Не відкладайте лікування артрозу колінного суглоба!
Щоб зрозуміти, як вилікувати артроз колінного суглоба, потрібно в першу чергу розібратися, що являє собою це захворювання. Отже, що ж таке артроз колінного суглоба?
У медичному середовищі дане захворювання часто називають гоноартроза. Воно являє собою хронічне захворювання, яке супроводжується пошкодженням хрящів колінного суглоба. При такому ураженні виникає запалення, зване синовіїтом. Також колінний артроз супроводжується больовими відчуттями, які відчутно посилюються під час ходьби. Саме больові відчуття - головні симптоми цієї хвороби колінного суглоба.
У чому полягає складність лікування?
На сьогоднішній день не існує ліків, здатних раз і назавжди позбавити від артрозу коліна. Тим не менш, є ефективні комплексні методи, що дозволяють знизити хворобливість і уповільнити розвиток захворювання. Складові цього комплексу, за допомогою яких стає можливим лікувати остеоартроз, будуть розглянуті далі.
Як знімати біль?
Больові відчуття при артрозі колінного суглоба доставляють багато неприємностей пацієнтові, тому, коли хвороба діагностована, в першу чергу призначаються препарати, що знімають біль.
Найчастіше виписують ліки, які відносяться до групи нестероїдних протизапальних засобів (дуже часто лікарі використовують скорочення НПЗЗ). До таких медикаментів відносяться: диклофенак, ацеклофенак, індометацин, парацетамол і багато інших.
Знеболювання при терапії артрозу колінного суглоба - один з найважливіших кроків, оскільки воно дозволяє значно підвищити якість життя пацієнта. НВПС призначають приймати кілька разів в день в середній дозуванні. Завдяки їм хворий не відчуває свій остеоартроз.
Однак важливо пам`ятати, що НВПС тільки знімають симптоми, вони ніяк не перешкоджають розвитку артрозу і не лікують його. Для цих цілей в комплекс вводяться абсолютно інші ліки.
З знеболюючими препаратами потрібно дотримуватися обережності і не приймати їх без призначення лікаря. Чому? Відповідь проста: на початкових стадіях колінного артрозу багато хворих починають самостійно приймати будь-якої НВПС (наприклад, індометацин або диклофенак), біль відступає, симптоми зникають, але можуть виникнути серйозні побічні ефекти, а тривожне пацієнта захворювання буде запущено. До яких же побічних ефектів це може привести? В першу чергу НВПС чинять негативний вплив на слизові, тому може розвинутися гастрит і навіть виразка шлунка. Особливо небезпечно така поведінка в літньому віці, а також при схильності до шлункових захворювань.
Крім небезпеки, якій піддається шлунок, існують і інші. Наприклад, різні дози диклофенаку по-різному впливають на артроз колінного суглоба. В одних дозах він може полегшувати перебіг хвороби, в інших же - негативно впливати на хрящову тканину. У зв`язку з цим обов`язково слід звернутися до лікаря за кваліфікованою допомогою, як тільки з`явилися перші симптоми хвороби. І вже після отримання рекомендацій по лікуванню терапію можна продовжити будинку. Інакше, і остеоартроз НЕ буде вилікуваний, і додаткові проблеми зі здоров`ям виникнуть.
Як правило, лікування знеболюючими починається з прийому парацетамолу. Якщо ефекту немає, лікар виписує сильніший НВПС, аж до мелоксикаму та німесуліду (найсильніші в даній групі).
Коли колінний артроз протікає особливо важко, можуть бути призначені анальгетики з центральною дією, наприклад, трамадол.
протизапальна терапія
Так як при руйнуванні хряща коліна спостерігається не тільки біль, але і запальні процеси (синовіїт - запалення суглоба, що супроводжується утворенням в ньому зайвої рідини), потрібні комплексні методи лікування і препарати, які послаблять запалення. Запалення - це не менш важливі, ніж біль, симптоми, при діагностиці артрозу. Для зняття запалення в колінному суглобі використовують кортикостероїди, що представляють собою протизапальні гормональні препарати.
Дія даних речовин дуже сильно, тому в останні роки їх практично не виписують для прийому всередину через великий ризик виникнення побічних ефектів. Такі кортикостероїди, як гідрокортизон і кеналог, застосовують у вигляді місцевих ін`єкцій у колінний суглоб.
Подібні ін`єкції називаються внутрішньосуглобових блокадами колінного суглоба. Завдяки цьому методу зменшується не тільки запалення, але і больові відчуття в коліні, остеоартроз стає менш вираженим. Це особливо важливо, якщо НВПС перестали давати необхідний ефект.
Крім місцевих ін`єкцій, хорошим ефектом володіє місцеве лікування артрозу в колінному суглобі. До місцевої терапії відносять не тільки внутрісуглобні блокади, але також протизапальні та знімають біль гелі та мазі (як гормональні, так і НВПС). До подібних препаратів належать: Диклофенак-мазь, ДІП-Реліф, Бутадион, Биструм-гель і інші.
хондропротектори
Під даним назвою ховаються ліки, які покращують стан хрящів. Завдяки хондропротекторами хондроцити (тобто, хрящові клітини) можуть краще синтезувати нову хрящову тканину замість тієї, яка руйнується. У таких препаратах містяться речовини, службовці «будівельним матеріалом» для суглоба. За допомогою хондропротекторів руйнування колінних хрящів сповільнюється, їхній стан поліпшується. Разом з цим зменшуються і больові відчуття, які провокує остеоартроз.
Колінний остеоартроз успішно лікують такими препаратами як глюкозамін сульфат, хондроїтин сульфат і гіалуронову кислоту. Вони позитивно впливають на пружну гелеобразную частина колінного хряща, оскільки вона складається з таких з`єднань. Такі речовини в різних пропорціях є частиною складу таких препаратів: артрит, Артро-актив, Діацерін (Артродарін), Дона і інших.
Яким чином приймають хондропротектори, коли проводиться лікування артрозу коліна? Наприклад, капсули Діацереїн приймають двічі на день: з ранку після сніданку і ввечері після вечері. Капсули не потрібно розжовувати.
Перед прийомом даних препаратів важливо проконсультуватися у лікаря, чи потрібно починати лікування ними. Це важливо знати, тому що хондропротектори зможуть поліпшити стан суглоба, тільки якщо захворювання знаходиться в 1-ій або 2-ої стадії, пізніше, коли хрящ зруйнований, лікувати ними марно.
Хондропротектори є препаратами уповільненої дії. Тобто, вони не принесуть миттєвого ефекту, подібного знеболюючим. Їх ефект проявляється значно повільніше (до декількох місяців). Даний тип лікування не можна назвати дешевим, вартість місячного курсу діацеріна дорівнює приблизно 1,5 тис. Руб (або навіть більше).
Якщо остеоартроз в коліні був помічений на ранніх стадіях, а хондропротектори призначені лікарем, то завдяки тривалим курсам прийому даних препаратів стан хрящової тканини колінного суглоба значно покращитися, а колінний артроз сповільнить свій розвиток.
Що ще входить в лікувальний комплекс?
Крім медикаментозного лікування, важливо використовувати і нелікарські методи. Так, фізіотерапія є вельми швидким і ефективним способом лікувати деформуючий колінний остеоартроз. Завдяки физиолечения за досить короткий проміжок часу можна зменшити больові відчуття і поліпшити стан суглоба.
За допомогою правильного поєднання ліків і фізіотерапії можна значно знизити дозування медикаментів. При цьому ефект буде не менш вираженим, а в багатьох випадках і більш помітним, ніж при прийомі одних тільки ліків. Симптоми (біль і запалення) стануть менш явними.
Деформуючий остеоартроз найкраще лікувати за допомогою інфрачервоної лазеротерапії, ультразвукової терапії, високочастотної магнітотерапії, а також радонових і сірководневих ванн. Подібні фізіотерапевтичні процедури допомагають не тільки перемогти артроз коліна, а й надають положення на організм в цілому: знижують стрес і піднімають настрій.
Однак навіть у физиолечения при артрозі колінного суглоба є свої протипоказання. Наприклад, не можна застосовувати їх при активно поточному запаленні. Подібне лікування проводять, якщо деформуючий остеоартроз знаходиться в початковій (1-ої або 2-ий) стадії.
Лікування в санаторії
Найприємнішим методом, за допомогою якого можна лікувати артроз, є санаторно-курортне лікування. Коли артроз знаходиться в початкових стадіях і лікувати його простіше, в комплексі призначають такі типи санаторно-курортного лікування, які включають в себе пелоид-терапію (грязелікування), лікувальні ванни та інші фізіо-впливу.
До курортів, які проводять подібне лікування, відносять П`ятигорськ, Армчан, Бакіровро і інші бальнеологічні санаторії, де є джерела сірководневих вод, які допомагають проводити лікування артрозу. Джерела натрієвих і хлоридних мінеральних вод розташовані в П`ятигорську, Липецьку, Євпаторії, Одесі, Светлогорске і інших містах.
Лікування артрозу на курортах можна проводити, навіть якщо стан пацієнта компенсований, і деформуючий остеоартроз не перебуває у стадії загострення.
Мануальна терапія і ЛФК
Завдяки лікувальної гімнастики і процедурам мануальної терапії вдається значною мірою поліпшити стан пацієнта.
Завдяки дозованим фізичним навантаженням, а також виконання деяких спеціальних вправ, знімається надмірне навантаження з колінного суглоба. Адже при розвитку артрозу спостерігається зміна нормальних траєкторій руху суглоба коліна. За допомогою ЛФК зв`язки і м`язи розслабляються.
Оперативне втручання
Остеоартроз коліна в 3-й стадії, при якому ефективна лише мала частина ліків, лікувати можна тільки хірургічними способами. До них відносять такі методи, як ендопротезування і артроскопический дебрідмент.
Ендопротезування являє собою операцію, при якій пошкоджений колінний суглоб замінюють на штучний. Новий суглоб може бути металевим, керамічним, а також зробленим з високоміцного пластика. Колінний протез прослужить протягом 20-25 років, його не зможе вразити остеоартроз. Завдяки заміні суглоба на штучний пацієнта більше не турбуватимуть симптоми артрозу, а руху коліна повністю відновляться.
Атроскопіческій дебрімент - операція, що проводиться лише на ранніх стадіях артрозу коліна. Дане оперативне втручання являє собою видалення хірургом дрібних частинок зруйнованого суглоба (хрящової тканини) за допомогою артроскопа. Саме ці частки і викликають болі (основні симптоми артрозу). Дана операція дозволяє зменшити біль на деякий термін (в середньому від року до двох років).
