить на спинці, необхідно, щоб його головка була в прямому положенні. Це можна забезпечити спеціальною подушкою з виїмкою по центру, а якщо її немає, можна покласти з двох сторін згорнуті валиком пелюшки або класти головку дитини в «бублик», згорнуті з вати і марлі. Ліжечко дитини ставлять так, щоб до стінки була звернена здорова сторона особи. Малюки люблять стежити за тим, що відбувається в кімнаті, повертають голівку до світла, і таким чином надають шиї правильне положення.
У більшості дітей при своєчасному консервативному лікуванні кривошия повністю зникає до кінця першого року життя. При важкій формі кривошиї консервативну форму лікування продовжують до трьох років. Операцію по виправленню м`язової кривошиї проводять у випадках:
- пізньої діагностики,
- важких дефектів,
- при безуспішності консервативних заходів.
Операцію проводять не раніше 3-4 років. Після хірургічного виправлення кривошиї, проводиться жорстка іммобілізація (аж до гіпсової), щоб не допустити післяопераційних ускладнень, і прискорити загоєння. У цей період активно підключають лікувальну фізкультуру. У неї входять вправи загального плану з урахуванням накладених конструкцій, дихальні вправи, методики розслаблення і правильної постави, посильні гри.
Після зняття гіпсових пов`язок надаватися комір Шанца, а в лікувальну фізкультуру включаються вправи, що тренують м`язи, а також виборчий масаж спини, обличчя та шиї. Після операції і зняття всіх пов`язок лікування триває, домагаються розслаблення м`язів на стороні операції і зміцнюють їх на здоровій половині. Курси лікування після операцій тривають не менше року.
В цілому, м`язова кривошия майже завжди успішно лікується і у дитини не залишається ніякого дефекту. Все повністю коригується в перші ж роки життя.
