Ексудативно катаральний діатез у дітей
Ексудативно-катаральний діатез
. або: Ексудативно-катаральна аномалія конституції
Симптоми ексудативно-катарального діатезу
причини
Діатез у дітей
зміст:
Більшість мам вважає, що невеликий діатезні рум`янець на щічках грудничка, що виникає після погрішності в їжі, цілком нормальне явище для малюка. Однак насправді батьки, які зіткнулися з цією проблемою, повинні знати, що прояв діатезу - це попередження про можливість розвитку в подальшому у дитини більш серйозного захворювання.
Тому не звертати уваги на це не можна, це потрібно обов`язково лікувати.
Що це таке
Діатез у дітей носить більш широке поняття, ніж здається на перший погляд. Медики називають його «аномалією конституції». Діатез - не хвороба, а стан дитячого організму, предрасполагающего до розвитку патологічного процесу, обумовлене неадекватною реакцією організму на зовнішні чинники.
небезпечно Рум`яні, червоні скоринки на щічках малюка можуть бути лише раннім сигналом у розвитку бронхіальної астми, хронічного бронхіту, рахіту, анемії і інших захворювань.
Класифікація
У педіатрії виділяють 3 основних види діатезів:
У ряді випадків у дитини можна спостерігати поєднані форми прояву діатезу. Клінічні форми прояву діатезу у новонароджених можуть мати різну ступінь вираженості:
Загальні ознаки діатезу у дитини
Симптоми ексудативно-катарального діатезу у дітей
Своєрідне стан організму дитини, що супроводжується схильністю шкіри і слизових оболонок до виникнення інфільтратівнодескваматівних процесів, лімфоїдної гіперплазією, лабільністю водносолевого обміну, схильністю до алергічних реакцій, запальним і інфекційних захворювань - ексудативно-катаральний діатез у дітей.
Ексудативно-катаральний діатез виявляють у 40-60% дітей, навіть у що знаходяться на природному вигодовуванні. У більшості випадків прояву ексудативно-катарального діатезу поступово зникають (при раціональному ставленні до нього батьків і лікарів) до 2-3 років. Однак у 20-25% цих дітей в подальшому розвиваються алергічні захворювання, що свідчить про те, що під маскою ексудативно-катарального діатезу протікав алергічний (атопічний) діатез, пов`язаний з генетично обумовленою гиперпродукцией IgE.
Причини виникнення діатезу
Етіологія і патогенез ексудативно-катарального діатезу пов`язані з морфофункціональної незрілістю ШКТ у дітей раннього віку. Низька активність ферментів, дефіцит місцевих (IgA) і блокуючих (IgG) Ig призводять до неповного розщеплення білків їжі і всмоктуванню їх через підвищено проникну стінку кишечника в кров. Там вони грають роль чужорідних Аг, викликаючи гиперпродукцию IgE, активацію імунної системи, патохимическую і патофизиологическую фази (минаючи імунологічну) алергічної реакції негайного типу з вивільненням біологічно активних речовин (гістаміну, лейкотрієнів, кінінів, серотоніну і т.д.).
Чутливість тканин дітей до гістаміну вища, ніж у дорослих. Гістамін може вивільнятися як в результаті надходження в кров чужорідних Аг (коров`ячого молока, яєць, цитрусових, полуниці та ін.), Так і під впливом метеотропних факторів, несприятливої екологічної обстановки, дефіциту вітамінів, при інфекційних захворюваннях і т.д. Функціональна незрілість залоз внутрішньої секреції, зокрема діскортіцізм, призводить до своєрідних порушень обміну - переважанню минералокортикоидов над глюкокортикоїдами, нестабільного водносолевого обміну, метаболічного ацидозу. Низька імунологічна активність організму сприяє частим захворюванням і компенсаторною гіперплазії лімфоїдного апарату.
Симптоми ексудативно-катарального діатезу у дітей
На першому місяці життя у дітей з екссудатівнокатаральним діатезом з`являються "гнейс" (себорейниє скоринки на голові), стійкі попрілості на сідницях і в шкірних складках, пізніше - почервоніння та інфільтрація шкіри щік ( "молочний струп"), еритематозні плями на відкритих частинах тіла, зудить узелковая висип (строфулюс) на кінцівках. Мова набуває вигляду "географічної карти". У більш старшому віці з`являються різні алергічні висипання. Тургор тканин знижений. Для таких дітей типова паратрофія крива збільшення маси тіла нестійка, надлишкова маса тіла легко змінюється недостатньою. Зазвичай збільшені регіонарні лімфатичні вузли. Стілець частий, нестійкий. Нерідко розвиваються затяжні блефарити, кон`юнктивіти, риніти, отити, ГРВІ, на другому році життя може з`явитися обструктивний бронхіт.
Дані додаткових методів дослідження малоінформативні. Виявляють еозинофілію, підвищення концентрації IgE в крові.
Як протікає ексудативно-катаральний діатез у дітей?
Перебіг екссудатівнокатарального діатезу хвилеподібний, загострення може бути викликано будь-яким фактором - харчовим, метеорологічним, інфекційним, вакцинацією, нервнопсихичеськоє стресом. Нерідко нашаровуються інфекційні ураження шкіри.
діагностика
Діагноз екссудатівнокатарального діатезу ставлять за даними анамнезу та результатів об`єктивного обстеження. Диференціальну діагностику необхідно проводити з атопічним діатезом. Прогноз сприятливий. При істинному атопическом (аутоімунному) діатезі можливий розвиток алергічних захворювань і аутоімунних процесів.
Матеріали на цю ж тему:
Ексудативно-катаральний діатез у дітей
Читайте по темі:
У 75% дітей зустрічається ексудативно-катаральний діатез, зазвичай він з`являється з перших тижнів життя малюка і проходить самостійно в першому році життя дитини, скорочено діатез такого типу позначають - ЕКД. Звичне середовище поширення діатезу це шкіра малюка, але бувають випадки, коли можливі ураження слизових оболонок.
Причини виникнення ЕКД
Перша і основна причина, це алергія, наступна важлива причина появи ЕКД - спадковість схильність організму до алергічних реакцій, є велика ймовірність, коли схильність до алергії у майбутньої мами передається майбутній дитині через плаценту, тому знаючи свою схильність до алергічних реакцій майбутній мамі потрібно ретельно дивитися за своїм здоров`ям і здоров`я майбутнього малюка.
Ярков вираженим алергеном, є полуниця, цитрусові, банани, томати, Крім цього, коли вагітність супроводжується ускладненнями, це яскраво виражений токсикоз, загроза переривання вагітності або передчасні пологи, все це призводить до ЕКД. Існує ряд неспецифічних факторів, які також впливають на появу ЕКД, це фактори перегріву, переохолодження, тривале перебування під відкритим сонцем, також до неспецифічних факторів належать застосування лікарських препаратів.
Основа розвитку ЕКД в зміні імунологічної реактивності організму і зміна, вірніше порушення функцій шлунково-кишкового тракту. Алергени можуть надходити в організм дитини разом з продуктами харчування, багате на алергени коров`яче молоко, тому педіатри не радять давати і вводити його в раціон малюка в ранньому віці, а водити кисломолочні продукти слід поступово, починаючи з ложечки сирка, поступово збільшуючи норму, крім, алергенів, які містяться в коров`ячому молоці, вони є в яєчному жовтку, рибі.
Посилити і проявити алергічні процеси, в організмі дитини можуть інфіковані процеси, які можуть бути під час захворювання дитини. Наприклад, ситуація пов`язана з заселенням кишечника патогенної флори, бактеріальної та грибкової флори. Особливу увагу слід звернути на можливість прояву дисбактеріозу.
Прояви діатезу на шкірі малюка
Як проявляється діатез на шкірі малюка? Перш за все, зовнішній вигляд дитини - хворобливий, надбрівними дугами з`являються себорейні лусочки, разом з ними з`являються попрілості, але це не говорить про поганий догляд за дитиною - це прояв діатезу. Як це відбувається?
Спочатку з`являються дрібні і поодинокі почервоніння, з підвищеною чутливістю за вушками і на шийних і пахвових складках, а також в ліктьових згинах, підколінних ямок, поява почервоніння супроводжується з попрілістю організму. Далі, поступово збільшуються почервоніння і поширюються на більшій поверхні шкіри малюка, в цей час шкіра малюка стає червоною і набряклою, наступним етапом прояви діатезу, можуть бути висипання з окремими плямами з бульбашками і з рідиною в середині.
Коли захворювання переростають з легкого ступеня на більш важку, на щічках малюка може утворитися «молочний струп», це коли шкіра малюка повністю покривається лусочками, вони стають яскраво-червоного кольору і шорстка на дотик.
Одним з важких проявів діатезу, є мокнуча екзема, вона з`являється на поверхні шкіри дрібними бульбашками і почервоніння в області утворення міхурів, коли вона підсихає утворюються скориночки, висипання при екземі, супроводжуються сильним сверблячкою, що заподіює занепокоєння малюкові і мамі, а також порушення апетиту і сну. Лікування екземи тривалий і довгий, потрібно набратися терпіння мамі і малюкові. Рідко, але зустрічається суха екзема, воно супроводжується рясним лущенням шкіри, а при недостатньому лікуванні, може привести до утворення нейродерміту.
Ускладнення при діатезі
Обов`язково слід знати, прояв діатезу, може спровокувати такі хвороби, такі як - бронхіт, риніт, ентероколіту.
Крім цього, діатез призводить до ураження травного тракту, це проявляється в частому відрижці малюка і здуття животика у малюка, а також частому стільці з характерними білими грудочками, захворюванні діатезу можуть викликати збільшення лімфовузлів, а також збільшення ваги у малюка відбувається нерівномірно, а стрибками, часто у дитини з`являється надлишкова вага, дитина може виглядати набряклим і зовнішній вигляд - нездорового дитини.
лікування діатезу
Як правильно зробити діагностику і визначити правильний діагноз? Діагноз визначається швидко, але перш за все правильно і точно потрібно визначити алерген, який створив всі умови для продовження та розвитку хвороби. Алерген можна визначити або припустити по так званому «харчового щоденника» мами, в якому мама повинна записувати і описувати всі реакції дитини на додавання нових продуктів в раціоні малюка.
Як відбувається лікування? Лікування малюка в першу чергу полягає в тому, що визначити і вивести алерген їх раціону мами і малюка. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, потрібно обов`язково зберегти його і надалі, так як діти, перебуваючи на грудному вигодовуванні набагато краще, переносять все захворювання, а тим більше діатез.
Для мами лікування полягає в строгій дієті, яку неодмінно потрібно дотримуватися, а з раціону мами слід вилучити такі продукти як, солодощі з магазини, ковбасні вироби, консерви, молочні десерти, ананаси та інші фрукти.
Коли малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, необхідно переглянути основну суміш, а також кращому буде перейти на іншу високоадаптованими гипоаллергенную суміш. При введенні прикорму, слід суворо дотримуватися правил введення нового продукту, кожен новий продукт слід вводити з інтервалом в тиждень, соки слід розводити в правильній пропорції, це 1: 2, а цитрусові соки 1: 4.
Можна зробити наступні висновки, незважаючи на те, що діатезом хворіє більша частина дітей і в основному хвороба має властивість проходити самостійно і з часом, діатезу варто приділити належну увагу, мамі, яка годує малюка грудьми, слід ретельно підходити до свого раціону харчування і дотримуватися всі правила введення прикорму.
