Як отримати сперматозоїди для запліднення при непрохідності придатка яєчка
Відео: Підготовка чоловіка до зачаття
Відео: Жити Здорово! ЕКО - екстракорпоральне запліднення
Які варіанти отримання сперматозоїдів з непрохідного (внаслідок обструкції) придатка яєчка доступні?
Перші вагітності в результаті запліднення in vitro (ЗІВ) сперматозоїдами, отриманими з придатка яєчка, спостерігали в 1985 р Для отримання сперматозоїдів виробляли відкрите виділення придатка яєчка під загальною анестезією. Цей спосіб практикувався більшістю урологів до 1994 р У 1995 р для отримання сперматозоїдів були розроблені менш травматичні черезшкірні операції.
Відео: Що це таке ІКСІ?
Придаток яєчка пунктируют голкою-метеликом 21 -23-го розміру з трубочкою, прикріпленою до 20-міліметровому шприцу з рукояткою пістолетного типу. Створюють вакуум, завдяки якому в трубочку засмоктуються крапельки. Ці крапельки представляють собою образец- вони містять 1-5 млн. Сперматозоїдів на 1 мл.
В даний час при обструктивної азооспермії аспірацію сперматозоїдів з придатка яєчка виробляють разом з аспіраційної біопсією яєчка, поки придаток легко пальпується.
Ембріолог може вибрати сперматозоїд для ІЦІС з тканини яєчка, але більшість ембріологів воліють сперматозоїди придатка яєчка, так як вони знаходяться в рідинної середовищі. До того ж, щоб звільнити сперматозоїди з тканини яєчка, потрібна деяка її препаровка, що ускладнює роботу з цим типом зразка.
Хірургічне лікування при обструкції придатка яєчка
Яке хірургічне лікування здійснюється при обструкції придатка яєчка? При обструкції придатка яєчка його прохідність відновлюється шляхом вазоепідідімостоміі (ВЕ) - складної хірургічної операції, але при використанні специфічного канальцевого анастомозу показник народжуваності знаходиться в межах 25-42%. Однак термін настання зачаття може бути тривалим - в межах 9-30 міс.
Відео: ВАЖКЕ ПОДОРОЖ сперматозоїдів
Останнім часом з`явився новий метод ВЕ - інвагінація одного канальця придатка яєчка в просвіт сім`явивідної протоки. Після инвагинации каналец придатка яєчка об`єднується зі слизовою оболонкою просвіту сім`явивідної протоки. Перша поява сперматозоїдів при цьому методі спостерігається швидше, ніж при традиційних анастомозах, що в підсумку може призводити до більш раннього зачаття. Однак для повної оцінки цього методу потрібно більше даних.
Д.Л. Mapмap
