Круглі вузлики на статевих органах, стегнах, животі та інші прояви контагіозного молюска
Одним з зустрічаються часто останнім часом вірусів, що вражають геніталії, є вірус контагіозного молюска. Вірус вражає шкіру у дітей і осіб молодого віку.
Прояви контагиозного молюска
Захворювання характеризується появою дрібних, щільних, тілесного кольору вузликів, округлої форми, іноді розміром з горошину, що локалізуються на статевих органах, стегнах, внизу живота. При проведенні вульвоскопія елементи мають форму порожнистих "мішечків", розташованих на шкірі. При тривалому існуванні порожнина заповнюється казеозними масами, на вершині є пупкообразное вдавлення і отвір з просвечивающимся вмістом. При видавлюванні вмісту зрілі елементи випорожнюються і вивертаються назовні, маючи форму молюска.
Збудником захворювання є вірус контагіозного молюска. Вірус має форму овалу або багатокутника, розмірами 230-330 нм. У зрізах клітин, уражених вірусом, є тільця включення, розміщені в відсіках, розділених тонкою перегородкою, з гніздами зрілих вірусних частинок. Вірус чинить цитопатическое дію на клітини, але не розмножується в них.
Захворювання дуже контагіозне, зараження відбувається при тісному контакті шкірних покривів, у молодих людей відноситься до інфекції, що передається статевим шляхом. Можлива передача захворювання і побутовим шляхом.
Інкубаційний період контагиозного молюска становить від 2 до 7 тижнів. Первинним проявам контагиозного молюска є поява на незміненій шкірі множинних або одиничних воскоподібних вузликів, округлої форми, що мають забарвлення навколишніх тканин. При тривалому існуванні елемент заповнюється білою кашкоподібної масою з вдавлення в центрі і отвором. Без терапії елементи можуть існувати до 2-3 місяців, потім спонтанно регресувати. Іноді можливо їх злиття з формуванням великих утворень.
Діагноз контагіозного молюска
Діагноз контагіозного молюска не викликає сумніву при візуальному огляді зовнішніх статевих органів і вульвоскопія.
Морфологічно відзначається акантоз, цитоплазматичні включення в клітинах, названі "молюсковимі тільцями". У навколишніх тканинах є виражена судинна реакція з проліферацією ендотелію судин.
Лікування контагіозного молюска
Лікування контагіозного молюска полягає в механічному видаленні вмісту вузликів шляхом видавлювання і обробки 5% спиртовим розчином йоду, срібла.
Ми проводимо обробку незрілих елементів (без вмісту) розчином Солкодерм одноразово.
Після механічного видалення ділянок можливо місцеве призначення противірусного препарату панавір у вигляді гелю 3-4 рази на добу, терміном до 6 днів. При великих ураженнях доцільна лазерна вапоризації елементів з подальшим призначенням противірусних засобів місцево.
H.A.Meлexoвa