Инсулинрезистентность це збільшення потреби і зниження чутливості до інсуліну
Инсулинрезистентность - це ускладнення інсулінотерапії, характеризується невідповідним фізіологічним потребам зростанням дози інсуліну в результаті ослаблення його цукрознижувальної дії.
Розрізняють легку инсулинрезистентность (доза інсуліну 80-120 ОД на добу) і середню (понад 200 ОД).
Инсулинрезистентность може бути відносною і абсолютною.
- Під відносної інсулінорезистентності розуміють збільшення потреби в інсуліні, пов`язане з неадекватною інсулінотерапією і режимом харчування. Як правило, доза інсуліну при цьому не перевищує 200 ОД на добу.
- Абсолютна инсулинрезистентность обумовлена гіперпродукцією антитіл до інсуліну, відсутністю або зниженням чутливості рецепторів клітин інсулінзавісимих тканин до дії інсуліну.
До розвитку інсулінорезистентності привертають хронічні захворювання печінки, алергічні реакції, інтоксикації, надлишкова маса тіла, застосування недостатньо очищених препаратів інсуліну.
Для профілактики инсулинрезистентности необхідні виключення харчових алергенів, дотримання режимів харчування і рухової активності. Відомо, що фізичне навантаження сприяє підвищенню чутливості до інсуліну.
Щоб усунути инсулинрезистентность, треба перевести хворого на режим інтенсивної інсулінотерапії монокомпонентними препаратами короткої дії або людським інсуліном. З цією метою можна використовувати носяться дозатори інсуліну (електроніка-УВИ) або апарат "Штучна підшлункова залоза" ( "Біостатор") стаціонарного типу з внутрішньовенним введенням інсуліну в режимі інтенсивної інсулінотерапії.
Для усунення інсулінорезистентності застосовуються також гемосорбция, перитонеальний діаліз, вводяться малі дози глюкокортикоїдів разом з інсуліном. Є дані про ефективність призначення імуномодуляторів.
Лікування хворих при інсулінорезистентності - тривалий процес.
E.A.Xoлoдoвa
