Вживання жирів при атеросклерозі і іхс
У харчуванні при атеросклерозі і ІХС найважливішим є підхід до вживання в раціонах різних жирів. При загальному помірному зниженні кількості жирів в дієті треба різко обмежити жири з насиченими жирними кислотами за рахунок м`яса, м`ясних продуктів, молока і молочних продуктів, гідрогенізованих жирів (кулінарні та кондитерські жири, гідрожір, тверді маргарини і ін.), Кокосової та пальмової олії.
Відео: Омега 3 в США ліки!
Експерти ВООЗ особливу увагу звертають на гідрогенізовані жири, що містять транс-ізомери жирних кислот.
Немає необхідності виключати з раціону коров`яче масло, сир або сметану, але з цих продуктів перевага повинна бути віддана продуктам максимально зниженої жирності.
Встановлено, що на збільшення концентрації холестерину в крові більший вплив надають насичені жирні кислоти зазначених вище жирів, ніж сам холестерин їжі. Насичені жири негативно впливають і на фактори згортання крові при ІХС. Відзначимо, що в самому м`ясі насичених жирів зазвичай менше, ніж у багатьох м`ясних продуктах. Наприклад, в нежирної яловичині близько 10% жиру в порівнянні з 23% жиру в молочній ковбасі, 20% жиру в яловичих сосисках і 40-45% жиру - в сирокопчених ковбасах.
Залежно від вираженості порушень ліпідного обміну рекомендується знижувати внесок енергії за рахунок жирів в добову енергоцінність харчових раціонів з прийнятих для здорових людей 30% до 25, і навіть, 20%. При цьому, з одного боку, зменшується кількість жирів (перш за все за рахунок насичених жирів) в раціоні, з іншого боку, втрата "жирової енергії" заповнюється вуглеводами і білками.
У дієті при атеросклерозі і ІХС кращі продукти - джерела мононенасичених жирних кислот (МЖК) і поліненасичених жирних кислот (ПНЖК) сімейства омега-3 і омега-6. МЖК містяться в оливковій і рапсовій маслах, ПНЖК-омега-3 - в основному в жирах риб, ПНЖК-омега-6 - в соняшниковій, кукурудзяній, арахісове маслах. М`які (наливні) негідрогенізірованние маргарини містять МЖК і ПНЖК-омега-6.
Зазначені жирні кислоти по-різному впливають на організм. Наприклад, ПНЖК-омега-6 переважно впливають на підвищену концентрацію холестерину в крові, а ПНЖК-омега-3 (жирів риб) - на підвищену концентрацію тригліцеридів. Високий вміст в раціоні ПНЖК-омега-6 збільшує "склеювання" (агрегацію) тромбоцитів крові між собою, що може сприяти утворенню тромбів, а МЖК і ПНЖК-омега-3, навпаки, зменшують ці процеси. Надмірне вживання будь-яких ПНЖК негативно впливає на окислювальні процеси в організмі з накопиченням в ньому шкідливих речовин. Таким чином, не слід застосовувати в надмірній кількості рослинні масла і риб`ячі жири "від атеросклерозу".
Відео: Підвищений холестерин і цукровий діабет
Ще недавно при дієтотерапії атеросклерозу і ІХС рекомендувалося виключати з раціону як жирне м`ясо, так і жирну рибу. У зв`язку з новими даними про позитивний вплив ПНЖК-омега-3 на деякі сторони ліпідного обміну і згортання крові, а також на артеріальний тиск, багата жирами морська риба (оселедець, макрель, лосось, тунець, скумбрія, палтус та ін.) Рекомендується в дієтах при атеросклерозі і ІХС. У доповіді експертів ВООЗ "Дієта, харчування і профілактика хронічних захворювань" (2002 г.) жирна риба віднесена до продуктів, які достовірно знижують ризик розвитку серцево-судинних захворювань. Це не означає необхідності повної заміни нежирного м`яса тварин і птахів на рибу. Бажаним вважається регулярне споживання морської риби 2-4 рази в тиждень по 100-150 г у вигляді різних страв або рибних консервів.
Для нормалізації ліпідного обміну корисним визнано і включення в харчування горіхів як джерела ПНЖК і харчових волокон, хоча висока енергоцінність горіхів обмежує їх застосування для осіб з ожирінням.
Нові дослідження показали, що у хворих на ІХС та цукровим діабетом 2 типу знижена витривалість до жирів. Це проявляється більш тривалим, ніж у здорових людей, підвищенням в крові рівня тригліцеридів, загального холестерину і холестерину ліпопротеїнів низької щільності після масивного споживання жирної їжі, особливо якщо вона багата насиченими жирами, наприклад, після їжі жирних (20% жиру і більше) вершків або сметани. Отже, слід уникати рясного споживання жирної їжі, розподіляючи її малими порціями по окремим прийомам їжі або використовуючи Нізкожіровие продукти, наприклад сметану 10% -ної жирності.
CмoлянcкійБ.Л., ЛіфляндcкійВ.Г.
