Артроз плечового суглоба - причини і симптоми
Артрозом плечового суглоба називається захворювання, що розвивається внаслідок дистрофічних процесів хрящової і кісткової тканини в області суглоба. Протікає захворювання зазвичай хронічно, на пізніх стадіях приводячи до деформації і стійкого порушення функції плечового суглоба.
Хворіють артрозом як правило, особи старшого віку, частіше чоловіки. При цьому, є чіткий взаємозв`язок між кількістю хворих на артроз плечового суглоба і віком. Якщо у віці 55 років артрозом страждає близько 10% населення, то всього через 10 років їх частка збільшується до 70%.
Відео: Лікування артрозу плечового суглоба. Ударно-хвильова терапія (УВТ)
Причини артрозу плечового суглоба
Прийнято виділяти кілька причин артрозу плечового суглоба. Назвемо їх в порядку зменшення частоти виникнення.
Відео: Артроз плечового суглоба
- Велике навантаження на плечовий суглоб протягом тривалого періоду часу. Ця причина є провідною у хворих, які займалися важкою фізичною роботою.
- Вроджена аномалія розвитку структур суглоба (до них відносяться хрящі, суглобові зв`язки і прилегла частина кісток). При природженому дефекті розвитку, нормальна для здорової людини навантаження на суглоб, призводить до надмірного зношування суглобового хряща.
- Порушення обміну речовин призводить до розвитку недостатності харчування тканин суглоба. У порожнині суглоба починають відкладатися кристали солей, які деформують хрящ.
- Давно було помічено, що артроз має сімейний характер, а значить в розвитку захворювання велику роль грає спадкова схильність до нього.
- Травми - як великі, але поодинокі, так і постійні невеликі протягом тривалого часу, рано чи пізно, можуть привести до розвитку артрозу. Якщо встановлено зв`язок захворювання артрозом з травмою, виставляється діагноз посттравматичного артрозу плечового суглоба.
- Запальні захворювання плечового суглоба (артрити) досить рідко призводять до розвитку артрозу, але і не згадати їх не можна.
Механізм розвитку артрозу плечового суглоба
Відео: Артроз плечового суглоба, результат за один день.
Відповідно до сучасних уявлень про розвиток захворювання, основною ланкою патогенезу є зміни в судинах синовіальної оболонки суглоба, які погіршують кровообіг в суглобі в поєднанні з підвищеним навантаженням на сам суглоб. В результаті погіршення кровопостачання, деякі клітини хряща суглоба починають гинути. При їх загибелі, з клітин виділяються ферменти, що руйнують білкову основу хряща, так в ньому з`являються перші мікротріщини.
У зв`язку з тим, недостатнім забезпеченням хряща киснем, клітини переходять на безкисневий тип окислення глюкози, результатом якого є утворення молочної кислоти. Молочна кислота в свою чергу, володіє активує впливом на ушкоджують хрящ, ферменти. Процес з плином часу, розвивається і в кінці кінців, ураження доходить до кісткової основи суглоба.
Симптоми артрозу плечового суглоба
Так як захворювання є хронічним, в його перебігу прийнято виділяти кілька стадій розвитку. Для кожної стадії артрозу характерні свої симптоми. Розберемо їх докладніше.
Відео: Лікування плечового суглоба
Перша стадія розвитку артрозу проявляється ниючими болями в області плеча. Біль посилюється вночі. Обсяг рухів повністю збережений, але при великій амплітуді, особливо при відведенні руки назад, виникає різкий біль. Перша стадія розвивається довго - місяці і навіть роки. Якщо на першій стадії артрозу провести рентгенографію плечового суглоба, можна виявити на знімку так званий, симптом кільця. Симптом кільця - це зміна нормального зображення картини плечового суглоба, при якому суглобова западина має вигляд овального кільця.
Друга стадія проявляється яскравою симптоматикою. При ній болю в плечовій області стають постійними, віддають в область лопатки. При рухах чути клацання суглоба. Обмежується обсяг рухів в суглобі, особливо це стосується відведення руки назад. Обумовлюється обмеження в першу чергу, хворобливістю, а також спазмом м`язів, що оточують плечовий суглоб. У зв`язку з цим, характерним симптомом є неможливість поєднати руки в замок за спиною, що для здорової людини не викликає ніяких труднощів.
При проведенні ренгенографію виявляється звуження суглобової щілини і розростання кісткової тканини - остеофіти.
Третя стадія характеризується стійкою деформацією плечового суглоба і постійним болем. Обсяг рухів вкрай малий, аж до можливості лише невеликого похитування рукою вперед-назад. Решта руху практично не можливі, спроба руху викликає резчайшая біль. На щастя, ця стадія розвивається не у всіх хворих. Як правило, розвиток артрозу плечового суглоба зупиняється на першій або другій стадії і довгий час не прогресує. Погіршення стану можливо у тих осіб, хто не дивлячись на біль, продовжує навантажувати суглоб. Зустрічається таке, наприклад, у спортсменів, яким шкода кидати кар`єру або при неможливості змінити місце роботи.