Гострий біль в задньому проході при дефекації, кров, свербіж та інші симптоми проктогенного запору
Проктогенного запор буває у хворих з патологією ано-ректальної області (проктит, парапроктит, сфінктера, геморой, тріщини заднього проходу, криптит, папіліт). Проктогенного запор викликається як захворюваннями прямої кишки і ануса, так і рефлекторним спазмом сфінктерів.
Акт дефекації у хворих з тріщиною анального каналу супроводжується появою симптомів: гострої ріжучої болі в задньому проході. Часто відзначаються домішки невеликої кількості крові до калу або тільки плями крові на туалетному папері. При пальцевому дослідженні виявляється спазм сфінктера. Введення пальця в анальний канал супроводжується болем. Хвороба часто ускладнюється сверблячкою ануса, освітою періанальних абсцесів.
Запор виникає і підтримується навмисним або мимовільним придушенням позивів до дефекації. Головна причина цього - больові відчуття, які супроводжують дефекацію. Аналогічне походження мають запори при кріптіта (закупорка вивідних проток анальних залоз), папіллітом і інших хворобах аноректальної області.
Часто запори не викликають будь-яких суб`єктивних відчуттів, проте в деяких випадках затримка стільця може супроводжуватися скаргами на диспептичні явища, відчуття неповного випорожнення кишечника, здуття і болю в животі, свербіж і болі в задньому проході, тенезми. Уповільнення пасажу кишкового вмісту і неповна його евакуація в поєднанні з успішним всмоктуванням води можуть викликати калові завали в дистальних відділах товстої кишки, розвиток доліхоколон, величина якого пропорційна тривалості і тяжкості закрепів і навіть кишкової непрохідності з виникненням відповідних симптомів.
Відео: Як вилікувати геморой
Тривалі запори нерідко є причиною анальних тріщин, геморою, запалення слизової оболонки прямої кишки, нетримання калу, рефлюкс-ентериту, дивертикулита і навіть раку товстої кишки.
Незважаючи на різноманітність етіологічних форм, клінічна картина запору досить монотонна. Затримка своєчасної дефекації викликає почуття розпирання і повноти в животі, що переходить в тупий біль, скупчення газів, порожні позиви до стільця, іноді з відходженням убогого щільного калу без повного полегшення. У хворих можуть бути скарги, пов`язані з рефлекторними впливами, що виходять із кишечника. Іноді спостерігаються зміни психіки ипохондрического характеру.
Відео: Геморой психосоматика Страх втратити Бажання утримати Муладхара Рятувальник в трикутнику Карпмана
І.І.Гoнчapік
