Денний енурез у дітей 3 4 роки
Денний енурез у дітей
Діагноз денний енурез у дітей ставиться тим маленьким пацієнтам, за якими відмічено неконтрольоване сечовипускання в період неспання. Такий розлад зазвичай фіксують у 3-4-х однорічних малюків, адже до такого віку механізм управління сечовипусканням повинен остаточно виробитися і утвердитися.
До речі, якщо дитина страждає денною формою енурезу, то паралельно з нею у малюка розвивається і нічна форма захворювання. Так відбувається з половиною діток.
Чому так відбувається?
Проблема денного енурезу у дітей досить поширена. Вона не є первинною, а має в своїх витоках психічні коріння.
Існує багато причин, згідно з якими малюк може піддатися цього розладу. Тільки знаючи їх, лікар зможе призначити оптимальне лікування. Так що вирішувати проблему потрібно зі з`ясування її причин.
Причини денного енурезу у дітей:
Помітивши розлад такого роду у свого малюка не потрібно відразу ж вважати його хворим. Енурез - це всього-на-всього симптом якого-небудь порушення в організмі. Так що важливо з`ясувати, що ж порушило функцію сечовипускання. У цьому питанні зможе допомогти фахівець-остеопат, лікуючий без медикаментів.
Коли можна говорити про дитячий енурез?
Привчання до горщика - це не просто цілеспрямовані дії батьків, а один з важливих етапів фізичного і психічного розвитку малюка.
Навичками самостійного сечовипускання діти опановують по-різному.
До 2 років контролювати себе вдень може всього 50% дітей, до 3 - вже 85%, а у ж до 4-5 - майже 90%. Нічний контроль сечовипускання формується трохи пізніше: до 4 років - 75%, до 5 - 80%, а вже до 8-9 - майже 90% дітей.
Висновок: говорити про денний енурез у дітей можна по їх досягненню як мінімум 4-5 років.
Загальні відомості про енурезі
Денний енурез спостерігається у 20% малюків, у міру їх дорослішання відсоток зменшується: у 9-річних - до 5%, у 14-річних - до 3%, а у 17-річних - до 1%.
Нічний енурез набагато частіше зустрічається у малюків, ніж денний.
Хлопчики більше схильні до цього захворювання в порівнянні з дівчатками.
Нічний і денний енурез спостерігається одночасно у 25% дітей, найчастіше це дівчинки.
Як лікувати енурез у малюків?
Спочатку хочеться відзначити, що повне одужання неможливо без зацікавленого активної участі батьків. Тато і мама повинні бути максимально спокійні і терпимі, вони повинні розуміти проблеми дитини і всіляко уникати покарань або грубості, щоб не посилити в малюку почуття провини і тривоги.
Одним з головних чинників одужання дитини від настільки неприємної недуги є навіювання дитині віри в успіх лікування. Дитина повинна вірити в свої власні сили і тоді позбутися від енурезу буде йому по плечах. Допоможіть йому пережити тимчасові труднощі, якщо ж ваша турбота не дасть потрібних результатів, в цьому випадку допоможуть медики.
Енурез у дітей (нетримання сечі): причини і основи лікування
Діти, які страждають на енурез (нетримання сечі) абсолютно не контролюють сечовипускальний акт. Причин у цього стану може бути скільки завгодно:Тільки з`ясувавши дійсні причини захворювання, лікар може призначити правильне лікування. Зазвичай застосовуються ноотропні препарати, психотерапія і лікарські препарати, від яких м`язи мочевіка буде працювати не так активно.
[Toc]
Яким він буває?
При захворюванні малюк не може утримати сечу, при цьому відбуваються мимовільні сечовипускання вдень і вночі.
Енурез буває первинним, також вторинним.
Первинну форму у дітей діагностують після чотирьох років, якщо до цього часу вони не можуть навчитися брати під контроль свої випорожнення мочевіка.
Вторинні форми розвиваються у дітей, які до цього самостійно ходити в туалет і контролювали дані процеси.
Крім того, енурез можна розділити на наступні види:Підлітки найчастіше страждають нічним енурезом
За останніми даними, близько 30% дітей 4-5 років страждають на енурез, кожен третій з них страждає цим же захворюванням, коли стає підлітком.
Дуже часто через енурезу діти зазнають глузування від однолітків. Крім того, нерідкі випадки, коли батьки карають дитину за те, що він не здатний самостійно сходити в туалет. Однак такі покарання тільки погіршують ситуацію, жодним чином не здатні вирішити проблему.
Часто діти, які страждають на енурез, не можуть позбутися від психологічних комплексів, вони відрізняються психопатичними нахилами в характері
А може, просто не вміє ходити в туалет
Якщо у вашої дитини нетримання сечі, слід спершу розібратися: чи дійсно це захворювання? Можливо, ваш малюк просто поки не навчився утримувати сечу? Адже освоїти малюкові туалетні навички дуже важко. Цей процес займає багато часу і вимагає батьківських зусиль.
Розвиток цих навичок - це скоординована робота різних систем організму. Сечовий міхур поступово вчитися вміщати більшу кількість сечі, утримувати її. В цей же час дитячий мозок вчиться розпізнавати сигнали, що надходять від сечового міхура. Саме тому туалетні навички з`являються лише за умови, що нервова система малюка «дозріла» для цього складного процесу.
Приблизно до чотирьох років у дитини закінчується формування сечового міхура і частин Голон мозку, які відповідають за управління його роботою. Тому поставити діагноз «енурез» можна тільки після досягнення 4-х річного віку.
Про зрілому сечовому міхурі дитини свідчать такі ознаки:- Дитина вміє утримувати сечу, «терпить» якийсь час
- Дитина повідомляє дорослим про те, що хоче в туалет
Чому розвивається нетримання сечі у дітей
Головні причини:- Затримка в розвитку нервової системи. Доведено, що діти з нервовими захворюваннями, родовими травмами частіше страждають від енурезу
- Неврологічні хвороби. Іноді енурез - єдиний симптом подібних захворювань. Якщо інших видимих причин немає, зверніться до невропатолога
- Хвороби сечостатевої системи. Сюди можна віднести пієлонефрит, цистит і так далі.
- Спадковий фактор. Якщо хтось в сім`ї страждав на цю недугу, то ймовірність розвитку енурезу у дитини дуже висока.
- Психологічна травма. Найчастіше саме такі травми - причина розвитку енурезу у дошкільнят. Спровокувати психологічну травму може розлучення батьків, їх агресія по відношенню до малюка, глузування однолітків тощо.
Не варто бити тривогу, якщо ваш малюк не здатний утримувати сечу. Особливо не варто панікувати.
Пам`ятайте: часто лікування залежить від того, як до цієї проблеми ставляться батьки
Перш, ніж бігти до лікаря, подумайте, чому ваша дитина до 4-х років не навчився проситися на горщик, можливо, в цьому є і ваша вина. Ніколи не варто лаяти малюка за те, що він помочився в штани і вже тим більше, не висміювати його за це.
Негайне звернення за кваліфікованою допомогою потрібно в наступних випадках:- Нетримання сечі у дітей розвивається на тлі підвищення температури (це може говорити про серйозні запальних процесах в органах сечовипускання)
- Якщо крім нетримання у дитини болить живіт або статеві органи
- Якщо малюк наляканий, а його стан - тривожне
діагностика
Головні діагностичні заходи повинні орієнтовані на те, щоб виявити основні причини нетримання сечі. Правильна діагностика може дозволити призначити ефективне лікування.
Щоб поставити діагноз «енурез», потрібно провести багато аналізів і детальне обстеження малюка. Крім того, батьки повинні точно і в найдрібніших подробицях описати всі симптоми, а також історію розвитку нетримання сечі у свою дитину.
Якщо це первинний енурез, то важливі деталі перебігу вагітності, пологів. Звертається увага на зріст і вагу дитини при народженні. Обов`язкові відомості про перенесені захворювання і травми (особливо голови, статевих органів), а також про методи їх лікування. Крім того, лікар обов`язково поцікавиться, як батьки прищеплювали малюкові туалетні навички.
Якщо енурез вторинний, то лікарю необхідно знати про те, як і коли у дитини був перший прояв захворювання, була чи інша симптоматика. Яке лікування проводилося, як малюк сприймав прояв свого захворювання.
Обстеження включає цілий ряд заходів:Крім того, готуйтеся до того, що вас, крім уролога, направлять на консультацію до психотерапевта і невропатолога. Перш, ніж йти на прийом до фахівця, ви можете самостійно позаполнять щоденник сечовипускання дитини. Просто записуйте час, коли малюк мочиться, при цьому записуйте як денні, так і нічні сечовипускання. Такі спостереження дуже важливі для лікаря, адже за ними видно, як працює сечовий міхур.
Лікування енурезу у дітей
Лікується енурез комплексно. Перші дії спрямовуються на те, щоб усунути причини захворювання, а також прищеплення дитині туалетних навичок.
Якщо причина криється в незрілості нервеной системи, використовуються ноотрорпние препарати. Вони здатні відновити обмінні процеси в головному мозку, а також посприяють його розвитку.
Сучасні методи лікування передбачають прийом препаратів Кортексин і Пантокальцін.
Застосування будь-яких ліків має проходити під суворим наглядом лікаря і призначатися тільки фахівцем!
Кортексин містять багато біологічно активних речовин, вітамінів і мінералів, в яких так потребує розвивається головний мозок. За допомогою Пантокальціна стимулюються передачі нервових імпульсів, які відповідають за засвоєння нових навичок
Якщо причина енурезу - це підвищена активність і дратівливість мочевіка, призначаються препарати, які блокуватимуть гіперактивність м`язів сечового міхура.
Народні засоби також можуть виявитися вельми дієвими при лікуванні нетримання сечі у дітей
При поліурії або інфекціях (коли організм в надлишку виробляє сечу), потрібне особливе лікування. Інфекції лікуються за допомогою антибіотиків.
Не варто списувати з рахунків і фізіотерапевтичні процедури. в деяких випадках вона дає дуже хороші результати. Полягає таке лікування в прогрівання парафіном лобкової області
Лікування народними способами
Лікувати енурез у дітей можна за допомогою народної медицини. Вона також обіцяє допомогти в позбавленні від даної проблеми. Але будьте уважні, такі рецепти можуть стати тільки доповненням до основного лікування, а не його основою.
Перед тим, як застосувати той чи інший засіб, обов`язково проконсультуйтеся з лікарем.
Насіння кропу . Залийте велику ложку насіння склянкою окропу, дайте настоятися протягом години. Якщо дитині від 10 років, то нехай натщесерце вип`є стакан такої настойки. Якщо менше - приймати слід по півсклянки. Так протягом 10 днів.
Мед. Кажуть, що якщо давати дитині щовечора перед сном по чайній ложечці меду, то можна назавжди позбутися від енурезу. Взагалі, мед діє за двома напрямками одразу: заспокоює нервову систему і утримує вологу. Поступово дозу можна зменшувати.
Звіробій. Заварити в склянці води дві великі ложки трави, прокип`ятити протягом 10 хвилин, остудити і приймати по півсклянки-склянці перед сном.
Слушна порада. Якщо ви хочете раз і назавжди позбавити дитину від проблеми енурезу, почніть долучати його до спорту, не дозволяйте цілими днями сидіти перед телевізором чи за комп`ютером. Ви побачите: незабаром проблема піде на другий план. Намагайтеся також не дозволяти дитині багато пити, особливо після п`ятої вечора. І, як запевняли наші бабусі, перед сном, приблизно хвилин за 30 до того, як лягти в ліжко, дитина повинна з`їсти трохи хлібця з сіллю. Якщо робити це регулярно, то через 30-40 днів енурез припиниться.
Нічне нетримання сечі (нічний енурез).
Захворювання частіше спостерігається у дітей раннього та дошкільного віку з підвищеною нервовою збудливістю. Нерідко причиною можуть бути переляк, психічна травма або аномалії розвитку сечовивідних шляхів (фімоз, звуження уретри), захворювання сечового міхура (цистит), іноді недорозвинення попереково-крижового відділу хребта. Сприятливими моментами можуть бути неправильний режим дня, нераціональне харчування, ендокринні порушення, погане виховання і ін.
Зазвичай мимовільне сечовипускання настає через 3-4 години після засипання, іноді повторюється вночі в момент глибокого сну дитини. Днем більшість таких дітей бувають млявими, апатичними, хвороба робить їх замкнутими. Спостерігаються симптоми вегетативної дистонії, зниження м`язового тонусу. При цьому захворюванні і для його попередження важливо правильне виховання маленької дитини, своєчасне і систематичне висаджування його на горщик в певні години, при розвиненому захворюванні - категорична заборона залякування, насмішок. У наполегливих випадках необхідна консультація невропатолога.
Необхідні строгий режим дня і гігієнічний режим, полужесткая ліжко. Щоночі через 2 - З.часа після засипання деякі лікарі рекомендують будити дитину, щоб виробити умовний рефлекс на необхідність встати і спорожнити сечовий міхур. У другу половину дня обмежують вживання рідини, в 6 - 7 год. вечора краще дати дитині сухий вечерю. Рекомендуються систематичні заняття гімнастикою, обтирання, хвойні ванни.
Можна рекомендувати перед сном дитини такі кошти і процедури:
Мед.
- Дайте дитині на ніч чайну ложку меду. Мед зміцнює нервову систему дитини і утримує в організмі сечу під час нічного сну.
- Увечері, за 1-2 години до сну, дати дитині шматочок оселедця або солоної риби з хлібом. Прийом солоного перед сном охоронить дитини від мимовільного нічного сечовипускання.
- При свербінні статевих органів, постійно дратує сечею, треба обмивати їх водою з йодом: на склянку води брати 4 - 5 крапель йоду. Зазвичай до 6-7 років енурез проходить, проте у деяких дітей цей стан може зберігатися до 15-17 років. Тому якщо дитина хвора, потрібно проводити систематичне лікування.
Народні засоби від нічного нетримання сечі у дітей.
• Подорожник великий, лист
Одну столову ложку листя на 1 склянку окропу. Наполягати, укутавши, 1 годину, процідити. Приймати по / столовій ложці 3 - 4 рази на день за 20 хв. до їди при нічному нетриманні сечі і хворобах нирок.
• Репешок звичайний, трава.
Одну столову ложку трави на 1 склянку окропу. Наполягати, укутавши, 1 годину, процідити. Приймати по 1/4 склянки 3 - 4 рази на день за 20 хв. до їди з додаванням меду. Застосовується при нетриманні сечі (особливо нічному).
• Деревій звичайний, трава.
Одну столову ложку трави на 500мл окропу. Наполягати, укутавши, 1 годину, процідити. Приймати по 1/3 склянки 2 - 3 рази на день.
• Настій трави звіробою звичайного.
Взяти 40 г сушеної трави з квітками на 1 л окропу, настоювати, закутавши, 2 - 3 години. Пити без норми замість чаю. Стакан такого чаю із звіробою, прийнятий перед сном, зберігає дитину від мимовільного сечовипускання.
• Залити 1 л окропу 50 г трави звіробою. Нагрівати на киплячій
водяній бані 15 хв. Охолодити, процідити. Пити як чай.
• Відвар листя брусниці.
Одну жменю листя заварити в 3 склянках води, кип`ятити 10 хв. Випити протягом дня в 3 прийоми. Застосовується при нічному нетриманні сечі у дітей. Хоча листя брусниці мають сечогінну дію, при даному захворюванні діють оздоровчо.
• Брусниця.
а) Відвар листя і ягід брусниці.
Дві столові ложки суміші заварити 2 склянками окропу, кип`ятити 10 хв. ца слабкому вогні, охолодити, процідити. Половину отриманого відвару дати дитині випити протягом дня в кілька прийомів, другу - перед сном (при нічному нетриманні сечі).
б) Змішати по 2 столових ложки листя і ягід брусниці і додати 2 столові ложки трави звіробою. Цю суміш кип`ятити в 3 склянках води на слабкому вогні 10 хв. охолодити і процідити. Пити невеликими ковтками по 3 склянки в день, починаючи з 4 год. дня і закінчуючи відходом до сну.
• Кріп, насіння.
Одну столову ложку насіння на 1 склянку окропу. Наполягати, укутавши, 2 - 3 години, процідити. Випити весь стакан в 1 прийом 1 раз в день, після вечері. Курс лікування - тиждень. У народі вважають, що настоєм з насіння кропу можна за короткий час вилікувати нетримання сечі у людей будь-якого віку. Були випадки повного лікування. Дітям дозу зменшувати втричі.
• Шавлія лікарський, лист.
Дві чайні ложки листя на 2 склянки окропу. Наполягати, укутавши, 1 годину, процідити. Приймати по 1/2 склянки теплим 3 - 4 рази на день.
• Дивосил високий, кореневища і коріння.
Одну столову ложку подрібнених кореневищ на 1 склянку води. Кип`ятити 10 - 15хв. наполягати, укутавши, 4 години, процідити. Можна підсолодити медом. Застосовується при сечовипусканні під час сну, а також при закінченні сечі по краплях, що відбувається від холоду.
• Ожина (плоди), чорниця (ягоди).
Одну столову ложку плодів (свіжих або сухих) ожини і столову ложку ягід чорниці на 500 мл води. Кип`ятити 5 10 хв. Наполягати, укутавши, 30 - 40хв. Приймати по 1 склянці 4 рази на день.
• Корінь фіалки запашної.
Розм`якшений і підсолоджений корінь вживають при мимовільному сечовипусканні, затримки сечі у дитини, освіті каменів в нирках, ниркових коліках, подагрі, поліартриті, туберкульозі легень, гострому і хронічному бронхіті, кашлюку.
• Шипшина (плоди), костяниця (плоди).
Шипшина, плоди - 4 столові ложки, ягоди костяниці - 1 столова ложка. Суміш залити 1 л води. Кип`ятити 30 хв. на слабкому вогні. Перед зняттям з вогню додати 2 повні столові ложки квіток шипшини. Дати злегка закипіти, зняти з вогню, процідити. Приймати холодним по 1 склянці 2 рази на день.
• Змішати в рівних частинах траву хвоща польового і траву звіробою. Залити 2 столові ложки суміші склянкою крутого окропу. Наполягати на киплячій водяній бані 15 хв. Охолодити, процідити. Приймати по 1/4 склянки 4 рази на день.
• Добре вимити щучью голову, висушити, потовкти в порошок і заварити в склянці води. Випити настій відразу дуже гарячим.
цілющі засоби
Як вилікувати енурез у дитини
Енурез - досить часто зустрічається, у дітей старше 4 років, при цьому у хлопчиків в 2-4 рази більше. У дітей старше 3 років енурез вважається патологією. І діти, і їхні батьки стривожені і стурбовані цим положенням, боятися звернутися до лікаря
До уваги батьків! Існує думка, що варто не звертати увагу дитини на його проблему, щоб не завдати шкоди її психічному здоров`ю. Це абсолютно неправильно. Для початку потрібно заспокоїти дитину і пояснити його проблему. Тому що малюк не розуміє, чому він прокинувся мокрий, починає боятися, потім переживати з цього приводу, а там справа доходить і до нервового зриву.
Сам процес сечовипускання сам по собі досить складний. Підростаючи, дитина вчитися контролювати хід виділення сечі і звільнення сечового міхура. Тільки десь в 1,5 року дітки здатні відчувати наповнення сечового міхура. Контроль регулювання сечовипускання настає в 3-5 річному віці. Тому можливість захворювання на енурез припадає саме на вік 3-7 років.
Розрізняють денне нетримання сечі і більш поширений - нічний енурез. Нічне нетримання сечі має на увазі мимовільне сечовипускання у дитини під час нічного сну.
Нормальна частота сечовипускань від 7 до 9 на добу, при цьому вночі під час сну повинен бути перерва. Однак 10-15% дітей прокидаються мокрими. З віком це захворювання проходить, але у 1% це триває і далі. Ще виділяють первинний і вторинний енурез. Первинний енурез проявляється нетриманням сечі в період нічного сну, коли дитина не може прокинутися при переповненні сечового міхура, в той же час, вторинний енурез виникає як ускладнення після деяких захворювань і проявляється як днем, так і вночі.
Причини нічного енурезу
Причини нічного енурезу задоволені різні, і в більшій частині випадків у дітей поєднуються одразу кілька. Нещодавно з`явилося твердження, що це захворювання може бути навіть спадковим. Якщо в сім`ї страждали на це захворювання, то можливість появи енурезу у дитини збільшується в 6 разів.
Отже, причинами мимовільного сечовипускання можуть бути:
Захворювання сечостатевої системи або відхилення в її будові
Відставання в фізичному розвитку: якщо дитина менше однолітків в зростанні і в вазі, то значить уповільнено і розвиток його нервової системи, а вона відповідальна за сечовипускання
«Спинальний енурез» - порушення функцій поперекових сегментів спинного мозку, що відповідає за роботу сечового міхура.
Використання одноразових підгузників
Психологічні. Це так званий неврозоподібних енурез, як наслідок емоційного потрясіння або тривалої травмуючої ситуації.
Порушення сну. Причому це які труднощі засипання, з переривчастим сном, або сильно міцний сон з порушеннями пробудження.
Результат неправильного прищеплення дітям навичок охайності або випадкового закріплення реакції спорожнення сечового міхура в неприйнятних для цього умовах.
Незрілість нервової системи і сечового міхура, в результаті не надходить сигнал мозку про те, що сечовий міхур наповнений і треба вставати.
Денний енурез у дітей - мимовільне сечовиведення в період неспання. Це захворювання завжди вдруге, викликано різними психогенними причинами: сильними емоціями, переляком, стресом, сильними радісними емоціями.
Яка б причина не була, хвороба є і з нею треба боротися. Лікування енурезу - досить затяжний процес, часом йдуть місяці, а іноді і роки, тому батьки повинні бути терплячими.
лікування енурезу
Медикаментозний курс лікування призначає лікар, після ретельного обстеження і з`ясування причини. Для лікування перевагу дається препаратів групи натрапив, адаптогенів, антидепресантів. Нове ефективні ліки для усунення енурезу - Адіуретін-СД, застосовуваний у вигляді крапель в ніс.
При зниженому тонусі сечового міхура показаний прийом Дріптана, який допомагає збільшити його обсяг.
У лікуванні енурезу успішно використовуються і інші методи: фітотерапія, фізіотерапія, рефлексотерапія, психотерапія. Головне - висока кваліфікація фахівців, які проводять лікування.
Дуже важливо створити затишок і комфорт в квартирі. Сучасні мийки з нержавіючої сталі Мийка Blanco Claron 700 IF / A
