Як влаштовано тазове дно
Відео: Олена Малишева про вправи для м`язів тазового дна
Структурою, яка підтримує внутрішні статеві органи як би підвішеними на кілька сантиметрів вище рівня тазового дна, є внутрішня фасція таза, до складу якої входять кардинальні, лобково-уретральні і крижово-маткові зв`язки. Кардинальні зв`язки проходять від бічних стінок таза до шийки матки, оточуючи її. Вони і їх задні більш щільні і товсті ділянки - крижово-маткові зв`язки, забезпечують перш за все підтримання матки, її придатків і широких зв`язок.
Ці чітко окреслені зв`язкові структури містять фіброзні тканини, колагенові включення і непостійне кількість гладких м`язових волокон. Вони з`єднуються з аналогічними зв`язками протилежного боку в області шийки матки, дна сечового міхура і прямої кишки. Круглі зв`язки, мабуть, мають в своєму складі більшу кількість гладких м`язових волокон і можуть забезпечити позиційну підтримку матки.
Відео: Йога для хребта. Упражененія для тазового дна [Yogalife]
Тазове дно у жінок умовно поділяється на 2 трикутні області, поділені уявною лінією, що проходить між сідничного горбками.
- Передня область утворюється внутрішньої фасцією таза, гладкими м`язами і волокнами м`язів, що входять до складу сідничного-пещеристой і цибулинна-печеристих м`язів, а також частково лобково-куприкової м`язи, що піднімає задній прохід. Ця область тазового дна забезпечує підтримку сечового міхура, передньої стінки піхви і найбільш легко пошкоджується під дією перерахованих вище причинних факторів, особливо під час пологів.
- Задня трикутна область тазового дна забезпечує перш за все підтримання передньої стінки прямої кишки і задньої стінки піхви, тісно прилеглих один до одного і разделяющихся тільки перегородкою, утвореної колагеновими волокнами, фіброзної тканиною і гладком`язовими волокнами. Поперечно м`язові волокна, що входять до складу перегородки, це волокна м`язи, що піднімає задній прохід, яка забезпечує підтримку прямої кишки і бере участь в утворенні задньої стінка родового каналу.
Уретру підтримують структури передньої трикутної області тазового дна і лобково-уретральні зв`язки, що прикріплюються в області лонного зчленування. Ці структури здійснюють фіксацію уретри при підвищеному внутрибрюшном: тиску, допускаючи підвищення тиску всередині уретри і в сечовому міхурі, під час фізичної роботи, напруги або кашлю, попереджаючи тим самим підтікання сечі. Вони ж забезпечують підтримку дна сечового міхура, і їх функціональна адекватність перешкоджає воронкоподібного розширенню шийки сечового міхура, подразнення сенсорної області сфінктера і виникненню крижово-міхура рефлексу з подальшою неадекватною реакцією сечового міхура.
Хоча поперечносмугасті м`язові компоненти тазового дна нечітко визначені, їх ізометричні скорочення (вправи Кегеля), вироблені по кілька разів на день, допомагають попередити розвиток дефекту підтримують анатомічних структур або мінімізують його. Для досягнення максимального ефекту ізометричні вправи Кегеля повинні виконуватися 15-20 разів протягом дня. Хворі можуть отримати пораду з приводу виконання цих вправ і спробувати їх робити під час дослідження органів малого таза при відвідуванні лікаря або будинку, використовуючи пристрій, названий перінеометром, яке вводиться в піхву і дозволяє кількісно оцінити здатність жінки до скорочення м`язів тазового дна.
Д.P.Бoyллінг
