lovmedukr.ru

Скарлатина у дітей симптоми і лікування профілактика фото

Скарлатина - симптоми, лікування, профілактика, фото

Короткий зміст статті:

Скарлатиною називається особливий вид стрептококової інфекції. Мікроби-стрептококи дуже поширені і здатні викликати різні хвороби, наприклад, ангіну і ревматизм, але скарлатина з них найпоширеніша.

Найбільш частий шлях потрапляння в організм повітряно-крапельний. Скарлатина у дітей проявляється у віковому періоді від року і до шістнадцяти років. Вважається, що діти старше десяти років мають досить високий рівень імунного захисту. Супроводжується захворювання в переважній більшості випадків запаленням і болем в горлі і високими температурними показниками.

Скарлатина довгий час була важким дитячим захворюванням, але після того, як стало проводитися лікування за допомогою антибіотиків, хвороба перестала бути настільки небезпечною. Але все ж є небезпека, котораязаключается в ускладненнях, наприклад, на нирки і серце. На цю недугу можуть захворіти і дорослі, частіше за все, якщо вони не щеплені або мають ослаблений імунітет.

Найбільше серед дорослих пацієнтів, хворих на скарлатину, військовослужбовців, учнів та студентів. Іноді скарлатина у дорослих може мати важкий перебіг. Зазвичай це буває у випадках, якщо діагноз поставлений занадто пізно або було призначено неправильне лікування скарлатини.

симптоми скарлатини

Ознакою скарлатини є червона, дрібна висипка, фото

Найголовнішим і яскраво вираженим ознакою скарлатини у дітей є червона дрібна висипка. На дотик вона жорстка і шорстка. Висип при скарлатині проявляється через кілька днів після початку захворювання і трапляється через вироблення стрептококом ерітротоксіна.

Починається завжди висип при скарлатині з голови - покривається обличчя і шия, пізніше переходить нижче - на все тіло. Потім шкіра стає сухою через загибель верхнього шару шкіри - епідермісу і починає лущитися. Типове для скарлатини почервоніння обличчя - яскраво-малинові щоки і бліде, без висипу, кільце навколо рота.

Колір горла і мови також яскраво-червоний, мигдалини з гнійним нальотом. Такі ознаки скарлатини, як правило, тривають в періоді близько семи днів, потім поступово сходять. Тривалість інкубаційного періоду становить до 12 днів.

Є й інші симптоми скарлатини:

  • висока температура (від 38 С і вище)
  • лихоманка з ознобом
  • сильний біль в горлі
  • хворобливість при ковтанні
  • нудота і блювота
  • запалення шийних лимфатичеких вузлів
  • У дорослих є невелика відмінність від прояву симптомів скарлатини у дітей. Відмінність полягає в інтенсівностівираженності ознак - помірне катаральне запалення горла і незначна короткочасна бліда висип.

    Інкубаційний період триває близько трьох-семи днів, потім відбувається різке прояв симптомів. У важких випадках можуть виникнути тахікардія, нудота і блювота. Часто висип при скарлатині у дорослих супроводжується досить сильним сверблячкою і може помилково сприйматися як алергічна.

    причини скарлатини

    Збудника скарлатини є стрептокок

    Головною причиною, що викликає захворювання на скарлатину у дітей і дорослих, є бактерія стрептокок. Вона виробляє речовину ерітротоксін, через якого з`являються висипання на обличчі і тілі, а також почервоніння язика і запалення горла. Види стрептококів досить численні і можуть досягати декількох сотень. Вони мають багато спільного у своїй структурі, але кожна має і ряд відмінностей, а також свою здатність виробляти певного виду токсичні речовини.

    скарлатина у дітей симптоми і лікування профілактика фото

    Захворівши одним з варіантів бактерії, людським організмом виробляє імунітет до нього. Але інший вид стрептокока виробляє свої, абсолютно інші токсини і імунна система змушена знову боротися і виробляти нові антитоксичні антітела.Передача скарлатини від хворої людини можлива не тільки повітряно-крапельним шляхом через кашель або чхання, а й через предмети одягу, посуд, дитячі іграшки.

    Стрептокок може проникнути в організм і через пошкодження на шкірі, порізи (також і під час проведення операції). У таких випадках симптоматика буде та ж, крім ангіни. Тривалість інкубаційного періоду так само не змінюється. Серед дорослих поширення інфекції найбільш швидко відбувається в гуртожитках, казармах солдатів строкової служби та інших місцях великого скупчення людей.

    діагностика скарлатини

    Для постановки діагнозу проводять огляд горла, мови мигдалин, вивчають висип

    Лікар визначить захворювання у дитини, провівши кілька процедур:

    скарлатина у дітей симптоми і лікування профілактика фото
  • огляд горла, мови і мигдаликів
  • перевірка стану лімфатичних вузлів в області шиї
  • визначення характеру висипу
  • взяття мазка з мигдалин ватною паличкою
  • Дорослим додатково може бути призначений аналіз крові. Аналіз периферичної крові в більшості випадків при скарлатині показує наявність нейтрофільного лейкоцитозу.

    Від своєчасно проведених діагностичних процедур буде залежати правильна постановка діагнозу і призначено адекватне лікування скарлатини. Варто зазначити, що на сьогоднішній день, на жаль, немає такого доступного лабораторного тесту, який можна вважати надійним для проведення ранньої діагностики скарлатини. Тому при постановці діагнозу враховується повна клінічна картина захворювання.

    Найбільш часто скарлатину плутають з краснухою, лакунарну ангіну, кір, інфекційний мононуклеоз. дерматитом, псевдотуберкульозу, токсикодермію, харчовими токсичними інфекціями та іншими захворюваннями.

    лікування скарлатини

    Лікування скарлатини у дітей фото

    Після проведених досліджень і виявлення збудника, призначається лікування скарлатини антибіотиками. Пеніціллінотерапія дуже ефективна, так як стрептокок до нього дуже чутливий. Може бути призначений і інший антибіотик, якщо на пеніцилін є алергія або непереносимість. Після початку лікування скарлатини антибіотиками, через вже 12-24 години спостерігається значне поліпшення.

    Важливим є проведення повного курсу призначеної терапії щоб уникнути ускладнень на серце або нирки. Лікування скарлатини легкого та середнього ступеня тяжкості зазвичай проводиться вдома. Рідко бувають випадки, коли антибіотик вбиває інфекцію раніше, ніж організм встигає виробити до неї імунітет. Тоді можливо захворіти на скарлатину знову, але перебіг захворювання буде легким.

    Необхідно ізолювати хвору дитину мінімум на десять днів, після цього періоду допускаються прогулянки, але без контактів з дітьми. Тільки що переніс захворювання вкрай небезпечний контакт зі стрептококом знову - можливий розвиток ускладнень і алергічних реакцій. По закінченні трьох тижнів після інкубаційного періоду і проведеного лікування, дитині можна відвідувати дитячий сад або школу.



    Дорослим також призначається терапія антибіотиками протягом десяти днів і полоскання горла. У більшості випадків немає необхідності в госпіталізації та лікування скарлатини проводиться амбулаторно, в період перших семи днів захворювання бажано дотримуватися постільного режиму. Саме своєчасне призначення антибактеріальної (пенициллиновой) і патогенетичної терапії забезпечує переважно рівне перебіг захворювання.

    Якщо своєчасно не почати правильну терапію скарлатини, інфекція може поширитися на:

    Також можлива поява ускладнень у вигляді ревматичної лихоманки, хвороб серця, нервової системи і суглобів.

    профілактика скарлатини

    Особиста гігієна - найкраща профілактика

    Профілактика скарлатини полягає в дотриманні таких же умов, як і при будь-якої інфекції. В першу чергу це ретельне миття рук з милом, уникнення використання чужої посуду і столових приладів. Дітям не слід ділитися їжею з друзями або однокласниками.

    З метою профілактики скарлатини при кашлі або чханні необхідною умовою є прикривання носа і рота, щоб уникнути можливого поширення інфекції. У період, коли дитина хворіє на скарлатину, його посуд та іграшки повинні ретельно митися в гарячій мильній воді.

    Які умови необхідно забезпечити будинки в період захворювання?

    Для того, щоб захворювання пройшло з найменшим дискомфортом, потрібно стежити за тим, щоб хворий пив достатню кількість рідини, щоб уникнути зневоднення організму, постійно полоскати горло солоною водою для зменшення болю в горлі. Дітям з цією метою можна давати льодяники.

    Важливо стежити за тим, щоб повітря в кімнаті був досить зволоженим. У харчуванні застосовувати теплі страви, наприклад, супи. Повітря повинен бути чистим від хімічних запахів і сигаретного диму, щоб знизити ймовірність подразнення горла.

    скарлатина

    Скарлатина є інфекційне захворювання, що характеризується ангіною з лімфаденітом, загальною інтоксикацією, лихоманкою, мелкоточечной висипом з подальшим пластинчастим лущенням шкіри. Відноситься до дитячих хвороб, у дорослих буває вкрай рідко. Скарлатина у дітей виникає найчастіше у віці від 2 до 6-7 років.

    Скарлатина у дітей: симптоми

    Інкубаційний період скарлатини: від 1 до 12 днів, частіше від 3 до 7. Хвороба починається гостро. Загальний стан хворого погіршується досить швидко. Разом з ознобом швидко піднімається температура, яка вже в перші години досягає 39 - 40 ° С, така температура може протриматися 3 - 5 днів. При легких формах хвороби блювота може бути одноразовою, при важких - багаторазової, наполегливою. У одних дітей може спостерігатися подразнення, марення, неспокій, безсоння, судоми. У інших - сонливість, апатія, млявість. Скарлатинозна ангіна пов`язана з болем в горлі, спостерігається яскрава гіперемія, що має чітку межу по краю неба. Мигдалини сильно збільшені, розпушені. Скарлатина у дітей має свій специфічний симптом, на поверхні мигдалин і мови утворюється жовто-білий наліт. Цей наліт зникає через 5 днів з момент зараження. Разом з нальотом слущиваются ниткоподібні сосочки мови, оголюється гладка поверхня яскраво - червоного кольору, на тлі якої видно грибоподібні сосочки мови. Цей симптом отримав назву малиновий язик.

    Головний відмітний симптом скарлатини.

    Перші ознаки скарлатини також включають некрози (омертвіння), які можна виявити на мигдалинах в перші 3-4 дні хвороби. Некрози поширюються на язичок, піднебінні дужки, стінку глотки і м`яке піднебіння. Вони досить швидко проникають в мигдалини. Слизова оболонка навколо некрозів приймає яскраво червоний відтінок.

    При ураженні носоглотки спостерігаються симптоми некротичного назофарингита, тобто, утруднене носове дихання, з носа виділяється гнійна слиз, утворюються тріщини і почервоніння навколо носових отворів. Можливо запалення придаткових порожнин носа, мастоїдит, отит. Некротична ангіна супроводжується болем при ковтанні і неприємним запахом з рота. Скарлатинозний лімфаденіт відрізняється ущільненням, збільшенням, хворобливістю верхніх шийних вузлів. Не виключена ймовірність розвитку гнійного лімфаденіту або флегмони. Мова покритий брудно-білим сухим нальотом.

    Висип при скарлатині

    Висип є одним з найбільш типових симптомів, який має скарлатина. Вона з`являється буквально через пару годин, а може і на 2 - 3-й день хвороби. Спочатку висипом покривається шия і верхня частина тіла, а після дуже швидко поширюється на все обличчя, тулуб і кінцівки. Носогубний трикутник залишається НЕ ураженим висипаннями. Висип при скарлатині починається з маленьких червоних цяток з яскравим забарвленням в центрі і бліднуть до кордону. Цятки розташовані дуже густо, зливаючись між собою і створюючи картину суцільної еритеми. Якщо злегка натиснути на плямочка, то воно зникає, але на його місці утворюється біла плямочка. Чітко формується білий дермографізм, який краще проявляється при більш легких формах хвороби.

    На шкірі хворого можливі множинні ранки - розчісування, оскільки висип супроводжується свербінням. Шкіра дуже суха, при яскраво-червоної висипки - шорстка. Висип більше виражена в суглобових згинах і складках. При яскравою висипу в складках виявляються точкові крововиливи. Іноді можуть виникати дрібні пухирці, наповнені прозорою або мутною рідиною.

    Скарлатина в другий період переходить, починаючи з 4-5-го дня, коли пропадають перші ознаки. Температура поступово приходить в норму, поліпшується самопочуття. На 4-5-ий день мова набуває яскраво-червоний колір з малиновим відтінком і набряклими сосочками, на 9-10-ий день він набуває цілком природний вигляд. Іноді ця ознака виражений слабо або відсутній зовсім. Висип стає блідою, приймає бурий відтінок. Протягом декількох днів в шкірних суглобових складках присутні пігментні смужки. Після повного зникнення висипу починається лущення шкіри, лущення триває 2-3 дні, починаючи з шиї, переходячи на груди, обличчя, тулуб, На обличчі лущення дуже дрібне, а той час як тулуб покривається більшими лусочками. За тим процес лущення поширюється на вушні раковини, закінчуючи кінцівками, де епідерміс відпадає широкими пластами, особливо на долонях і підошвах. У дітей до 2 років лущення може і не бути.

    Є деякі особливості, пов`язані зі зміною складу крові. Уже з перших днів хвороби спостерігається збільшення кількості лейкоцитів, відзначається нейтрофільоз (від 60-70 до 90). З 3-го дня збільшується кількість еозинофілів (іноді до 15-30%). Максимум еозинофілії доводиться на кінець першого тижня. Але при важких формах хвороби вона може бути відсутнім зовсім. Спостерігаються зменшення еритроцитів і гемоглобіну, прискорення осідання еритроцитів (20-50 мм / год).

    Скарлатина у дітей має три ступені:

    Основними відмітними рисами легкої форми є слабка інтоксикація, мало порушене загальний стан хворого, незначна і нетривала лихоманка. Ангіна носить репресивний характер. При легкій формі захворювання висип типова, але бідна, лімфаденіт помірний. Спостерігаються невеликі зміни в периферії крові. До легкій формі відноситься так звана стерта скарлатина, симптоми при якій слабо виражені і короткочасні, Однак деякі з них може не бути.

    Середній формі скарлатини властиві такі ознаки: інтоксикація, висока температура (до 39 ° С), тахікардія, багаторазова блювота, ангіна з біло-жовтим нальотом. Висип при середній формі захворювання яскрава, багата.

    Висипання і ангіна

    Важка форма хвороби діагностується поєднанням яскраво виражених стандартних симптомів з симптомами токсичного і септичного характеру. Тут температура збільшується до 40 ° С і більше, з`являються лімфаденіт з периаденитом, ангіна з поширенням некрозів на м`яке піднебіння і носоглотку. Висип рясна, геморагічна. Дуже часто в крові виявляється стрептокок, що викликає септикопіємічна метастази. При важкій формі виразні гематологічні зрушення, можливі пневмонія, міокардит (ураження серцевого м`яза), збільшення селезінки і печінки, септичний ендокардит (запалення внутрішньої оболонки серця), гломерулонефрит (захворювання нирок). До важкій формі відносять гіпертоксичну скарлатину, інтоксикація при якій розвивається дуже швидко до появи типових ознак хвороби.

    Скарлатина у дорослих і причини скарлатини

    Збудником інфекції є бета - гемолітичний стрептокок (Streptococcus pyogenes). Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом. Джерело інфекції - людина, яка хвора на скарлатину або будь-якою іншою хворобою, яка викликана бета - гемолітичним стрептококом (рожа, назофарингіт, ангіна), бацилоносій. Інкубаційний період скарлатини: 7 - 10 днів. Як говорилося раніше, інфекція передається повітряно-крапельним шляхом, однак передача збудника можлива і через предмети (одяг, іграшки). Скарлатина у дітей виникає у віці від 2 до 6-7 років, в цьому віці діти найбільш сприйнятливі до цього захворювання. Скарлатина у дорослих може з`явиться, якщо в дитинстві не хворіли. Так само, як і при інших повітряних інфекціях, пік захворюваності на скарлатину припадає на зиму і осінь. Скачки захворювання повторюються кожні 5 - 7 років. Людина, яка перехворіла скарлатину, набуває пожиттєвий імунітет, тобто вдруге захворіти не може.

    Воротами інфекції служать піднебінні мигдалини. На місці проникнення інфекції спостерігаються запально-некротичні зміни. Збудник захворювання проникає в лімфатичні вузли по кровоносних і лімфатичних шляхах, викликаючи лімфаденіт (запалення лімфовузлів).

    лікування скарлатини

    При легкій формі скарлатини лікування проводиться в домашніх умовах. У разі середньої та важкої форми, які захворіли на повинні лікуватися в інфекційній лікарні. Госпіталізація проводиться в окремі палати при моментальному їх заповненні (щоб виключити перехресне інфекцію). Незалежно від тяжкості скарлатини хворі повинні 5-7 днів отримувати антибіотики. Призначаються симптоматична терапія, дієта, що відповідає віку хворого та збагачена вітамінами з виключенням гострих, солоних і смажених страв. Перші 5-7 днів важливо дотримуватися постільного режиму, поступово переходячи на загальний. Виписка проводиться після зникнення клінічних проявів хвороби.

     профілактика скарлатини

    При скарлатині активна імунізація не проводиться. Дітям раннього віку і тим, хто був з першими в контакті, вводять 3-6 мл гамма-глобуліну. У дитячих установах з моменту ізоляції хворого встановлюється карантин на 7 днів. Переболевшие допускаються в колектив через 2 дні після початку захворювання, виписані з лікарні - через 12 днів після закінчення терміну ізоляції. Скарлатина хоч і неприємне захворювання, але в профілактики і лікування проблем не виникає.

    Скарлатина. Причини, симптоми, діагностика та лікування хвороби

    Поширені запитання

    Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика і лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря.

    Скарлатина - гостре інфекційне захворювання. Воно проявляється дрібної висипом, інтоксикацією і ангіною. Найчастіше вражає дітей, але і дорослі також можуть стати жертвами цієї хвороби. Всі ознаки і симптоми скарлатини викликаються дією ерітротоксіна (з грецької «червоний токсин»).

    Це отруйна речовина, яке виробляє даний вид стрептокока. Перехворівши на скарлатину один раз, людина виробляє імунітет до бета-гемолітичного стрептокока. Тому повторно заразитися скарлатиною вже не можна.

    Яка причина скарлатини?

    Скарлатина - це інфекційне захворювання, причиною якого є мікроорганізм. В даному випадку збудником хвороби є стрептокок групи А. Його ще називають бета-гемолітичним стрептококом. Ця бактерія має кулясту форму. Вона виділяє токсин Діка, що викликає інтоксикацію (отруєння організму токсинами) і дрібну висип (екзантему). Поселяється на слизових оболонках людини. Найчастіше вони розмножуються в носоглотці, але можуть жити на шкірі, в кишечнику і в піхві. Для захисту бактерії можуть створювати навколо себе капсулу, схильні до утворення скупчень - колоній.

    У деяких людей стрептокок А може бути частиною мікрофлори. Тобто він мирно сусідить з організмом людини, не викликаючи хвороби. Але після стресів, переохолоджень, коли імунітет падає, стрептококи починають активно розмножуватися. При цьому вони отруюють організм своїми токсинами.

    Джерелом поширення інфекції при скарлатині є людина. Це може бути:

    1. Хворий на скарлатину, ангіну або стрептококовим фарингіт. Особливо небезпечний така людина для оточуючих в перші дні хвороби.
    2. Реконвалесцент - людина, яка видужав після перенесеного захворювання. Він ще деякий час може виділяти стрептококи. Таке носійство може тривати до трьох тижнів.
    3. Здоровий носій - людина, у якого немає ознак захворювання, але стрептококи групи А живуть на слизовій його носоглотки і виділяються в навколишнє середовище. Таких людей досить багато до 15% всього населення.
    Основний шлях передачі скарлатини - повітряно-крапельний. При розмові, кашлі або чханні, бактерії виділяються разом з крапельками слини і слизу. Вони потрапляють на слизову верхніх дихальних шляхів здорової людини. Стрептококи можуть знайти собі нового господаря і іншим шляхом. Наприклад, через іграшки, постільну білизну і рушники, погано помитий посуд, продукти харчування. Бували випадки, коли зараження відбувалося у породіль через родові шляхи.

    Епідеміологія скарлатини.

    На сьогоднішній день це захворювання вважається дитячою інфекцією. Більшості хворих менше 12 років. Але хвороба може спостерігатися і у дорослих. А ось малюки до року практично не хворіють. Це пов`язано з тим, що їм у спадок дістався материнський імунітет.

    Хворий вважається заразним з першого по 22 день хвороби. Існує думка, що заразити оточуючих він може за добу до появи перших симптомів. Це викликано тим, що в цей період стрептококи вже у великій кількості знаходяться в носоглотці і виділяються при розмові. Але імунні клітини організму ще тримають ситуацію під контролем, тому ознак хвороби не помітно.

    скарлатина у дітей симптоми і лікування профілактика фото

    Піки захворювання відзначаються у вересні-жовтні і в зимовий період, коли діти повертаються з канікул до школи чи дитячого садочка. У літню пору кількість хворих зменшується.

    У зв`язку з більшою густотою населення захворюваність вище в містах. Міські діти переносять це захворювання в дошкільному та ранньому шкільному віці і набувають імунітету. А в сільській місцевості на скарлатину часто хворіють і дорослі, якщо вони спілкувалися з хворим на скарлатину.

    Кожні 3-5 років відзначаються епідемії скарлатини. За останні десятиліття скарлатина стала значно легшою хворобою. Якщо раніше смертність від неї досягала 12-20%. то тепер не дотягує і до тисячної частки відсотка. Це пов`язано із застосуванням антибіотиків для лікування скарлатини з ослабленням токсичності стафілокока. Однак деякі дослідники стверджують, що кожні 40-50 років трапляються епідемії «злоякісної» скарлатини. Коли кількість ускладнень і показники смертності зростають до 40%.

    Які ознаки і симптоми скарлатини у дітей?

    Скарлатина у дітей викликає сильне отруєння ерітрогенний стрептококовим токсином. Його дія викликає все зміни, які відбуваються в організмі під час хвороби.

    Початок захворювання завжди гостре. Різко піднімається температура до 38-39 °. Дитина стає млявий, відчуває сильну слабкість, головний біль і нудоту. Часто це супроводжується блювотою. До вечора починає з`являтися характерний висип. Про її особливості буде сказано нижче.

    Діти скаржаться на біль в горлі, особливо при ковтанні. Небо стає червоним, гланди сильно збільшуються і покриваються білуватим нальотом. Це пов`язано з тим, що стрептококи А заселяють мигдалини і інтенсивно там розмножуються. Тому практично завжди при скарлатині розвивається стрептококова ангіна.

    Лімфовузли, які знаходяться на рівні кутів нижньої щелепи, збільшуються і болять. З потоком лімфи в них потрапляють токсини і бактерії з носоглотки, викликаючи запалення.

    Якщо ж вхідними воротами для інфекції послужили рана або поріз, то ангіна не розвивається. Інші симптоми, характерні для скарлатини, зберігаються.

    Як виглядає дитина, хворий на скарлатину (фото)?

    Загальний стан нагадує застуду (температура, слабкість)

    Перші години протягом скарлатини схоже на грип або інше гостре захворювання.

    Висип на шкірі

    Але приблизно через добу з`являється специфічна висип і інші зовнішні симптоми. Висип при скарлатині називається висип. Вона викликається ерітрогенний токсином, який входить до складу екзотоксину, який виділяється стрептококом групи А.

    Ерітротоксін викликає гостре запалення верхніх шарів шкіри. Висип є алергічною реакцією організму.

    За деякими характерними зовнішніми ознаками скарлатину можна відрізнити від інших інфекційних хвороб. Перші дрібні прищики з`являються на шиї і верхньої частини тулуба. Шкіра стає червоною і шорсткою. Поступово, за 2-3 дня, елементи висипу поширюються по всьому тілу. Висип тримається від декількох годин до п`яти днів. Потім на її місці виникає лущення. Це відходять клітини епідермісу, уражені токсином стрептокока.

    Симптоми на обличчі

    Обличчя в малюка стає одутле, припухле. При першому погляді на дитину звертає на себе увагу блідий ділянку навколо губ. Він різко контрастує з червоними щоками і малиновими губами. Очі гарячково блищать.

    Як виглядає мову при скарлатині?


    Поділитися в соц мережах:

    Увага, тільки СЬОГОДНІ!
    Схожі
    » » Скарлатина у дітей симптоми і лікування профілактика фото