Що таке мікродіссекціі, переваги
Мікродіссекціі - це сучасна версія екстракції сперматозоїдів яєчка (ЕСЯ), яка використовує мікрохірургічних техніку при заборі сперматозоїдів з сім`яних канальців.
Часто в насінних канальцях, розташованих в різних ділянках яєчка, статеві клітини знаходяться на різній стадії дозрівання. Іншими словами, в деяких ділянках може бути модель тільки клітини Сертолі, тоді як в інших ділянках - блокаду дозрівання, гіпосперматогенез або навіть нормальний сперматогенез.
Зовнішній вигляд насіннєвихканальців з більш активним або хорошим сперматогенезом під операційним мікроскопом відрізняється від виду канальців з меншою активністю сперматогенезу. Отже, взяття насіннєвихканальців, які під збільшенням х25 виглядають більшими, дозволяє з більшою ймовірністю отримати сперматозоїди.
При виконанні мікродіссекціі яєчко широко оголюється шляхом довгого поперечного розрізу білкової оболонки. Це відкриває можливість ретельного пошуку канальців фактично в усьому яєчку, навіть розташованих глибоко всередині. Техніка мікродіссекціі дозволяє здійснювати забір тільки тих насіннєвихканальців, які, ймовірно, містять сперматозоїди, зберігаючи решту.
Відео: Розрахунок торических ІОЛ в складних випадках
переваги мікродіссекціі
Які переваги має застосування мікродіссекціі при екстракції сперматозоїдів яєчка?
- На відміну від традиційної ЕСЯ, при якій видаляється порція паренхіми яєчка, при мікродіссекціі видаляються тільки окремі насінні канальці. Це знижує ризик пошкодження андрогенпродуцірующей клітин Лейдіга, розташованих в інтерстиції яєчка.
- Завдяки отриманню "більш чистого" зразка канальців, в яких вища ймовірність вмісту сперматозоїдів, ембріологові надається можливість більш ефективного пошуку сперматозоїдів.
- Можна виконати більш ретельне дослідження всього обсягу насіннєвихканальців, включаючи розташовані глибоко в яєчку. Залежно від обсягу яєчка для повної мікродіссекціі одного яєчка може знадобитися до 3 год часу. При мікродіссекціі сперматозоїди нерідко виявляються у пацієнтів, у яких традиційна ЕСЯ була негативною. З іншого боку, ми не знаємо жодного випадку, коли після негативної мікродіссекціі за допомогою наступних процедур були отримані сперматозоїди.
П.T.Чeн, П.Н.Шлeгeль
