Гістологічне дослідження біоптату яєчка
Для захисту биоптата яєчка слід уникати травмування тканини зажимами або надмірними маніпуляціями. Для більшості практичних цілей биоптат зазвичай фіксують в розчині Боуена (Bouin) (пікринової кислота, формальдегід і оцтова кислота) з метою збереження морфології ядер клітин. Інші поширені фіксатори, наприклад, формалін, призводять до спотворення гістологічної картини і усушку тканин. Якщо неправильно поводитися з біоптатів, застосування невідповідного фіксатора є порушенням і може зажадати повторної біопсії.
Які гістологічні дані можливі при дослідженні біоптату яєчка безплідного чоловіки?
- Нормальний сперматогенез.
- Гіпосперматогенез.
- Блокада дозрівання.
- Злущування гермінативних клітин.
- Синдром "тільки клітини Сертолі" (аплазія гермінативних клітин).
Які найпоширеніші результати гістологічного дослідження біоптату яєчка у безплідних чоловіків? Гіпосперматогенез і блокада дозрівання.
Гіпосперматогенез
Гіпосперматогенез - це знижений сперматогенез. При чистому гіпосперматогенезе є всі стадії сперматогенного циклу, але гермінативний епітелій тонкий і кількість зародкових клітин на кожному рівні пропорційно знижений. Більшість фахівців з безплідності дотримуються думки, що менше 20 сперматід на поперечний зріз сім`яного канальця узгоджується з гіпосперматогенезом.
Синдром "тільки клітини Сертолі" (ТКС)
Синдром ТКС, або аплазія гермінативних клітин, характеризується зменшеним діаметром насіннєвихканальців, що вистилають тільки клітинами Сертолі при повній відсутності гермінативних клітин. Він виявляється у 13% чоловіків з азооспермией. Клінічно у пацієнтів визначаються азооспермия при нормальних зовнішніх статевих органах, добре розвинених чоловічих статевих ознаках, підвищений рівень ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) сироватки, нормальне або злегка підвищений вміст ЛГ (лютеїнізуючого гормону) і нормальна або злегка знижена концентрація тестостерону.
Відео: Гістологічне і цитологічне дослідження
блокада дозрівання
Сперматогенез протікає нормально до певної стадії, на якій подальшого дозрівання зародкових клітин не визначається. Отже, за визначенням, гістологічно в насіннєвому канальці не помітні сперматозоїди. "Блокада" зазвичай відбувається на стадії первинних сперматоцитов (рання блокада) або на стадії сперматід (пізня блокада).
Типи гермінативних клітин в нормальному зрілому насіннєвому канальці
Гермінативні клітини складають основну масу клітин в насіннєвому канальці. Їх дозрівання відбувається НЕРАНДОМІЗОВАНОГО способом по довжині сім`яного канальця. Групи гермінативних клітин на одному рівні розвитку мають тенденцію виявлятися в асоціації з особливими гермінативними клітинами на іншому рівні розвитку. У людини описано шість клітинних асоціацій гермінативних клітин. Гермінативні клітини, які розпізнаються при огляді поперечного зрізу сім`яного канальця, включають:
- Сперматогонії розташовані в базальному відділі, близько до базальної мембрані. Вони мають щільні ядра з гомогенним видом хроматину. Ядерця можна легко ідентифікувати.
- Різні стадії первинних сперматоцитов. Первинні сперматоціти включають прелептотену, лептотене, зіготене, пахітене і діплотене. У сперматоцитах лептотени хроматин стає нитчатим і розташовується у вигляді тонких кульок. Сперматоціти зиготи характеризуються великою гранулярністю і екцентрічним розташуванням хроматину. Сперматоціти пахітени і діплотени легко впізнати за дуже великому ядру і товстим коротким ниткам хроматину.
- Вторинні сперматоціти присутні в набагато меншій кількості, ніж первинні, і можуть розпізнаватися по їх меншому розміру і тонкому гранулярності увазі хроматину.
- Ранні сперматіди можуть мати легке вдавлення на поверхні, початок акросоми.
- Пізні сперматіди. Ядро пізніх сперматід набуває овальну, а потім подовжену форму, в кінцевому підсумку приймаючи конфігурацію зрілого сперматозоїда.
- Сперматозоїди.
Однак на одному поперечному перерізі насіннєвого канальця можуть бути видні не всі етапи диференціювання.
Е.Шінкін
