Що таке кардіосклероз
Відео: Гіпертонія, ішемічна хвороба серця, кардіосклероз
Атеросклеротичнийкардіосклероз - це ураження серця, в основі якого лежить розвиток сполучної тканини в міокарді в результаті коронарного атеросклерозу, який в вінцевих судинах розвивається часто рано.
Розвиток сполучної тканини в міокарді обумовлено порушенням коронарного кровообігу і тривалої недостатністю кровопостачання міокарда - ішемією - з подальшим утворенням дрібних вогнищ некрозу серцевого м`яза. Спостерігається поступовий розвиток кардіосклерозу, серцевої недостатності, аритмії - частіше миготливої.
Відео: історія ІХС дифузний кардіосклероз цукровий діабет 2 типу
Клінічна картина кардіосклерозу
Клінічна картина кардіосклерозу визначається характером анатомічних змін в серці, зниженням скорочувальної функції міокарда. Серцева недостатність проявляється спочатку тільки при фізичному перенапруженні, а в подальшому може бути постійною.
Відео: Іозеп Людмила Іванівна
Коронарний атеросклероз клінічно може протікати по-різному: без симптомів, з нападами стенокардії, з подальшим розвитком інфаркту, з явищами серцевої недостатності I-II ступеня, причому переважає недостатність лівого шлуночка.
Атеросклеротичнийкардіосклероз часто поєднується з гіпертонічною хворобою, з склеротичних ураженням аорти - звуженням аортального отвору, при якому вислуховується гучний вібруючий систолічний шум. Недостатність клапанів аорти зустрічається рідше. Другий тон на аорті буває з металевим відтінком. Розвиток склерозу і рубцевих змін серцевого м`яза у мітрального отвору призводить до відносної недостатності мітрального клапана. При цьому вислуховується систолічний шум. Розміри серця збільшені вліво. Нерідко спостерігається екстрасистолічна або миготлива аритмія. Часто атеросклеротичний кардіосклероз поєднується з атеросклерозом судин мозку. Наявність коронарного атеросклерозу і схильність до тромбоутворення зумовлюють появу одного з важких ускладнень - інфаркту міокарда.
При прогресуванні серцевої недостатності виникають сильна задишка і застій в малому колі кровообігу, а в подальшому з`являються застій в печінці, загальні набряки і асцит.
діагноз кардіосклерозу
Діагноз кардіосклерозу ставиться на підставі комплексу ознак: нападів стенокардії, явищ серцевої недостатності, змін на електрокардіограмі. При електрокардіографічних дослідженнях виявляється малий вольтаж зубців, зниження сегмента S-Т, негативний двофазний зубець Т.
Для більш точної діагностики застосовують ехокардіографію (УЗД серця).
лікування кардіосклерозу
Лікування кардіосклерозу має бути направлено на основне захворювання - атеросклероз судин, а також на стенокардію, недостатність серцевої діяльності і можливі ускладнення.
З серцевих засобів треба уникати наперстянки у великих дозах, так як в цих дозах вона звужує коронарні судини. У кардіотонічних (малих) дозах дигіталіс, підвищуючи контрактільную функцію міокарда і покращуючи коронарний кровообіг, зменшує задишку і болі в серці.
Л.A.Bapшaмoв
