lovmedukr.ru

Що таке пневмоконіоз

Під терміном пневмоконіоз слід розуміти розвиток фіброзу легень - пневмосклерозу - внаслідок тривалого вдихання пилу, що відзначається в умовах ряду виробництв і в першу чергу в гірничорудній промисловості. Не всяка пил викликає розвиток пневмосклерозу. Зокрема, пилу органічного походження (борошняний, тютюнова, бавовняна і ін.) Зазвичай не ведуть до розвитку фіброзу легенів.

Відео: Сілікоз- професійне захворювання легенів.

Серед пневмокониозов виділяють силікоз (silicosis), яким страждають робочі гірничорудної промисловості (забійники, прохідники та ін.), Пескоструйщики, робочі, зайняті на обробці пісковика і каменю, у виробництві силікатної цегли і т. Д. Цей пневмоконіоз виникає при тривалому терміні роботи ( 3-10 років) в умовах запиленості повітря, але при масивної запиленості термін може бути і більш коротким. Найбільше значення мають частинки діаметром менше 5 нм, проникаючі через альвеоли в перібронхіальние і периваскулярні лімфатичні простору і судини, звідки вони несуться і в лімфатичні вузли. Повільно розчиняючись, ці частинки дратують тканини і ведуть до запальної реакції - перібронхіту і интерстициальному склерозу (хронічна інтерстиціальна пневмонія). Менше значення має механічне подразнення і закупорка частинками кремнію лімфатичних судин. У легеневої тканини скупчення цих частинок призводить до утворення силикотических вузликів. Розвиток пневмосклерозу веде до хронічного бронхіту, брохоектазам, емфіземи легенів, плевральним зрощення.

клінічна картина

Розрізняють три стадії процесу. У I стадії хворі скаржаться на кашель, іноді болі в грудях, задишку при значному фізичному навантаженні. Об`єктивні фізикальні дані дуже мізерні. Рентгенологічно виявляються розширені корені, посилення легеневого малюнка у вигляді нежнопетлістой сітки, поодинокі малі вузлики недалеко від коренів легких.

Відео: Професійні захворювання



У II стадії скарги виражені виразніше: кашель сильніше, постійно виділяється трохи мокротиння, задишка виникає вже і при звичайній роботі. Физикально відзначаються коробковий відтінок перкуторного звуку, ослаблене жорстке дихання, сухі хріпи- можуть виявлятися і осередки вологих дрібнопухирцевих хрипів. Рентгенологічно виявляються емфізема легенів, грубіша тяжистость, ніж в I стадії, щільні лімфатичні вузли, а головне, велика кількість дрібних щільних вузликів переважно в середніх легеневих полях - вид "сніжної бурі".

B III стадії задишка стає постійною, з`являється ціаноз- кашель сильний, майже постійний, в мокроті іноді є домішки крові. Об`єктивно - виражені явища емфіземи, на тлі якої визначаються вогнища кілька приглушеного звуку (плевральні зрощення, зливні силикотические вузли). Аускультативно відзначаються сухі хрипи, осередки вологих хрипів. Виявляються явища застою у великому колі кровообігу внаслідок приєднується недостатності правого серця. Рентгенологічно відзначаються масивні ділянки гомогенного затемнення, розташовані досить симетрично, іноді у формі "метелика". Зазвичай залишаються вільними від вузлів верхівки і підстава легких, в яких виявляється підвищена прозорість через емфіземи.

До силікоз нерідко приєднується важко протікає в цих випадках туберкульоз легенів - сілікотуберкулез. В інших випадках або превалює картина хронічного бронхіту з бронхоектазами і пневмонічні загостреннями, або розвивається легенево-серцевий синдром ( "легеневе серце") з легенево-серцевою недостатністю.

діагноз

Силікоз зазвичай доводиться диференціювати від пневмосклерозу з хронічним бронхітом, бронхоектазами і емфіземою легенів іншого походження. Без рентгенологічного дослідження діагноз може бути тільки можливим на підставі професійного анамнезу.

Відео: Сосновий гай санаторій лікування.

Профілактика і лікування

Вирішальне значення мають обов`язкові гігієнічні заходи на виробництві. Необхідні систематичні медичні огляди осіб загрозливих професій. При перших ознаках початкового силікозу необхідний перехід на іншу роботу. При виражених формах проводиться вислів відповідно переважної формі пневмосклерозу. Для профілактики сілікотубёркулеза в даний час широко застосовується у всіх хворих силікоз протитуберкульозна терапія.

І.Б.Ліxціep


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » Що таке пневмоконіоз