lovmedukr.ru

Чому у дитини збільшена печінка і підшлункова залоза

Чому збільшена вся підшлункова залоза або її частина

Підшлункова залоза - це орган-перекладач: речовини, що виробляються в ній, переводять енергію, що міститься в продуктах харчування, в доступну для «розуміння» клітинами кишечника. Її робота безпосередньо залежить від її будови і розмірів зміна ж їх говорить про патологію.

Про збільшення підшлункової залози можна сказати тільки на підставі ультразвукових даних

Найчастіше зустрічається ситуація, коли при обстеженні черевної порожнини лікар-діагност пише в своєму висновку про збільшення розмірів органу. Причини збільшення підшлункової залози ми і розглянемо.

характеристики залози

Підшлункова залоза розташовується позаду і нижче шлунка на рівні останніх двох грудних - кількох перших поперекових хребців. Її розміри у дорослої людини в довжину становлять близько 15-22 см, а в ширину - близько 2-3 см. Маса органу - 70-80 г. Після досягнення 55-річного віку і старше, розміри і вага її в нормі починають знижуватися, так як її залозиста тканина поступово замінюється сполучною.

У новонароджених підшлункова залоза має вагу всього близько 3 г, а її довжина становить 3-6 см. До 5 років орган росте досить швидко, досягаючи позначки в 20 р Пізніше її зростання сповільнюється, і до 10-12 років її маса в нормі досягає 30 р

Попередження! Ні у дитини, ні у дорослого промацати підшлункову і оцінити її розміри неможливо. Швидко і безболісно дозволяють візуалізувати орган тільки інструментальні дослідження: УЗД, комп`ютерна та магнітно-резонансна томографії, сцинтиграфія.

Лікарі, які проводять такі дослідження, не мають права ставити діагнози вони можуть тільки написати в ув`язненні: «Збільшення підшлункової залози». Що це означає, як змінити ситуацію, індивідуально вирішує лікар-гастроентеролог.

Про що говорить збільшення розмірів залози

Підшлункова залоза має таку будову, яке дозволяє їй збільшуватися в розмірах внаслідок двох основних причин:

  1. при розвитку в ній загального або локального запального процесу (він буде завжди супроводжуватися набряком)
  2. як спроба компенсації своєї недостатньої функції.

Повністю збільшена підшлункова залоза у дорослого спостерігається частіше при гострому, рідше - при хронічному панкреатиті в стадії загострення. Причини цих станів наступні:

Основною причиною збільшення розмірів є запалення тканин

  • закупорка каменем вивідного протока
  • муковісцидоз
  • зловживання алкоголем
  • травми живота
  • інфекційні захворювання: епідемічний паротит, грип, кишкова інфекція, гепатит, будь септичний процес
  • аномалія розвитку підшлункової та її проток: кільцева або підковоподібна підшлункова, перетяжки в виводять протоках
  • високий рівень в крові кальцію
  • прийом деяких ліків
  • дискінезія жовчовивідних шляхів, яка супроводжується спазмом сфінктера Одді - м`язи, що знаходиться в сосочке 12-палої кишки, куди відкривається вивідна протока підшлункової залози
  • аутоімунні процеси
  • запалення дванадцятипалої кишки, яке поширюється на її великий сосочок, куди відкривається протока підшлункової залози
  • виразкова хвороба
  • закид вмісту 12-палої кишки в вірсунгов протока підшлункової
  • порушення кровопостачання підшлункової або внаслідок атеросклеротичного зміни живлять її судин, або внаслідок випадкової їх перев`язки під час операції, або здавлювання їх пухлиною, що росте в черевній порожнині.
  • Локальне збільшення підшлункової залози

    Не завжди гострий або хронічний панкреатит супроводжуються змінами розмірів всієї залози: часто буває так, що процес активніший в її голівці, теле або хвості, що і викликає їх локальне збільшення. Але існують і інші стани, при яких інструментальні дослідження будуть описувати великі, ніж в нормі, розміри якийсь її структурної частини.

    Збільшуватися в розмірах часто доводиться тієї частини підшлункової залози, в якій розростається злоякісна пухлина

    Так, хвіст підшлункової залози буває збільшений при:

    1. розвитку псевдокісти залози в результаті гострого панкреатиту. Псевдокісту називають ділянку, заповнений стерильною рідиною, стінки якого утворені не тонкої серозної оболонкою (як у випадку кісти), а тканиною залози
    2. абсцес підшлункової - ділянці нагноєння тканини, оточеного капсулою
    3. кістозної аденомі органу - доброякісної пухлини, що розвивається із залозистої тканини
    4. злоякісних пухлинах, які або мають великий розмір, або супроводжуються розпадом або крововиливами, що призводить до локального набряку
    5. камінь в вірсунговому протоці в області тіла залози.

    Причини, через які збільшена головка підшлункової залози:

    1. псевдокиста в даній структурної області
    2. абсцес в області головки залози
    3. метастатична або власна злоякісна пухлина
    4. кістозна аденома
    5. дуоденіт із запаленням малого сосочка дванадцятипалої кишки, куди відкривається додатковий вивідний проток, що знаходиться в голівці залози
    6. пухлина малого сосочка 12-палої кишки, в результаті якої панкреатичний секрет не може бути виведений за своїм прямим шляху
    7. рубець малого сосочка кишки
    8. камінь, який перекриває додатковий вивідний проток залози.

    Як лікувати збільшену підшлункову залозу

    Якщо отримано висновок інструментального дослідження, яке описує, що збільшена підшлункова залоза, що робити? Необхідно, щоб людину оглянув гастроентеролог. Саме цей фахівець вирішить, які додаткові дослідження призначити, у яких суміжних фахівців (це може побут і хірург, і інфекціоніст, і онколог) людини проконсультувати.

    Порада! До відвідування лікаря необхідно вжити заходів:

  • не вживати алкоголь навіть в малих кількостях
  • повністю виключити гостру, копчену і жирну їжу
  • НЕ гріти область живота.
  • Тактика терапії збільшеною підшлунковою залежить від виявлених лікарем причин цього стану:

    1. При гострому панкреатиті або абсцесі необхідна термінова госпіталізація в хірургічне відділення, де буде проводитися або консервативне, або оперативне лікування.
    2. Стан, при якому сформувалися псевдокісти, вимагає обстеження у хірурга. Спеціаліст вирішить, чи варто видаляти патологічну ділянку, чи ні.
    3. Лікуванням пухлинного процесу займається лікар-онколог, який докладно пояснить свою тактику після скрупульозного обстеження.
    4. Терапію хронічного панкреатиту здійснює лікар-гастроентеролог в умовах терапевтичного або спеціалізованого відділення. Подальше спостереження і корекція дієти і лікування здійснюється дільничним терапевтом. У разі, якщо хронічне запалення викликано каменеутворенням або звуженням вивідних проток, може проводитися малоінвазивне ендоскопічне оперативне втручання.
    5. Якщо збільшення залози супроводжується розвитком цукрового діабету, людина стає на диспансерний облік до ендокринолога, який підбирає йому цукрознижувальні препарати, коригує план харчування і режим.

    У дитини збільшена підшлункова залоза. Причини збільшення у дітей

    Підшлункова залоза - важливий орган, який бере участь в процесі травлення. Вона продукує два важливих гормону, а крім цього ще й виробляє ряд травних ферментів - речовин, які необхідні для переробки білків, жирів і вуглеводів.



    Свої ферменти залоза виділяє прямо в шлунково-кишковий тракт, і вони запускають цілий каскад хімічних реакцій. Природно, що порушення роботи підшлункової залози в тій чи іншій мірі буде перешкоджати нормальному травлення.

    Робота підшлункової залози контролюється з декількох сторін. По-перше, має місце нервова регуляція функцій залози, по-друге, ряд гормонів і гормоноподібних речовин так само стежать за її роботою. чітко регламентуючи кількість виробленого травного соку. Наприклад, слизова оболонка дванадцятипалої кишки виділяє сполуки, що стимулюють вироблення панкреатичного соку.

    Спочатку розміри цієї залози у дітей невеликі, поступово, з часом вона виростає втричі - це нормальний фізіологічний процес. Капсула, яка її покриває, досить тонка і еластична, тому хворіти вона починає тільки при дуже значному розтягуванні. Тому діти починають відчувати больові відчуття тоді, коли заліза вже серйозно патологічно збільшилася в розмірах.

    Іноді підшлункова залоза у дітей збільшується, встановити це навіть промацуванням вдається не завжди, тоді на допомогу лікарям приходять найчастіше ультразвукові методи дослідження. Збільшення залози безпосередньо пов`язано зі зниженням її функції! Насправді ніякого протиріччя тут немає, оскільки недостатня продукція залозою травних ферментів "змушує" організм включити додаткові ресурси і збільшити саму підшлункову, щоб підвищити продуктивність її роботи. Така своєрідна спроба перевести кількість в якість.

    Є цілий ряд вроджених причин, за якими функція залози знижується. До них відносяться початкове недорозвинення підшлункової залози порушення прохідності протоки, по якій залоза виділяє травний сік в кишечник заміна нормальних функціонуючих ділянок залози сполучною тканиною, яка до вироблення ферментів не здатна недостатність виробництва окремих ферментів спадковий панкреатит - запалення підшлункової залози.

    Причинами збільшення підшлункової залози можуть стати батьківські упущення. Так, гостре порушення нормальної роботи залози може виникати через отруєння. Хронічне запалення підшлункової залози і її подальше збільшення виникає при систематично неправильному харчуванні, вживанні продуктів, до складу яких входять безліч добавок та інших штучно створених речовин. Неліковані гастрити, а також захворювання кишечника, навіть такі, як банальний дисбактеріоз або коліт також негативно позначаються на стані залози, як і травми живота, які тривалий час поточні вірусні та бактеріальні інфекції. Порушення моторики шлунково-кишкового трактату - ще одна банальна, але часта причина порушення роботи ферментів підшлункової залози.

    Причиною збільшення підшлункової залози іноді стають хвороби іншого органу. Вище ми вже писали, що її функція порушується при поганій роботі кишечника або шлунка. Тут важливо не втрачати нитку, сполучну всі органи травної системи між собою. Виходить наступна схема: порушення роботи будь-якого органу травлення призводить до того, що фермент підшлункової залози не може нормально виконати свою роботу. Відсутність роботи з боку цього ферменту як би змушує організм думати, що його було просто мало вироблено. Залозі посилається команда на виробництво більшої кількості травних соків, вона перевантажується, збільшується в розмірах. Але таке збільшення не може відбуватися нескінченно, рано чи пізно ресурси виснажуються, і продукція ферментів вже дійсно йде на спад. Тому так важлива злагоджена робота всіх органів травлення і своєчасне лікування кожного з них. Як тільки проблема буде усунена, розмір залози повернеться в норму.

    Як би там не було, а про порушення роботи підшлункової залози батьки повинні дізнаватися своєчасно. Що про це говорить? Неперетравлені білки, жири і вуглеводи змінюють характер калу. Лікарі називають це "панкреатическая тріада". Стілець стає жирним, нерідко набуває рідку консистенцію, погано змивається, а на його поверхні присутня плівка. Присутність в калі розпадаються білків і вуглеводів робить його особливо смердючим. Крім того, дитина може відчувати нудоту, болі в животі, здуття і коліки. Порушення розщеплення білків, жирів і вуглеводів призводить до того, що малюк втрачає у вазі, стає слабким, блідим і худим.

    Призначити лікування при недостатності підшлункової залози буває зовсім не просто. Для початку потрібно встановити причину, по якій відбулося збільшення. Нерідко для цього доводиться здавати цілий ряд аналізів і проходити обстеження: гастродуоденоскопію ( "ковтати лампочку"), щоб визначити, як працює шлунок і тонкий кишечник, біохімічний аналіз крові, кал на Копрологія і інші. Як тільки причина встановлена, приступають до її усунення: лікування іншого органу, самої залози. Якщо аналізи травних соків дозволяють виявити занадто низький рівень ферментів, що виділяються залозою, призначають замісну терапію. Це означає, що дитина отримує вже готові ферменти у вигляді таблеток або крапель, з цією метою найчастіше призначаються Фестал, Креон. Вроджені вади розвитку коригуються хірургічним шляхом.

    Зміст теми "Порушення обміну натрію і калію.":

    Причини збільшення підшлункової залози

    Зміст

    Підшлункова залоза розташована досить глибоко всередині черевної порожнини людини. Це паренхіматозний орган, тобто складається з декількох видів тканин і не має полнераості. Внаслідок цих анатомо-функціональних особливостей підшлункова залоза не доступна прийомам об`єктивного огляду, який проводить лікар із застосуванням таких методик як пальпація, перкусія та аускультація. Встановити факт збільшення головки, тіла або хвоста підшлункової залози можна тільки за результатами ультразвукової діагностики або магнітно-резонансної томографії.

    Слід зазначити, що висновок «збільшення розмірів підшлункової залози» ще не є діагнозом. Збільшення її окремих частин, головки, тіла або хвоста, може бути індивідуальною особливістю організму - вродженою аномалією розвитку, що не представляє загрози здоров`ю. У деяких випадках збільшення тіла або хвоста органу діагностують помилково. Для встановлення точного діагнозу потрібно комплексне лабораторне (дослідження рівня таких ферментів) та інструментальне обстеження.

    Причини збільшення розмірів підшлункової залози

    Розрізняють тотальне і локальне збільшення підшлункової залози. У першому випадку відзначається рівномірне і пропорційне збільшення всіх відділів цього органу (головки, тіла і хвоста), в іншому - збільшення тільки однієї з ділянок при збереженні нормальних розмірів інших частин підшлункової залози. Наприклад, головка може бути збільшеною, а тіло і хвіст мають нормальні розміри.

    Чому може бути збільшена підшлункова залоза? Це відбувається з різних причин, ось найбільш часті з них:

  • генетично детерміновані аномалії розвитку (заліза у вигляді підкови)
  • гострий або хронічний варіант запального процесу
  • результат токсичного впливу (тривале вживання ряду медикаментів, отруєння сурогатами алкоголю)
  • муковісцидоз (вроджене захворювання, при якому всі секретуються рідини людського організму значно густіші, ніж зазвичай)
  • захворювання дванадцятипалої кишки, в яку виходить вивідний (Вірсунгов) проток підшлункової залози, наприклад, спазм або закупорка отвору цієї протоки, виразкові ураження слизової
  • різноманітні системні аутоімунні процеси
  • закриті травми живота (наприклад, удар кермом водія автомашини при аварії).

    Нерівномірний збільшення однієї з частин підшлункової залози може бути обумовлено такими причинами:

  • пухлинний процес (доброякісні та злоякісні неопластические утворення самої залози або дванадцятипалої кишки в місці вивідної протоки)
  • освіту істинною або помилковою кісти
  • заміщення окремих ділянок залозистої тканини сполучною або кальцінатамі на тлі хронічного варіанту панкреатиту
  • нагноєння залози з утворенням осумкованной порожнини - абсцесу
  • закупорка вірсунгова протоки каменем.
  • Причини збільшення підшлункової залози у дитини

    Причини збільшення підшлункової залози у дитини подібні до таких у дорослої людини. У дитини будь-якого віку необхідно більш ретельно підходити до питання збільшення підшлункової залози, так як в порівнянні з початковими розмірами вона збільшується в кілька разів і зростання не завжди буває рівномірним.

    Нерідко збільшення цього органу у дитини не відповідає прийнятим віковим нормам, але є порівнянним з оточуючими органами. Також слід зазначити, що саме в дитячому віці найчастіше вперше діагностуються вроджені захворювання, при яких може бути збільшений в розмірах цей орган. Наприклад, у дитини може бути діагностований муковісцидоз. Лікувати цю хворобу треба комплексно, приділяючи увагу не тільки підшлунковій залозі, але і бронхолегеневої системи.

    Симптоми збільшення підшлункової залози

    І у дорослого, і у дитини симптоми збільшення підшлункової залози можуть протікати по-різному: бурхливо і яскраво, не залишаючи сумнівів у поразці саме цього органу, і, навпаки, приховано і без виражених клінічних ознак. При запальному процесі симптоми ураження підшлункової залози виникають і наростають досить швидко. При пухлинних і кістозних утвореннях симптоми наростають протягом тривалого часу. Тільки поєднання певних синдромів дозволяє встановити правильний діагноз і призначити ефективне лікування.

    Серед найбільш частих симптомів збільшення підшлункової залози відзначають наступні:

  • біль різної інтенсивності, ниючого або пекущаяся характеру, що локалізується в верхній частині живота, що віддає в ліву руку або поперек
  • нудота, повторна блювота, відсутність апетиту, відрижка або відчуття гіркоти у роті
  • розлади стільця переважно у вигляді проносу без патологічних домішок слизу і крові
  • підвищення температури тіла (від субфебрильної до високої).

    Чому збільшення органу становить небезпеку? Поблизу головки, тіла і хвоста підшлункової залози знаходяться інші органи і кровоносні судини. Хвіст і тіло рідше призводять до компресії навколишніх тканин. А ось головка, що має найбільший розмір, часто здавлює дванадцятипалу кишку. У деяких випадках це може викликати кишкову непрохідність.

    Лікування при збільшеною підшлунковій залозі

    У дорослої людини або дитини лікування залежить від конкретної причини, що спровокувала збільшення органу. Лікувати цей стан можна як консервативним, так і оперативним способом. Загальні принципи лікування збільшення підшлункової залози такі:

  • дотримання суворої дієти з виключенням смаженого, жирного і пряного аж до повної відмови від їжі на кілька днів або переходу на парентеральне харчування
  • прикладання холоду на тіло для зменшення набряку залози
  • придушення її секреторної активності за допомогою інгібіторів протонної помпи, блокаторів гістамінових рецепторів або гормональних препаратів
  • введення штучно створених травних ферментів підшлункової для нормалізації роботи шлунково-кишкового тракту
  • оперативне втручання з метою видалення (видалення) неопластического вогнища або некротичні зміни тканин цього органу.
  • Харчування при збільшеною підшлунковій залозі

    Весь комплекс лікування визначається конкретною причиною, що спровокувала це збільшення. Але в будь-якому випадку лікувати збільшену підшлункову залозу без правильного харчування буде досить важко. У більшості випадків призначається дієта №5 за Певзнером, яка передбачає перевагу білкових складових і обмеження жирових компонентів.

    Згідно з рекомендаціями цієї дієти, слід виключити повністю:

  • будь-які алкогольні напої, навіть пиво
  • жирні молочні продукти (незбиране молоко, сметана, вершки)
  • супи, приготовлені на жирних бульйонах і відварах
  • термічно не оброблені овочі та фрукти
  • соки, особливо свіжовіджаті
  • солодощі у вигляді варення, шоколаду, морозива.
  • Перевага в дієті слід віддавати:

  • м`ясних і рибних страв (вареним або тушкованим) з нежирних сортів
  • знежирених молочних продуктів
  • хлібу підсохлі, галетних печінкою, сухарикам
  • всіма видами каш, зварених на воді
  • овочевих страв у вареному вигляді або рагу
  • фруктових десертів з запечених інгредієнтів
  • слабкого солодкого чаю.
  • При деяких станах лікувати збільшену підшлункову залозу дієтою малоефективно або зовсім недоцільно. Наприклад, при неопластичних процесах харчування не вплине на темпи зростання пухлини. Все що можна зробити в такій ситуації - видалити частину підшлункової залози. Гострий панкреатит теж часто доводиться лікувати не харчуванням або таблетками, а скальпелем. Проте, харчування відіграє важливу роль і при цих патологіях, тому що:

    1. дозволяє забезпечити реабілітацію після операції або інтенсивного лікування
    2. знижує навантаження на підшлункову залозу, функція якого після важких захворювань часто порушується
    3. зменшує ймовірність рецидиву патології, яка призвела до збільшення органу.

    У деяких випадках одного тільки харчування виявляється досить, щоб усунути симптоми збільшення підшлункової залози. Дієта дозволяє забезпечити органу функціональний спокій, тому набряк може досить швидко піти, і хірургічне лікування не знадобиться. Це не означає, що нічого більше робити не потрібно. Слід обстежити і лікувати людину в умовах стаціонару. Своєчасне і правильно призначене лікування дозволяє попередити ускладнення і зменшити вираженість симптомів хвороби.

    Увага! Статті на нашому сайті носять виключно інформаційний характер. Чи не вдавайтеся до самолікування, це небезпечно, особливо при захворюваннях підшлункової. Обов`язково проконсультуйтеся з лікарем! Ви можете записатися онлайн на прийом до лікаря через наш сайт або підібрати лікаря в каталозі.

    58 коментарів

    Юлія К. 11 червня 2010, 12:29

    А дитина сам на щось скаржиться або якби не УЗД, то і не знали б?

    Володимир 11 червня 2010, 12:31

    Це стан, предшествуещее панкреатиту. Мабуть є будь-які анатомічні або біохімічні порушення в гепатобіліарної системі, які викликали у відповідь реакцію печінки і підшлункової залози.

    Юлія К. 11 червня 2010, 12:33

    Взагалі-то підшлункова і печінка це серьйозно, але в дитячому віці це все легше лікується, ніж у дорослому. Так що головне не запустити!

    Володимир 11 червня 2010, 19:34

    це відповідь Людмилі за 17.29

    Ірина Pchelka 11 червня 2010, 20:44

    У моєї старшої дочки на УЗД визначили загин жовчного міхура ще коли їй було 2 роки (зараз 12). Лікар гастроентеролог в лікарні сказав, що нічого страшного в цьому немає. Така аномалія у дітей зараз трапляється досить часто. ЦЕ НЕ ЛІКУЄТЬСЯ - це особливість організму.

    Загин жовчного міхура веде до поганого відтоку жовчі, а значить потрібно подізненно намагатися дотримуватися дієти - не їсти багато смаженого, жирного і т.д.

    У більш дорослому віці (років з 18ти) дуже добре хоча б раз в 3-4 місяці робити сліпе зондування - випити 2 столові ложки оливкової олії з 2 ст. ложками лимонного соку і лягти на годинку на теплу грелочку на правий бік. Якщо зондування пройшло успішно, то стілець пару днів повинен бути рідким.

    За всі ці роки моя дочка якимись проблемами з жовчним міхуром не страждає.


    Поділитися в соц мережах:

    Увага, тільки СЬОГОДНІ!
    Схожі
    » » Чому у дитини збільшена печінка і підшлункова залоза