Правильне лікування при гострому пієлонефриті
Гострий пієлонефрит носить в собі запальний характер захворювання тканин нирок і чашково-мискової системи, і зазвичай фіксується в картці хворого за кодом МКБ 10. В даний час гострий пієлонефрит - це найпоширеніше захворювання нирок, яке зустрічається в медичній практиці. Таке захворювання нерідко зустрічається серед дітей, коли навантаження на нирки носить інтенсивний характер, в той час як їх розвиток ще не сформовано до кінця.
ознаки хвороби
Що стосується дорослих людей, то хворобою найчастіше страждають жінки до сорока років, однак, в літньому віці частіше зустрічається серед чоловіків, в силу поширеності аденоми простати, яка створює перешкоди до виходу сечі, що відповідно і є сприятливою умовою для розмноження хвороботворних бактерій.
У п`ятдесяти відсотках випадків гострий пієлонефрит виникає через проникнення кишкової палички в тканини нирок. Існує три шляхи проникнення мікроорганізмів в сечовидільну систему: висхідний, гематогенний і контактний. Найпоширеніший серед них вважається висхідний, через особливості будови жіночої уретри, хвороботворні бактерії легко проникають в сечовий міхур, особливо під час статевого акту, тому жінки, які ведуть активне статеве життя, схильні до захворювання набагато частіше, ніж інші. Що стосується чоловіків, то ризик захворіти на гострий пієлонефрит у них набагато нижче, в силу особливостей будови сечовидільної системи.
На прийомі в лікаря
Перебіг захворювання і ризик ускладнення, зазвичай визначаються первинним і вторинним характером інфекції. Чи не ускладнений гострий пієлонефрит добре піддається терапії і не зачіпає тканини нирок, що стосується вторинної інфекції, то цілком імовірні важкі ураження нирок і паранефрит. У діагностуванні такого захворювання дуже важливу роль грає динаміка розвитку симптомів і їх характер виникнення.
Зазвичай при первинному огляді лікар розпитує пацієнта, чи не було у його останнім часом будь-яких гнійних або інфекційних захворювань сечовидільної системи та статевих органів. Після чого, на основі результатів, зданих аналізів і зібраних даних, вже можна поставити адекватний діагноз і відповідне лікування.
зміст:
Основні симптоми
Зазвичай початкова стадія гострого пієлонефриту характеризується різким підйомом температури тіла до сорока градусів. Через певний період часу у хворого виникають ниючі болі в області попереку, прискорений і хворобливий акт сечовипускання, який свідчить про те, що до основного захворювання приєднався ще й цистит. Лікарі зазвичай поділяють характер виникаючих симптомів на два види: місцевий і загальний. Гострий пієлонефрит симптоми:
ознаки хвороби
- Надмірна пітливість;
- Швидка втомлюваність і загальну слабкість;
- Озноб і лихоманка;
- Втрата апетиту, блювота і діарея;
- Почуття спраги;
- Тупий біль в області попереку, які посилюються під час руху або обмацування;
- Зазвичай на п`яту добу перебігу захворювання спостерігається напруга м`язів черевної стінки.
На даний момент також існує і кілька форм гострого пієлонефриту, які необхідно враховувати під час постановки діагнозу і правильного коду МКБ:
- Найгостріша форма характеризується важким загальним стан хворого. У пацієнта спостерігається підвищення температури тіла, що супроводжується ознобом, який повторюється до трьох разів на добу;
- Гостра - полягає в тому, що у хворого спостерігаються яскраво виражені місцеві симптоми захворювання такі, як несильний інтоксикація організму і посилюються спрага;
- Для підгострій форми захворювання характерно те, що місцеві симптоми стають на перший план, в той час як загальні практично зникають;
прихована болезь
- Латентна форма протікає практично без симптомів і не несе прямої загрози здоров`ю пацієнта, але може перерости в хронічний стан, загострення якого можуть привести до розвитку зморщеною нирки.
Важливо розуміти, що якщо людина виявляє у себе хоча б один з перерахованих вище симптомів, має йти негайне звернення до кваліфікованого фахівця, так як несвоєчасне лікування гострого пієлонефриту може привести до дуже серйозних наслідків, серед яких: ниркова недостатність і хронічний пієлонефрит.
необхідне лікування
Гострий і хронічний пієлонефрит - це таке захворювання, з яким люди найчастіше звертаються до лікарів, і ізлечіваніе від хвороби багато в чому залежить від правильно поставленого діагнозу і вірно обраного коду МКБ. Як правило, пацієнтам призначається комплексний метод лікування, який включає: дотримання режиму, дієти і медикаментозне застосування лікарських засобів.
Лікування гострого пієлонефриту здійснюється тільки в стаціонарі під наглядом лікаря, який строго стежить за перебігом захворювання, так як хвороба може стати причиною виникнення безлічі ускладнень. При підозрі на гострий пієлонефрит хворого відразу ж доставляють в стаціонар, де на нього оформляється медична карта. Історія хвороби гострий пієлонефрит за кодом МКБ класифікується під номером десять. Лікування, як правило, направлено в основному на боротьбу інфекцією з метою відновлення функцій нирок.
Лікування в станціонаре
Гострий пієлонефрит лікування включає в себе: постільний режим, який повинен строго дотримуватися до закінчення лихоманки і ознобу, дієту і терапію із застосуванням лікарських засобів. Основну роль в лікуванні відіграє медикаментозна терапія, при цьому основний акцент робиться саме на тих препаратах, які здатні виділятися разом з сечею у високій концентрації. Позитивний результат досягається і при призначенні певних лікарських трав і зборів таких, як звіробій, сечогінний чай, шипшина.
Прийом настоїв з таких лікарських зборів рекомендується приймати по чотири столові ложки в день, протягом трьох і більше місяців. Призначаються також і вітаміни, а при інтоксикації організму застосовуються внутрішньовенні розчини. У тих випадках, коли в нирках виявляються сильні гнійні вогнища, необхідно хірургічне втручання.
При правильно призначене лікування гострий пієлонефрит вдається вилікувати у перші дні виникнення, як правило, першими зникають озноб і лихоманка, а потім і місцеві симптоми.
Незважаючи на те, що основні симптоми можуть зникнути вже через кілька днів, триває прийом антибактеріальних препаратів не менше шести тижнів з постійною їх зміною.
Варто пам`ятати, що займатися самостійним лікуванням вкрай небезпечно, не варто ставити на собі експерименти і шукати причини, краще відразу звертатися до медичної установи для отримання кваліфікованої допомоги. Правильне і своєчасне лікування виключає ризик виникнення можливих ускладнень і позитивно впливає на хід перебігу хвороби.
Для профілактики запобігання захворювання необхідно систематичне обстеження і спостереження, особливо це стосується вагітних жінок, які найбільш схильні до хвороб нирок і сечовидільної системи. Аналізи сечі слід здавати не тільки під час виношування плоду, а й після пологів, так як можливе перебіг захворювання, яке почалося під час вагітності, могло не показати ніяких симптомів.
Що стосується прогнозу при гострому пієлонефриті, то в цілому при своєчасно наданій допомозі і правильно поставлений діагноз за кодом МКБ, він є вельми сприятливим.
Дієта при даному виді захворювання
Дієта при гострому пієлонефриті повинна включати в себе їжу, яка легко засвоюється організмом хворого. Крім легкозасвоюваній вона повинні бути ще й з достатньою кількістю вітамінів і калорій, а ось вживання солі рекомендовано звести до мінімуму, так як зайве її зміст змушує працювати нирки в посиленому режимі, що при гострому перебігу хвороби протипоказано.
У перші дні перебування в стаціонарі у зв`язку з великою ймовірністю інтоксикації організму, пацієнту рекомендовано вживання свіжих овочів і фруктів, також необхідно випивати не менше двох літрів рідини, яка сприяє виведенню з організму шкідливих речовин. Найкраще з таким завданням справляються: солодкий чай, компоти і настої з лікарських трав.
Дієтичне харчування
Надалі в міру поліпшення стану хворого, фахівець переводить його на лікувальну дієту під номером сім, з поступовим збільшенням вживаної рідини і включенням в щоденний раціон овочевих, молочних і кисломолочних продуктів, зазвичай призначення робиться приблизно через десять днів перебування в стаціонарі.
При гострому пієлонефриті, який фіксується в історії хвороби пацієнта, за кодом МКБ 10 строго заборонені до прийому наступні продукти харчування: наваристі бульйони з м`яса і риби, консервовані продукти, гірчиця, хрін, щавель і часник.
Після виписки пацієнта, призначається дієта, яка включає в себе вживання білків, жирів і вуглеводів, хворий повинен харчуватися дрібно приблизно п`ять разів на день. Лікар враховує загальний стан хворого і на основі цього складає індивідуальний раціон харчування, який повинен включати в себе різноманітність вживаних продуктів, особливо молочних і кисломолочних.
Суворе дотримання такого дієтичного харчування дозволяє підтримувати знесилений організм пацієнта і його імунітет на необхідному рівні, який сприяє швидкому одужанню.
