Запам`ятайте: при появі ознак артрозу лікування суглобів починайте негайно!
Артроз є хронічним дегенеративно-дистрофічних зміною хряща суглоба, який веде до неминучої деформації тканини прилеглих кісток. Це захворювання дуже широко поширене, і кожен зіткнувся з ним замислювався, як лікувати артроз. Дана хвороба має різьблені симптоми. Ознаки артрозу і методи лікування будуть розглянуті далі. Треба відразу зазначити, що лікування артрозу суглобів обов`язково потрібно погоджувати з лікарем і не займатися «самодіяльністю».
Важливо також не плутати артроз з артритом. Перше захворювання хронічне, друге ж переважно гостре запальне. Хоча вони і можуть бути присутніми у пацієнта одночасно. Ще однією відмінністю даних захворювань є локалізація. Артроз вражає суглоб в цілому (периартикулярні м`язи, субхондральну кістка, зв`язки і суглобовий капсулу, а також синовіальну оболонку всередині неї), артрит ж - тільки суглобовий хрящ.
симптоматика
Найчастіше від артрозу страждають суглоби колін, другим за поширеністю є артроз тазостегнових суглобів і суглобів великих пальців ніг. Значно рідше зустрічається остеоартроз гомілковостопних і дистальних міжфалангових суглобів, розташованих на пальцях рук (на їх закінченнях). Інші локалізація даного захворювання зустрічається дуже рідко.
Основні симптоми артрозу можна поділити на 4 групи:
1. Больові відчуття під час руху в пошкоджених суглобах. На початкових стадіях больові симптоми виражені слабо, в чому через це на артроз протягом довгого часу не звертають уваги. Друга стадія захворювання характеризується больовим синдромом навіть при незначних навантаженнях на суглоби. А після досягнення артрозом третьої стадії біль може мучити пацієнта навіть у стані спокою, наприклад, вночі. Якщо крім артрозу є серцево-судинні захворювання, то болі в уражених суглобах можуть бути пов`язані зі зміною погоди.
2. Грубий сухий хрускіт в пошкоджених суглобах - ще одна характерна ознака артрозу. Він з`являється ще на початковій стадії хвороби, на 2-й і 3-й він стає більш гучним і виразним. Такий симптом пов`язаний з тертям істершіхся поверхонь суглобів. Треба зауважити, що якщо хрускіт в суглобах дзвінкий і не супроводжується больовими відчуттями, то його не слід включати в симптоми артрозу. Він абсолютно нешкідливий і ніяк не впливає на розвиток хвороби.
3. Скорочення рухового діапазону в пошкоджених суглобах з плином часу. Воно пов`язане зі спазмами прилеглих м`язів, звуженням суглобової щілини, а також з виникненням кісткових наростів, інакше званих остеофітами.
4. В основні симптоми артрозу входить також видозміна пошкоджених суглобів, яке виражається в деформації кісток, що зчленовуються, виникненні остеофитов, а також в підвищеному тиску синовіальної рідини, розпирала суглоб зсередини. Підвищення обсягу і, відповідно, тиску синовіальної рідини виникає внаслідок подразнення кісткової тканини суглобів і називається «синовитом».
Симптоми артрозу слід відрізняти від артритних. При артрозі больові відчуття з`являються при рухової активності, здебільшого в денний час. При артриті ж біль не залежить від руху і найчастіше з`являється ночами. Характер болю при артриті більш інтенсивний і гострий.
ступені остеоартрозу
Сучасна медицина виділяє три стадії розвитку артрозу, симптоми яких розрізняються.
На першій стадії симптоми практично відсутні, лише іноді виникають незначні больові відчуття під час руху і інтенсивних фізичних навантаженнях на пошкоджені суглоби. В цей час в синовіальній рідині і оболонці починаються патологічні зміни. Помітно ослаблення м`язів, на даному етапі вони зберігають свою ідентичність.
На другій стадії починається руйнування суглоба, саме цей патологічний процес і є точкою відліку другій стадії. В симптоми артрозу включаються остеофіти і виразний хрускіт в суглобах. Больові відчуття посилюються, стають більш яскраво вираженими, але все ще терпимі. Порушуються м`язові функції (нейротрофічна рефлекторна регуляція).
На третій стадії симптоми найбільш очевидні і найбільш яскраво проявляються. Це найважча стадія артрозу. В цей час опорні майданчики пошкоджених суглобів зазнають патологічних змін, які в свою чергу змінюють осі кінцівок (це характерно для колінного артрозу, який найбільш поширений). У таких випадках ноги приймають О-або Х-подібну форму. Суглобові сумки огрубляются, зв`язки стають коротшими, все це призводить до хронічних болів і запалень. Результатом є значне скорочення рухової функції в пошкодженому суглобі і неможливість виконання природних рухів. Змінюються нормальні точки з`єднання м`язово-сухожильного комплексу, м`язи деформуються за типом скорочення або розтягнення і більше не можуть повноцінно скорочуватися. Через якийсь час трофічні порушення поширюються від зв`язок та м`язів суглоба до решти тканин кінцівки.
Кінець 3-й стадії - це повне руйнування суглоба, яке супроводжується повною нерухомістю або неоартрозов (т. Е. Протиприродною часткової рухливістю). Як правило, на цьому етапі єдине ефективне лікування, яке може запропонувати лікар - ендопротезування (заміна пошкодженого суглоба штучним). Наприклад, коли артроз вражає тазостегновий суглоб, підсумком хвороби є анкилозирование (замикання суглоба) в неприродному положенні, внаслідок якого порушується біомеханіка опорно-рухового апарату.
лікування захворювання
Лікування артрозу включається в себе кілька принципів:
- обмежується навантаження на уражені сустави-
- прописується ортопедичний режим-
- лікування за допомогою ЛФК-
- фізіотерапевтичні методи (УЗД, лазерна, імпульсна, електромагнітна, імпульсна, магнітна і ударно-хвильова терапія) -
- лікування за допомогою насичення хворого суглоба киснем (методом внутрішньосуглобової оксигенотерапії) -
- внутрішньокісткові блокади-
- декомпресія метаепіфіза-
- фармакотерапія-
- спеціальне здорове харчування-
- лікування на курорті в санаторії.
Лікування за такою схемою є класичним для діагнозу «артроз». Варто окремо зупинитися на двох пунктах: фармакотерапії і правильне харчування.
Медикаменти
В першу чергу фармакотерапія покликана зняти больові відчуття і запалення. Тому лікування після виявлення діагнозу завжди починається з НПЗЗ (нестероїдних протизапальних засобів). Найчастіше таке лікування призначають внутрішньом`язово або внутрішньовенно. Це пов`язано з більш швидким лікувальним ефектом і відсутністю негативного впливу на слизову шлунка. Застосування гелі і мазей може бути лише доповненням, оскільки місцеве застосування НПЗЗ має занадто низьку ефективність при артрозі.
Якщо нестероїдні протизапальні призначаються для прийому всередину, то починають з мінімальних доз і найслабших препаратів. Для захисту слизової шлунка разом з НПЗЗ в лікування включають Омепразол.
Якщо артроз загострюється, в курс лікування включають кортикостероїди внутрисуставно, наприклад, дипроспан, гідрокортизон або кеналог. Як доповнення може використовуватися місцевий капсаїцин (речовина, що добувається з пекучого перцю) у вигляді пластиру, мазі або настоянки на спирту.
Лікування обов`язково включає в себе хондропротектори, які допомагають хрящової тканини відновлюватися і покращують якість синовіальної рідини. До таких речовин відносять глюкозамін і хондротіна сульфат. Такі ліки вимагають тривалого прийому, вони діють досить повільно, тому перший ефект проявляється далеко не відразу. Проте, якщо позитивних зрушень протягом півроку немає, хондропротектори скасовують.
Поряд з хондропротекторами лікування часто включає в себе гіалуронову кислоту, так як вона є складовим речовиною сполучної тканини і утворює клітинну оболонку хряща суглоба, хондроцити. Препарати її містять вводять внутрисуставно.
У дуже запущених і важких випадках лікар може прийняти рішення про призначення деяких наркотичних анальгетиків і опадів. Однак це виняткові заходи.
дієта
При діагнозі «артроз» дієта не так строга, як, наприклад, при подагрі. Від м`ясопродуктів відмовлятися не потрібно. Швидше навіть навпаки, варто налягати на хаш і холодець, які варяться з ніжок і хрящів. З них під час готування виварюється колаген, який є будівельним матеріалом для тканини хрящів.
Але подібні страви повинні чергуватися з більш легкими, в основу яких входять овочі і кисломолочні продукти. Найважливішими продуктами є ті, в яких багато вітамінів С і групи В. Бажано пити побільше, але алкоголь суворо заборонений.
