Як проявляється міжхребцева грижа поперекового відділу хребта: симптоми і наслідки
Хребет дорослої людини здатний витримувати вертикальне навантаження, що дорівнює 400 кг. Якщо піднімати тяжкості на витягнутих руках, то це навантаження зростає в 20 разів. На поперековий відділ припадає більша частина всієї вагового навантаження, оскільки це сама рухлива частина хребта, до того ж там знаходиться центр рівноваги. У зв`язку з усіма перерахованими вище факторами може розвинутися міжхребцева грижа поперекового відділу хребта, симптоми якої будуть розглянуті далі.
Грижа в поперековому відділі хребта виникає, так як через навантажень міжхребетні диски, які виконують функцію амортизатора, в ньому зношуються раніше, ніж в інших відділах.
Міжхребетні диски поперекового відділу відрізняються від інших за своєю будовою: в центрі знаходиться желеобразное ядро, яке утримується щільним фіброзним кільцем.
Як з`являється грижа в попереку?
Коли захворювання тільки починає розвиватися, на міжхребцевого диска утворюються численні мікротріщини, що веде до руйнування фіброзного кільця, яке в підсумку розривається.
При його розриві вміст диска виливається і здавлює корінці спинного мозку або його стовбур. В результаті з`являється грижа, яку називають випинанням, міжхребцевого диска.
спочатку у грижі поперекового відділу хребта - немає симптомів, за винятком незначного випинання. Випинання протягом деякого часу не доставляє значних проблем.
З плином часу прояв посилюється, оскільки сама грижа збільшується в розмірах. Розмір - основний критерій при визначенні стадії хвороби.
Симптоми поділяють на 3 великі групи: больовий, хребетний і корінцевий синдроми. Давайте розглянемо, в якому порядку вони з`являються.
Біль - перший симптом
З усіх симптомів біль з`являється першою. Вона також є основним і постійним симптомом грижі в поперековому відділі. З розвитком захворювання буде змінюватися сила больових відчуттів, їх характер і місце. Больовий синдром може бути як самостійним, так і супроводжуваний іншими, проте всі етапи захворювання пов`язані з больовими відчуттями.
Для ранньої стадії, коли грижа має незначний розмір, характерні болю в області попереку, де проектується пошкоджений диск. Біль тупий, має ниючий характер. При здійсненні різких рухів, а також при тривалому знаходженні в сидячому положенні і піднятті важких предметів, вона посилюється. Якщо лягти, то больові відчуття зникають.
Ці симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу можуть тривати протягом декількох років. На даному ступені розвитку можливо блокувати розвиток захворювання, для цього потрібно лише змінити спосіб життя. Щоб надалі жити повноцінним життям, необхідно звернутися до кваліфікованих фахівців і не займатися самолікуванням, щоб захворювання не прогресувало.
Чим більше стає розмір грижі, тим сильніше стискаються оболонка і корінці спинного мозку. У міру прогресування хвороби пацієнти помічають посилення болю в області попереку, якщо нахиляють голову, якщо піднімають випрямлену ногу з боку здавлення корінця, а також якщо натискають на міжостисті проміжки. При постукуванні по остистими відростками хребців, у яких пошкоджений диск, хворий відчуває різкий сильний біль в нозі.
З перебігом хвороби характер болю змінюється. Якщо не лікуватися, вона стає ниючий і стріляє. Пошкодження корінців різних сегментів хребта додає болю в області стегон, сідниць, п`ят, гомілок, великих пальців або тильних сторін стоп. При чханні, кашлі, різних рухах або при їзді по нерівній поверхні больові відчуття посилюються. Біль відступає, якщо лягти на здоровий бік і зігнути в суглобах хвору ногу.
хребетний синдром
Постійні болі викликають спазми м`язів в області попереку і спини. У зв`язку з цим біль додатково посилюється. Спостерігається обмеження рухливості в області попереку. На цьому етапі неможливо повністю розігнути спину. У зв`язку з цим розвивається сутулість і горбатість, а тулуб перекошується на здорову сторону. Постава порушується, хода стає невпевненою, а стійкість при рухах зникає.
Залежно від розміру поперекової міжхребцевої грижі і напрямки її випинання з`являються супутні хвороби кістково-м`язової системи.
При бічному напрямку через здавлювання корінців спинного мозку спостерігаються пошкодження органів, за які відповідальна пошкоджена частина хребта. Заднє випинання характеризується проявами, пов`язаними зі здавленням спинномозкового стовбура.
Ознаки грижі поперекового відділу з`являються виключно в певних місцях, оскільки кожен сегмент пов`язаний з якою-небудь частиною тіла і відповідає за її роботу. У 90 відсотках випадків грижа в поперековому відділі з`являється в нижніх відділах. Як правило, це диски поперекових хребців (L) або крижових (S) між L4-5 або L5-S1.
Якщо пошкоджені корінці сегмента L5, то з`являються симптоми на зовнішній поверхні стегон, передненаружной поверхні гомілок, а також на тильній стороні стоп або в області великих пальців. Утиск корінців в крижової (S1) області викликає симптоми в сідничної або попереково-крижової області, на задній поверхні стегон і гомілок, а також в п`ятах і мізинцях. При декількох грижах прояв симптомів не будемо мати таких чітких обрисів.
корінцевий синдром
Корінці спинного мозку стискаються і потім відмирають. У зв`язку з цим погіршується харчування тканин, і з`являються деякі характерні ознаки, які прогресують з перебігом захворювання.
Прояви корінцевого синдрому:
- М`язи стегон, гомілок і стоп слабшають. Хворий втрачає здатність присідати, стояти навшпиньки, підніматися високими сходами і стрибати. Всі ці ознаки характеризують здавлення спинномозкових корінців на ранній стадії.
- Ця група м`язів втрачає свій тонус.
- Починається атрофія м`язів: ноги стають тоншими і слабкіше, не можуть виконувати необхідні рухи. Спостерігається згладжування сідничної складки і асиметрія фігури.
- Стає помітним порушення чутливості шкіри, з`являється поколювання, мерзлякуватість і оніміння пальців, а також відчуття, ніби по коді повзають мурашки.
- Хворий відчуває сухість або, навпаки, підвищену пітливість шкіри, що потрапляє в зону, на яку діє пошкоджений корінець.
- Можлива поява паралічів. Хворому стає проблематично пересуватися, він соціально обмежений. У багатьох випадках можлива повна інвалідизація.
Якщо грижа випинається назад, з`являється здавлення спинномозкового стовбура. При різких рухах, а також при піднятті важких предметів, можливо повне здавлення спинного мозку, що приводить до важкого паралічу або станів з летальним результатом. Такі грижі мають особливі симптоми:
- Органи малого тазу функціонують неправильно. Нетримання калу і сечі і їх затримка чергуються.
- Чутливість в області малого тазу порушується.
- У чоловіків знижується потенція. Жінки стають фригідними, у них з`являються проблеми з частини гінекології.
- Зустрічається перемежовуються кульгавість, коли болю в ногах змушують пацієнта відпочивати. Продовження руху можливе лише після відпочинку.
Які ускладнення можуть розвинутися при поперекової грижі?
Одним з ускладнень при міжхребцевої грижі в поперековому відділі хребта є люмбалгия, тобто простріл в області попереку. При ній спостерігається гострий біль, яка різко посилюється навіть при найменшому русі. Хворий може перебувати в такому стані до кількох тижнів.
При грижі в ділянці нирок може порушитися функція колінних і тазостегнових суглобів. Через це у людини значно зменшується здатність до самостійного пересування, що призводить до ранньої інвалідності.
При поєднанні міжхребцевої грижі з іншими хворобами кістково-м`язової системи спостерігається нашарування симптомів друг на друга, в зв`язку з чим вони з`являються набагато більш явно, а захворювання швидше прогресує.
Найчастіше перші прояви міжхребцевої грижі проявляються у віці від 30 до 50 років, однак зустрічаються і більш ранні випадки. Навіть слабовираженная і непостійна біль - привід звернутися до фахівця, щоб уникнути сумних наслідків.
Бережіть своє здоров`я!
