Вивих шийного хребця - причини, симптоматика, наслідки
Шийний відділ хребта виконує ряд найважливіших функцій. Саме він відповідає за можливість поворотів і нахилів голови. Крім того, в шийному відділі проходить ділянку спинного мозку, пошкодження якого призведе до порушення функціональності багатьох органів і може бути небезпечним для жізні.Вивіх шийного хребця є найчастішою травмою шийного відділу. Такі вивихи нерідко виникають в побутових ситуаціях, тому від них фактично ніхто не застрахований.
Які бувають вивихи шийних хребців
при вивихах хребців шийного відділу відбувається зміщення тіла хребця щодо відділу, який розташований нижче, також порушується цілісність суглобового з`єднання між зміщеним і нижнім по відношенню до нього хребцем. При цьому цілісність кісток не порушена. Залежно від характеру зміщення вивих може бути переднім або заднім, одностороннім або двостороннім, повним і неповним, зчепленим, що ковзає, перекидним.
Чому виникає вивих шийного хребця - причини
Можливість отримання вивиху зведена до мінімуму, оскільки функція хребцевого стовпа полягає в створенні надійної опори людського тіла. Хребці з`єднані один з одним надійно міцними суглобовими зчленуваннями, зв`язками, міжхребцевими дисками. Основною причиною вивиху шийного хребця є силовий вплив на шию або голову людини. І то рідко буває вивих в чистому вигляді, навіть при посилених травмуючих факторах зазвичай відбувається перелом з супутнім вивихом. А ось вивих в чистому вигляді часто виникає в шийному відділі хребта.
Травма в будь-якому випадку є головною причиною вивиху, її можуть отримати як люди, що займаються спортом, так і просто в побутових умовах. Особлива група ризику - це падіння при катанні на ковзанах, удари потилицею при висі на перекладині, виконання перекидів, пірнання на мілководді, падіння з висоти.
Такі проблеми часто виникають внаслідок попадання пацієнта в дорожньо-транспортну пригоду, при обвалах на нахилену вперед голову, підйомах тяжкості і спастичному скороченні м`язів.
Внаслідок різкого повороту голови може статися ротаційний вивих, який в будь-якому випадку буде одностороннім. В результаті різкого згинання шиї - згинальний і розгинальний, які бувають тільки двосторонніми. Дуже рідко відбуваються вивихи в атланто-окціпітальной зчленуванні, які призводять до миттєвої смерті.
Характерні симптоми вивиху шийного хребця
Вивих завжди супроводжується болем, яка виникає в момент травми, іноді може супроводжуватися хрускотом. Останній може вказувати на серйозні пошкодження. Серед інших симптомів може бути присутнім нерухомість шиї або хворобливість при поворотах голови, нестійке або вимушене положення голови, деформації шиї, іноді зміщені хребці промацуються методом пальпації.
Біль необов`язково повинна бути сильною, симптоми залежать від ступеня зміщення хребців. Іноді миє спостерігатися лише незначна хворобливість в місці травмування. Може спостерігатися біль при ковтанні, утруднення при ковтанні їжі, іноді виникає спазм м`язів шиї, хрустіння в суглобі, кривошия, знижується гострота зору, перед очима з`являються плями, виникають головні болі, запаморочення, втрата свідомості.
Біль може поширюватися і на інші частини тіла, оскільки при пошкодженні спинно-мозкових корінців вона слід по ходу нервів. Так, при вивиху атланта, першого хребця, біль може віддавати в потиличну область, при травмі в середньому відділі шиї - в надпліччя і плечі, при вивиху нижніх хребців шиї - в межлопаточную область і руки.
Визначити механізм вивиху можна і по вимушеного положення голови.
Дуже важливо своєчасно діагностувати проблему, оскільки в запущених стадіях можуть розвиватися ускладнення. При односторонньому неповному вивиху голова буде нахилена в здорову сторону, при повному - в хвору. Двосторонній вивих шийного хребця, отриманий в результаті надмірного згинання, відрізняється наступними ознаками: голова зігнута, злегка нахилена вперед і зрушена.
При зчепилися голова буде нахилена в сторону пошкодження і повернута в здорову. Якщо пошкодження не обійшли стороною спинний мозок, відзначається симптом «гільйотини», коли голова бовтається і пацієнтові доводиться її підтримувати руками. При пошкодженні речовини головного мозку спостерігається параліч всіх чотирьох кінцівок - в такому випадку шанси на реабілітацію і відновлення нормального функціонування мізерно малі.
Способи лікування вивихів шийних хребців
Існує ймовірність самовправленія хребців, які внаслідок поворотів голови стають на місце, однак найчастіше для вирішення проблеми вдаються до госпіталізації. Везти травмованого слід вкрай обережно, оскільки повторне ушкодження може зачепити спинний мозок.
Після госпіталізації накладається іммобілізована шина або гіпсова пов`язка строком на 4-6 місяців, все це супроводжується санаторним і фізіотерапевтичним лікуванням. Іноді доводиться вдаватися до хірургічного втручання.
