Перелом щиколотки: лікування

Перелом щиколотки можна лікувати як нехірургічним, так і хірургічним шляхом, все залежить від тяжкості травми.

Нехірургічне лікування перелому кісточки

Нехірургічне лікування виправдане при стабільній щиколотці. Тобто тоді, коли кістка зламана, але зміщення не спостерігається або воно дуже незначно. Якраз в цьому випадку дуже допомагає стрес-рентген, він підтвердити впевненість лікаря в тому, що голеностоп цілком стабільний.

Лікування головним чином полягає в іммобілізації щиколотки. Тип іммобілізанта залежить від того, в якому місці зламана кістка, і варіює від тугий пов`язки або спеціальних утримуючих туфель, до накладення гіпсу. Так само, від місця перелому, залежить, чи дозволить лікар відразу наступати на хвору ногу, або ж це можна буде робити через шість тижнів після іммобілізації.

Хірургічне лікування перелому кісточки

Якщо перелом має зміщення і кісточка нестійка, швидше за все, буде прийнято рішення про хірургічне втручання. Під час операції фрагменти кісток повертають в їх нормальне положення і утримують їх в такому за допомогою спеціальних гвинтів і металевих пластин, прикріплених до поверхні кістки. У деяких, особливо складних, випадках, коли зовнішнє кріплення не в змозі утримати кісткові фрагменти в потрібному, правильному положенні, гвинти і стрижні можуть бути введені всередину кістки.

Лікування медіального перелому кісточки

Медіальний перелом може виникнути на різних рівнях медіальної кісточки.

Серединні переломи кісточки часто відбуваються на малогомілкової кістки, задньої частини гомілки і з пошкодженням зв`язок гомілковостопного суглоба.

нехірургічне лікування

Якщо перелом не має зміщення, лікування можна поводити без хірургічного втручання.

Складається воно в наступному: кісточка фіксується гіпсом або знімною скобою. Наступати на ногу буде не можна протягом двох тижнів.

Хірургічне втручання

Хірургія перелому задньої щиколотки

Коли перелом складний, такий, як описувався вище, робиться операція, під час якої, фрагменти кісток стягуються гвинтами, спрямованими від передньої частини гомілковостопного суглоба до задньої, або навпаки. Можливо, хірург вирішить закріпити перелом пластинами і гвинтами, розмістивши їх уздовж задньої поверхні великогомілкової кістки.

Лікування bimalleolar тріщин і переломів

Частка «бі» означає - два, тобто дві з трьох частин щиколотки, зламані. У більшості випадків відбувається перелом латеральної і медіальної кісточки, а так само травмування зв`язок медіальної кісточки. Як правило, це означає, що є порушення цілісності малогомілкової кістки, через що кісточка вкрай нестійка.

Лікування хірургічне та нехірургічне

При подібній травмі дуже рідко лікарі йдуть на те, щоб не робити операцію. Нехірургічне лікування може бути обрано лише за медичними показаннями, коли ризик проведення операції більше, ніж перспектива, що людина буде кульгати.

Хірургія подвійного перелому

Якщо є побоювання, що хворий не перенесе операції, - спочатку накладають шину і чекають, поки набряк спаде, а потім роблять гіпс.

Іноді гіпс на гомілкостопі змінюють кілька разів.

Тобто, накладається гіпсова пов`язка, через тиждень вона знімається і накладається нова. Це роблять тому, що набряк під гіпсом потихеньку спадає, і через тиждень, пов`язка стає «великий».

Відео: Перелом щиколотки !!! Реабілітація після перелому.

До того ж для впевненості в тому, що кісточка під гіпсовою пов`язкою залишається стабільною, необхідно постійно робити рентген хворий ноги.

У більшості випадків 6-тижневої іммобілізації може не вистачити і, після півторамісячної носіння гіпсу, накладають знімну скобу, яка не знімається до повного одужання.

Прогноз перелому кісточки

Для того, щоб зажив перелом кісток гомілковостопного суглоба, знадобиться мінімум 6 тижнів. Однак якщо пошкоджені суглобові зв`язки, цього часу буде недостатньо.

Хірургічний шов, після складної операції на гомілкостопі

Людям, які не займаються спортом, повного відновлення щиколотки можна очікувати через 0,5 - 2 роки, хоча водити автомобіль переважна більшість, зможе вже через 3 місяці з моменту початку лікування.

Реабілітація після перелому кісточки

Реабілітація після перелому кісточки надважлива, головною її частиною є спеціальні вправи, які зміцнюють м`язи навколо гомілковостопного суглоба.

Ускладнення після перелому кісточки

ускладнення можуть розвинутися як після нехірургічного, так і після хірургічного лікування.

Ускладнення після нехірургічного лікування перелому кісточки

Головним ускладненням нехірургічного лікування, є нестійка кісточка і артрит, які утворюються, коли перелом зі зміщенням лікують без операції, і в результаті цього кістки неправильно зростаються.