Лікування гіпоглікемії
Лікування початкової гіпоглікемії
Для лікування початкової гіпоглікемії, що проявляється зазвичай насамперед легким відчуттям голоду, досить споживання 10-20 г бистровсасивающуюся вуглеводів, при виникненні інших, але поки що слабо виражених симптомів гіпоглікемічних станів потрібно приблизно 25-30 г і більше таких вуглеводів, як глюкоза або сахароза, але не фруктоза.
Швидкий ефект дає чиста глюкоза, 10 г якої збільшує концентрацію глюкози в крові на 2,2 ммоль / л протягом 25-30 хв. Аптечні препарати глюкози випускають в таблетках по 0,5 або 1,0 г (в упаковці може бути 10 або 50 таблеток) і в порошку по 10 г. Можна з`їсти кілька шматків пресованого цукру (в кожному шматку 7,5 г) або, що ще краще, швидкорозчинного, в кожному шматку якого - 6 м Замість кускового цукру можна використовувати цукровий пісок з розрахунку того, що в повній (без "гірки") чайній ложці міститься 8 г, а в столовій ложці - 25 г цукрового піску.
Солодкі напої швидше ліквідують гіпоглікемію, ніж кусковий цукор або цукровий пісок, оскільки з рідини відбувається більш швидке всмоктування сахарози. Можна випити дуже солодкий чай або каву, фруктові соки, особливо виноградний, лимонад, кока-колу, пепсі-колу, фанту та інші безалкогольні напої, якщо тільки вони не на харчових добавках - підсолоджувачах (на етикетках таких пляшок написано "лайт" - " легкий "або вказано, що замість цукру в них аспартам або інші підсолоджувачі). У 100 мл зазначених напоїв міститься зазвичай 7-10 г цукру.
Відео: Лікування гіпоглікемії. Симптоми гіпоглікемії.
У домашніх умовах можна швидко приготувати в теплій воді солодкий напій з варення або меду. Нарешті, припустимо використання пива, в 100 мл якого близько 5 г бистровсасивающуюся вуглеводів.
Цукерки, особливо шоколадні і помадні, гірше підходять для цілей швидкої ліквідації гіпоглікемії. З цукерок більш придатні льодяникові, але і вони менш зручні для швидкого постачання організму цукром, ніж рекомендовані вище продукти.
Засвоєння організмом глюкози з морозива (при розпаді в кишечнику молочного цукру на глюкозу і галактозу) або з тістечок (при розпаді в кишечнику цукру до глюкози і фруктози) загальмовано в зв`язку з великим вмістом в цих продуктах жирів і, почасти, білка.
Особливо відзначимо, що якщо хворий приймає препарат акарбозу, яка уповільнює розщеплення в кишечнику сахарози на глюкозу і фруктозу, то зняти явища гіпоглікемії може тільки глюкоза, а не цукор (сахароза) або цукровмісні продукти.
Відео: цукровий діабет гіпоглікемії коми лікування ускладнення
Компенсація другої хвилі гіпоглікемії
Після попередження прогресування гіпоглікемії за допомогою глюкози або цукру рівень глюкози в крові швидко підвищується, але потім починає падати, так як інсулін продовжує діяти. Щоб компенсувати другу хвилю гіпоглікемії треба з`їсти крохмалевмісну їжу (хліб, каша, печиво, галети і ін.) З розрахунку на 15-25 г вуглеводів (1,5- 2 "хлібні одиниці").
Відео: Гіперглікемія і гіпоглікемія
Якщо симптоми гіпоглікемії продовжують наростати, незважаючи на прийом вуглеводів, доцільно внутрішньом`язове введення глюкагону - гормону, що утворюється в підшлунковій залозі. Глюкагон призначений для лікування виражених гіпоглікемічних станів, особливо при цукровому діабеті 1 типу. Глюкагон діє на глікоген печінки, перетворюючи його в глюкозу і викликаючи підвищення її концентрації в крові. Введення глюкагону можна проводити в домашніх умовах. Американські ендокринологи рекомендують включати глюкагон в особисту аптечку хворого на цукровий діабет, зокрема при далеких поїздках.
Препарат глюкагону (1 мг) випускають в ампулах об`ємом 1 мл в комплекті з розчинником і найчастіше вводять внутрішньом`язово. Час настання ефекту при внутрішньом`язовому введенні - 4-7 хв, тривалість дії 1 мг глюкагона- 12-27 хв.
Якщо хворий відреагував на введення препарату, йому необхідно дати додаткову кількість вуглеводів, щоб відновити глікоген в печінці і попередити вторинну гіпоглікемію.
Побічні дії глюкагону: нудота, рідко - блювота, кропив`янка, артеріальна гіпотонія.
Відео: Гіпоглікемія у собак | причини | Перша допомога.
Якщо хворий не в змозі сам прийняти глюкозу або цукор, то треба спробувати влити йому в рот, поки він у свідомості, розчин цукру. Хворому, який знаходиться без свідомості, не слід давати рідини.
CмoлянcкійБ.Л., ЛіфляндcкійВ.Г.
